Что вас беспокоит?
Неподходящий конъюктивит
28 апреля в отпуске у меня очень сильно отёк глаз (выраженее левый, но и правый пострадал). Я была в санатории на тот момент и обратилась к офтальмологу, который поставил мне диагноз конъюнктивит. Он прописал мне три вида капель капать 7 дней по 4 раза в день: офтальмоферон, тобрекс и пикторид, а также отказаться от ношений линз. Я приобрела очки в оптике и последующие 7 дней я капала капли, однако улучшения не наступило. Отёк спал (не доконца), но началось жуткое шелушение века, очень болели и отекали веки возле ресничного края. Я предположила, что это блефарит. Я начала делать тёплые компрессы, капала увлажняющие глаза оптифри и обрабатывала глаза блефарогелем. Спустя неделю мне стало лучше (почти не осталось никаких симптомов) и я перешла на одноразовые линзы, так как очки очень мешают моей повседневной жизни. Спустя время я обратилась к другому офтальмологу для того, чтобы до конца долечить глаза (они меня на тот момент уже почти не беспокоили, однако с утра было лёгкое маленькое шелушение век и немного склеивались ресницы, в течение дня не беспокоили вообще). Другой врач сказала, что нет ничего критического, поставила опять диагноз "подострый конъюктивит" и прописала капать пикторид 10 дней 4 раза в день, а также опять отказаться от линз и носить очки. Так как мне очень сложно вести привычную жизнь в очках (я часто езжу за рулём и мне плохо в очках), разрешила носить линзы на небольшие периоды, но остальное время носить очки. После суток закапывания лекарства пикторид, у меня вернулся сильный отек, глаза начали чесаться и болеть, покраснела конъюктива. В связи с чем я больше не капала их и ситуация улучшилась. Однако меня беспокоит, что по утрам есть чувство зуда, несильно склеиваются ресницы, есть гнойное отделяемое и лёгкая припухлость. Подскажите, что это и как мне следует правильно лечить глаза, чтобы избавиться от этого?
Здравствуйте.
Приложите фото глаза крупным планом с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более детальной оценки ситуации.
Отделяемое только по утрам? Есть ли известная вам на что-нибудь аллергия? Когда в первый раз в апреле появились жалобы, зуд тоже был?
Добрый день!
Явное отделяемое по утрам. В течение дня нет или как обычно при здоровом состоянии.
Аллергии никогда не было.
Когда появились жалобы, в основном беспокоил очень сильный отек глаз, он прям надутый был, зуда явного не было, скорее, было ощущение, что глаз "гудел"🙂
В описанном случае, раз есть гной по утрам, нужно пройти курс другого антибиотика, например, Вигамокс. Его капают 3 раза в день в течение недели.
И есть едва заметный отек конъюнктивы, хотя сам глаз спокоен. Стоит попробовать капли от аллергии, например, Опатанол либо Олоридин, их капают 2 раза в день. Если от них станет легче, то продолжать хотя бы недели 2.
Возможно, осталась токсико-аллергическая реакция после перенесенного воспаления.
Алиса, спасибо за ответ!
Подскажите, а что делать с линзами? Можно ли их свести к минимуму или нужно совсем убрать при лечении?
Можете по этому поводу дать рекомендации?
Принятый ответ
В идеале совсем убрать на неделю, так как наличие гнойного отделяемого и линзы - это теоретически опасно.
Если гнойное отделяемое исчезнет, когда закончится курс антибиотика, можно утром и вечером Опатанол продолжить и возобновить ношение линз.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза с оттянутым нижним веком.
Подскажите пожалуйста, какими контактными линзами пользуетесь и каким раствором?
Нет ли усиления неприятных ощущений, зуда именно при ношении контактных линз? При их временном неиспользовании наступает улучшение?
Добрый день!
Линзы одноразовые были acuvue oasis moist, сейчас вернулась к обычные, новые открыла (на месяц) bausch and lamb, раствор тоже bausch and lamb.
Нет, при ношения линз дискомфорта нет и ухудшения не чувствую.
Фото с оттянутым веком прикрепили.
Фото посмотрела, есть небольшое утолщение края века, сами глаза спокойны.
А отделяемое жёлтого, белого цвета? Или слизистое?
Пока больше всего похоже на обострение блефарита
Желтого цвета утром. Днем нет или в рамках обычного состояния, не ощутимо.
Анна, жёлтого цвета утром. В течение дня нет или есть незначительно, как при обычном здоровом состоянии.
Принятый ответ
Тогда в таких случаях рекомендуется 7 дней покапать антибактериальные капли Безиванс/Вигамокс 4 раза в день.
И далее перейти на лечение век, теплые компрессы с ватными дисками 2 раза в день, массаж век с Блефарогелем №1 легкими круговыми движениями 2 раза в день, капать увлажняющие капли Катионорм/Систейн Баланс 4 раза в день, на ночь ВитА-Пос/Визмед гель 1 месяц.
А не сдавали ресницы на анализ клеща Демодекс?
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Не похоже на затяжной конъюнктивит. В подобных случаях обычно рассматривают блефарит (хроническое воспаление краев век) с нарушением работы мейбомиевых желез, который часто обостряется после перенесенной инфекции, на фоне ношения линз и варикоза/тромбофилии (факторы нарушения микроциркуляции). Гнойное отделяемое по утрам желтого цвета — типично для блефарита.
В подобных ситуациях обычно рекомендовано: на 7-10 дней полностью исключить контактные линзы. Проводить гигиену век 2 раза в день: теплые компрессы на закрытые веки на 5-7 минут, затем массаж век (подушечками пальцев от середины века к ресничному краю), затем обработка края век Блефарогелем №1 или блефаросалфетками. Для лечения активного бактериального компонента закапывать антибиотик (например, Вигамокс или Левофлоксацин) по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней. При сохраняющемся зуде добавить противоаллергические капли (Опатанол) 2 раза в день 10-14 дней. Увлажняющие капли без консервантов (Стиллавит, Хило-Комод) — длительно.
Целесообразно обратиться к офтальмологу очно для осмотра краев век на щелевой лампе и, возможно, взятия мазка на флору и демодекс. Возврат к линзам — только после полного исчезновения гноя и зуда, с обязательным соблюдением гигиены и заменой линз на однодневные на время адаптации. Здоровья вам.
Добрый день .
Опишите пожалуйста характер отделяемого из глаз .
Оно яркое желтое или это засохшая белая слизь ?
Данных за бактериальное воспаление сейчас на фото нет , скорее раздражение после воспаления
Добрый день! Ярко-желтое.
Утром убираете основное скопление и больше не копится ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ощнакомилась с вашим вопросом и фото
Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, у вас симптоматика характерна для клиники Блефарита с нарушением секреторной функцмм Мейбомевых желёз/ скорее это плотный секрет: который плохо выделяют железы/
Данный диагноз всегда илёт рядом с ССГлаза, поэтому оечение всегда назначается комплексное.
У вас на фото - визуально глаз спокоен и показаний к а/ б от ко терапии нет/ у вас и так на фоне антибиотиков развился ССГ не надо усугублять это состояние/
На фото видно утолщение края век -что и подтверждает диагноз Блефарит.Отделяемое утром / характерно для Блефарита, это секрет Мейбомиевых желёз / не гной/
Сейчас надо уделить время гигиене век
В идеале очно провести массаж Мейбомиевых желёз стеклянной палочкой/ выполняет врач/ это поможет облегчит ваше состояние и нормализует эвакуаторнуб функцию Мейбомиевых желёз/ секрет несет а/ бактериальную и увлажняющую функции/ это важно/ глаз не защищён, когда железы не работают
Рекомендуется в домашних условиях поделать массаж. 2 р в день после умывания / сделать компрессы на закрытые веки ватные диски в тёплой воде/ смочить и прикладывать
на 10 минут. Затем обработка края век вдоль роста ресниц и реберного края век блефаролосьоном или фарогелем 1
Массировать пальчиками на верхнем
веке сверху вниз, к зоне роста ресниц на нижнем снизу вверх. Гигиену рекомендуется проводить месяц
Параллельно проводим лечени ССГ
По клиническим рекомендациям будет эффективна, следующая терапия:Увлажняющие капли:- Стиллавит или Хилопарин- комод 5 р в день/ месяц-
Катионорм 4 р в день/ 1 месяц/. это липидная составляющая слезы / очень важно/ слеза становится более вязкой и соответственно более стабильной / и нормализуется её защитная более вязкой и соответственно более стабильной / и нормализуется её защитная и увлажняющая функции /-На ночь мазь -Вита-пос закладывать за нижнее вековеко,чередовать с гелем Видисик/ месяц
На очном осмотре провести пробу Веста и Ширмера/ оценка слёзеобразования / работа Сальных желёз»Выздоравливайте 🌸
В
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20239 ответов
- 20 Января 20251 ответ
- 22 Марта 20259 ответов
- 1 Мая 26 ответов