Что вас беспокоит?
Клещ укусил? Или кто-то другой?
Обнаружила вчера вечером перед сном у ребёнка вот такое пятно, похожее на укус какого-то насекомого. Внутри пятна темная точка с недостающим кусочком кожи около 1,5мм. За ночь пятно не посветлело и даже увеличилось в размере, было 20*10, утром 20*15, сейчас в обед - 24*15 мм. Переживаю, не клещ ли присосался и отпал. Место специфическое, комару или мошке там кусать неудобно. Где резинка носка заканчивается. Мы вчера были вне коляски минут 15 на детской площадке с газоном. Потом я посадила его в коляску, не глядя. И думаю, что если бы был клещ, он бы отпал от трения о подножку коляски. Инфекциониста детского в городе нет. Есть платный один и на 26 число только запись. Уже пройдет и 72 и даже 96 часов с предполагаемого времени укуса. Сегодня мы были у педиатра по вопросу кашля и зеленых соплей, заодно показала ей укус. Она сказала-не знаю, кто укусил, но вот вам рецепт на амоксиклав 125 от зеленых соплей, заодно и профилактика, если это клещевой укус. Какое ваше мнение? Давать ли амоксиклав? Она пишет 5-7 дней, сколько дней? Ребенку 2,2. Живем в Подмосковье, читаю, что по энцефалиту спокойная обстановка (от него ребенок НЕ привит), а вот боррелиоз - каждый пятый клещ. Но у меня нет уверенности, что это клещ. Просто укус выглядит специфически и пятно не бледнеет и увеличивается, хотя и не стремительно. Давала вчера дважды по пять капель зодака, сегодня утром тоже. Ребенок не чесал и не чешет это место.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации данных за укус клеща нет, больше всего данных за аллергическую реакцию после укуса насекомого, комара. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при ухудшении самочувствия ребёнка, при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация педиатра, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По одному виду укуса нельзя достоверно определить чей он.
Клещи надолго присасываются к коже и после себя оставляют едва заметную точку.
Сейчас по фото можно предположить только токсико-аллергическую реакцию на укус насекомого.
Рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (зодак или зиртек) в возрастной дозе в течении 3-5 дней.
Учитывая, что педиатр выписал рецепт на антибиотик его стоит принимать, он будет работать и в качестве профилактики боррелиоза.
Принимают его в течении 5 суток.
Принятый ответ
Здравствуйте. У укуса клеща нет специфических следов. То есть по укусу насекомого нельзя определить, к какому виду это принадлежит. Укус клеша сомнителен так как это насекомое присасывается и его нужно снимать, редко когда укус незаметен для человека.
В подобных ситуациях если есть подозрение на укус клеща и если волнуетесь, через две недели рекомендуют сдать кровь методом Ифа на клещевые инфекции.
Если клеща вы не видели, антибиотики не рекомендуют применять.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
На фотографиях место укуса нетипично для клеща, больше напоминает местную аллергическую реакцию на укус мошки, именно она оставляет после себя небольшую ранку, окружённую краснотой.
По поводу приема антибиотика: у вас сегодня был очный осмотр педиатра , на котором врач посчитал необходимым назначить препарат, значит есть показания. В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать назначения врача, который проводил очный осмотр.
Спасибо, да, склоняемся к соблюдению этих рекомендаций. Но сомневалась, потому что отовсюду сейчас слышу и читаю, что двухдневные зеленые сопли не лечат антибиотиками, тем более детям. Записаться ли и на какой срок от приема амоксиклава к инфекционисту? Через сколько сдать и какие анализы?
Понимаю ваши сомнения по поводу антибиотика, тут мне сложно комментировать, поскольку ребенка не осматривала.
Если нынешнего укуса постепенно заживёт и повторно на этом месте не появится красного увеличивающегося в размерах пятна, то обращаться к инфекционисту и обследоваться не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом по укусу достоверно сказать нельзя, кому он принадлежит клещу или какому-то другому насекомому. Сейчас пока видна местная реакция после укуса, которая может быть после укуса любого насекомого. Поэтому самой рациональной тактикой сейчас является просто наблюдение. Пока увеличение, которое вы описываете, не критичное и вполне укладывается в рамки местной воспалительной реакции кожи. Поэтому продолжайте наблюдать. Если пятно будет прогрессивно расти, приобретать вид мишени, появится температура, боли в суставах или какие-либо еще симптомы, тогда стоит подозревать боррелиоз и предпринимать дальнейшие действия. Если же пятно постепенно начнет отцветать и регрессировать, тогда, скорее всего, это просто укус безобидный какого-то насекомого.
Спасибо. А не страшно упустить начало лечения? Это же малыш двухлетка, он не скажет про боль в суставах. Как по сравнению со взрослыми у детей лечится боррелиоз? Легче/сложнее, с осложнениями/без?
Боррелиоз в целом хорошо поддаётся лечению.
А профилактику нерационально назначать в случае любого сомнительного пятна на коже. Это можно так всё лето ребёнка кормить антибиотиками.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202311 ответов
- 8 Июля 20257 ответов
- 8 Сентября 202517 ответов