Повреждения большеберцового нерва

Нурлан Иманов23 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим данным речь идёт о посттравматической нейропатии большеберцового нерва с аксонально-демиелинизирующими изменениями, денервацией мышцы и сдавлением нерва в зоне ранения. При этом по УЗИ разрыва нерва нет, это важный положительный момент.
В таких случаях военная нейрохирургия и ВВК сначала оценивают функцию, чувствительность, силу стопы, способность ходить и опираться на ногу. При выраженном нарушении чаще всего речь идёт о стойком поражении нерва.
Тактика обычно двоякая,либо операция (невролиз, удаление сдавливающего фактора), либо при стойком дефекте оформление категории «В». Иногда сначала дают временную категорию «Г» для лечения.

Сергей Тихомиров23 Мая

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным документам (ЭМГ, УЗИ) у вас объективно подтверждена посттравматическая аксонально-демиелинизирующая невропатия левого большеберцового нерва с денервационными изменениями, спонтанной активностью (++), отсутствием чувствительности, наличием инородного тела (осколка) в оболочках нерва и его сдавлением в зоне раны.
Согласно Расписанию болезней, при военной травме для категории не годен требуется значительное нарушение функций: полный паралич, висячая стопа, отсутствие чувствительности в сочетании с грубым снижением силы. У вас нет чувствительности, функционал «средний»: это пограничное состояние.
Решающим будет заключение военного нейрохирурга. Если он подтвердит, что восстановление маловероятно или требуется удаление осколка без гарантии возврата функции, то спишут. Если посчитает, что после операции можно восстановить хотя бы чувствительность и умеренную силу, отправят лечиться, а затем переосвидетельствуют. Списать могут, но только после того, как станет ясно, что нерв не восстановить даже хирургически.