Кишечная инфекция, колит у ребенка

Мария Антонова23 Мая

4.2

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Чтобы скорректировать терапию необходимо уточнить, в чем причина кишечной инфекции и явлений гемоколита. Для этого нужно сдать анализы:
- общий анализ крови
-билзимический анализ крови: билирубин,
АЛТ, АСТ, СРБ, мочевина, креатинин, сахар, амилаза.
- ПЦР кала (Оки скрин)
ИЛИ
- ИФА кана на рота, адено-, норовирусы
+
- бак.посев кала на дизентерию и сальмонеллёз.

До получения анализов лечение обычно рекомендуют по симптомам:
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 70мл/кг. Но, конечно, с учётом еды. Если не успеваете выпить весь объем, пусть лучше будет меньше, чем за раз будете давать много и повториться рвота.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро.

4. Кишечный антисептик - энтерофурил в возрастной дозировке

5. Энтеросорбенты (Энтеросгель/ Полисорб, Смекта) между приемами пищи до нормализации стула

6. Биопрепарат на основе сахарамицет Энтерол по 1 капс. 2 р/сут

7. Продолжить прием препаратов, рекомендованных на очной приеме

Оксана Зайченкова23 Мая

4.8

Инфекционист

Здравствуйте.
У ребенка активная кишечная инфекция. Воспаление в такой ситуации это естественная часть болезни, и специально «убирать» его не нужно, потому что по мере того, как инфекция проходит, кишечник восстанавливается самостоятельно. То, что температура почти нормализовалась, ребенок между эпизодами активен и хорошо мочится уже хорошие признаки. Т е динамика положительная.
После кишечных инфекций стул у детей нередко восстанавливается не сразу, на это нужно время. В среднем до 10 дней.
Сейчас основное это спокойный режим, достаточное питье и щадящее питание. Обычно на этом фоне кишечник постепенно приходит в норму сам. Что касается большого количества препаратов, которые назначались, то польза сорбентов, ферментов и пробиотиков при таких инфекциях однозначно не доказана: скорее всего, они не навредят, но и выраженного влияния на течение болезни обычно не оказывают. Поэтому строгой необходимости в большом количестве таких средств нет, и здесь можно ориентироваться на переносимость и собственное спокойствие.

Инна Каплиева23 Мая

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта или полисорб, их прием (чего-то одного продолжают).
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Можно регидрон или адиарин.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе, с 3х лет разрешен тримедат.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол в возрастной дозе.
-Прием энтерофурил продолжают, продолжительность приема 5-7 дней.

Петр Ляшенко24 Мая

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! По предоставленной информации у ребёнка, скорее всего, кишечная инфекция, которая затронула толстый кишечник. Поэтому он часто бегает в туалет маленькими порциями, живот болит перед стулом, и появилась кровь.Кровь в стуле на 6-й день это повод снова очно показаться педиатру, дополнительно сдать кал на кишечные инфекции. Просто добавлять новые лекарства без очного осмотра в подобных ситуациях не рекомендуют На данном этапе рекомендуют соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Обильное питье из расчёта 70 млина 1 кг веса, это суточная потребность, рекомегдуют дробное питьё мелкими порциями часто. Дополнительно рекомендуют наблюдать за диурезом количеством и цветом мочи. В лечении рекомендуют продолжить приём Бифидумбактерин и Смекта в возрастной дозировке. По анализам ОАК, Биохимии крови, бак посева кла можно будет откорректировать лечение и при необходимости назначить антибиотики.

Ирина Труханова24 Мая

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что в целом лечение верное, плюс диета обязательно
Кровь говорит о воспалении толстого кишечника, часто это связано с бактериальной инфекцией