Что вас беспокоит?
Ицн 29,6 недель , шансы доносить
Здравствуйте, в 20 недель поставили швы и писарий. Первая беременность эко - ицн в 22,6 роды преждевременные (( Через пол года крио перенос. С 14 недель делаем узи каждые недели , шейка была нормальной 40,41,38, на 20 неделе меня смотрят на кресле и говорят что шейка очень рыхлая , пропускает палец и срочно надо ставить швы и писарий . Мы все сделали , далее была динамика хорошая и изменений не было - все держало . Но последние 3 узи ( делаю ректально у одного врача профессора) динамика все хуже и хуже . В итоге , пришла вчера 22.05 на очередной узи , а мне говорят срочно в больницу … что все стало очень плохо за 2 недели . Меня очень этим напугали , положили , тут ничего не делают , я как пила утрожестан 3/200 так и пью , начали единственное делать укол для легких ребенка ( 4 штуки , каждые 12 часов . Говорят дай бог дотянуть до 32 , а в идеале до 34 . Что буду лежать тут до родов , сейчас 29.6 недель . Хочу понять , действительно все так плохо … и что вообще делать в данной ситуации, если они мне кроме укола для легких ничего больше не делают ? Отправила узи с 10.03 по 22.05
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виолетта
Приняты все возможные меры для пролонгирования беременности.
Обычно удаётся продлить беременность до срока родов. Но не всегда.
Сделали дексаметазон для подготовки лёгких плода
Остаётся только наблюдать.
Каждый день пролонгирования беременности - уже достижение. Обычно после наложения швов и установки пессария цервикометрию уже не выполняют.
Дать точный прогноз сложно. Возможно доходить до срока, но возможны и преждевременные роды. При появлении признаков родовой деятельности - схваткообразные боли, излитие вод требуется срочная госпитализация. При отсутствии жалоб просто наблюдение.
Я уже лежу в больнице, сказали буду тут до родов , что опускать меня домой рисковано .
По УЗИ все кретично ? Почему швы и писаний не держат ? Получается все идёт на ухудшения ... Узист сказал что швы держат плохо...
Виолетта, можно с такой шейкой матки, как описано у Вас на последнем УЗИ доносить до срока. Так чаще всего и происходит. Но возможны и преждевременные роды. Не всегда удается пролонгировать беременность даже при наложенных швах и установленном пессарии
Мне сказали надо стараться, чтобы малыш набрал минимум 2500 кг, есть какие то продукты , которые могут повлиять на его набор веса ?
Виолетта,набор веса плода не зависит от питания.
Для правильного развития плода требуется просто полноценное питание
Белки ( мясо, рыба) обязательно.
Овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Полюняла, спасибо
*поняла
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Сейчас, когда на шейке матки наложены швы и установлен пессарий, проводить измерения её длины нет смысла — результаты не будут информативны. Поэтому точно сказать, какая сейчас длина шейки, сложно. Но не переживайте: вся необходимая терапия уже назначена, предпринимаются все меры для сохранения беременности.
Доносить беременность в вашей ситуации вполне возможно. В акушерстве бывает по‑разному:
Иногда женщина чувствует себя хорошо, а на сроке 24 недель неожиданно возникают осложнения.
В других случаях беременность протекает сложно из‑за истмико‑цервикальной недостаточности (ИЦН), но благодаря коррекции и наблюдению удаётся её сохранить. Бывает даже так, что после снятия швов и пессария женщина не входит в роды в срок (40 недель), приходится стимулировать родовую деятельность.
Обычно пациентку с ИЦН наблюдают в стационаре до 34 недель. После этого, если состояние стабильно, возможна выписка домой под амбулаторное наблюдение.
Ну да , хотя бы до 34 недели протянуть , а там легче морально будет ч
Просто боюсь, первый опыт плохой на 22 недели (( боюсь чтобы не повторяюилось
Да, вы совершенно правы, даже не представляю через что вам пришлось пройти в первую долгожданную беременность!
Ну даже если вдруг что, 30 недель уже не опасно для малыша ? Вес был 1740 гр
Да, конечно, тем более учитывая что вам провели профилактику рдс легких плода! Вес хороший уже сейчас
А сколько действует по времени дексаметазон этот ? Мне нужно будет еще раз его делать ?
Повторный курс будет проведен в 32 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне наложенных швов и пессария шейку уже не оценивают, это не считается информативным,
Нахождение в стационаре может помочь тем, что в случае действительно начала преждевременных родов обычно внутривенно назначают токолитики- препараты, которые «снижают» родовую деятельность и могут остановить ее. В целом после наблюдения в течение 10-14 дней, если нет признаков угрозы преждевременных родов, то обычно выписывают домой.
Применение утрожестана в таких ситуациях, конечно же, оправдано
Так зев открылся , и шейка очень короткая , страшно будет дома . Мне ехать до о больници 1,5 -2 часа . Если роды начнутся, швы могут быть опасны для шейки ?
Шейка «преобразуется» у всех женщин в третьем триместре.
Поняла Вас, если далеко живете, то длительная госпитализация в таких случаях рассматривается.
Да, во время схваток швы могут повредить шейку, но речи идет уже от активной родовой деятельности (схватки каждые 3 минуты), в начале родового процесса риск травматизации низкий
Ну так как шейка короткая … рискованно что можно и не до ехать получается до больницы ? Проще и спокойнее попросить остаться тут .
Понимаете, шейка матки в третьем триместре будет укорачиваться и у женщины без ИЦН, поэтому в таких ситуациях обычно наблюдают в стационаре какое-то время, если нет отрицательной динамики, то выписывают до родов или хотя бы на какое-то время отпускают домой (чтобы восстановилась своя флора, без влияния госпитальной флоры), затем снова возможна госпитализация для наблюдения
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации лечение вам проводится достаточно адекватное, для механической поддержки шейки матки наложены швы и установлен пессарий, это достаточно эффективные методы и в совокупности они тоже хорошо работают. Капс. Утрожестан 200 мг 3 раза в сутки продолжаем, раз в месяц, по показаниям чаще берут мазок на микроскопическое исследование или посев из цервикального канала, цервикометрию после механической коррекции стараются уже не проводить даже ректально, в этом уже смысла нет. По последнему ультразвуковому исследованию минимальный размер шейки матки 16 мм и есть неравномерное клинически значимое приоткрытие цервикального канала, необходимо наблюдение. В вашем случае действительно можно рекомендовать нахождение в стационаре как минимум до 32 недели беременности, тем более учитывая анамнез, физический и эмоциональный покой. Для ускорения созревания лёгких малыша проводят курс Дексаметазона, по узи фетометрические показатели плода отличные для вашего срока беременности, вес хороший, кровотоки не нарушены, даже в случае преждевременных родов выживаемость неплохая, но сейчас главное это пролонгирование беременности как можно ближе к доношенному сроку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю переживания и тревогу, но шанс доносить беременность есть. На данном этапе необходимая терапия проводится: инъекции для ускорения созревания легких позволят подготовиться на случай преждевременных родов. Так же обоснованна прогестероновая поддержка. Пока оправданно нахождение в стационаре, наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20235 ответов
- 17 Июня 20248 ответов
- 9 Октября 202437 ответов
- 28 Декабря 20245 ответов