Консультация гинеколог-эндокринолога /

Снижен Дгэа-сульфат — вопрос №435345

12217 просмотров

Здравствуйте.
Год и 2 назад роды. После эко.
Всю жизнь лишний вес, спкя. Циклы по 60 дн.
Неоднократно проводилось гормональное обследование. Всё было в норме. Единственное, соотношение лг и фсг было не правильным. И совсем незначительно снижен Дгэа-сульфат.
После родов цикл возобновился через 6 мес. Все циклы были по 32-37 дней, с подтверждённой овуляцией. Гормональное обследование в августе - норма, в том числе соотношение лг и фсг.
В январе-феврале случился очень длинный цикл. 65 дней с овуляцией на 51 день цикла. Сдала после этого цикла гормоны, на 2 дц.
Очень неприятно удивил дгэа-с. Он стал ниже нормы прям в 2 раза.
В интернете как то мало информации про снижение. Что это может значит?
Так же низковат эстрадиол.
Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Добавьте пожалуйста анализ к вопросу.
У Вас на данный момент есть жалобы?
Клиент
Адэль, добавила.
Нет,жалоб никаких нет.
Кроме того длинного цикла.
Ноя вообще после родов пила глюкофаж лонг. Точнне не после родов, а как цикл Начался.
Потом сделала перерыв и вот произошёл такой цикл 65 дн

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По гормонам значительных отклонений нет. У снижения ДГЭА-С большого клинического значения нет. Современный медицинский мир вообще ещё не договорился о нормах андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины, поэтому оценивать его по условным нормам лабораторий неправильно. И вообще ДГЭА-С внутриклеточный метаболит, и у женщин его определять большого значения не имеет.
Скажите, Вы ещё кормите грудью? Не рассматривали приём комбинированных оральных контрацептивов для регуляции цикла, пока не запланируете следующую беременность? Так как лечения СПКЯ не существует - можно только регулировать цикл, чтобы он не был таким длительным.
Клиент
Адэль, спасибо.
Нет, кок я не рассматриваю пока. Тк цикл до 40 дн меня устраивал.
Если ещё повторятся такие циклы по 60 дней, то тогда придётся рассмотреть чтоб гиперплазию не заработать
Подскажите, пожалуйста, а глюкофаж имеет смысл пить с перерывами? Или можно без перерывов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы не заработать гиперплазию эндометрия - Вы можете пить Дюфастон с 16 по 25 день цикла. И цикл будет регулярнее, и это не контрацептив.
По поводу Глюкофажа - пить можно без перерыва до снижения веса на 10%. Если в течение 3-х месяцев эффекта нет - то смысла пить Глюкофаж нет
Клиент
Адэль, по такой схеме дюфастон на меня влияет как контрацептив,к сожалению. Забивает рост фолликула.
Но я надеюсь, что мои циклы вернутся к моей норме до 40 дн.
Если нет, то придётся что-то решать. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда Дюфастон можно пить позже - если у Вас цикл 40 дней, то Дюфастон можно принимать с 25 по 35 день например, в зависимости от того, когда у Вас овуляция - потому что это не принципиально именно с 16 по 25 день цикла.
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Клиент
Адэль, спасибо большое. Да. Вы правы.
Эта схема получше.
Потому что кок мне совсем не хочется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Какие препараты Вы принимаете?
Клиент
Араксия, принимала глюкофаж лонг в посл 8 месяцев
Потом сделала на месяц перерыв. И вот такой длинный цикл произошёл.
Ещё эутирокс из-за Аит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А когда делали гормонограмму, УЗИ тоже проходили?
Клиент
Араксия, узи я делала за пару недель до гормонов. Там ничего интересного не было. Зафиксировали овуляцию на 50 дц
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы планируете беременность в ближайшее время?
Клиент
Араксия, скажем так, если она произойдёт, то мы против не будем. Ну учитывая мужской фактор вероятность не высока
Поэтому кок я не рассматриваю пока.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, я рекомендую отдохнуть от приема препаратов пока что.
Либо приём поливитаминов Тайм фактор или Цикловита с 1дня цикла по схеме на 2-3 месяца. По гормонам значимых отклонений нет, необходимых для лечения.
Клиент
Араксия, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста) обращайтесь)))
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие сейчас рост и вес? Спкя установлен только по УЗИ?
Клиент
Валерия, 110 кг и 172 см рост.
Спкя всю жизнь ставили по узи, по симптоматике и по лг/фсг.
Сейчас спкя не ставили в посл время
Тк всегда на 17-25 день цикла видели жёлтое тело по узи. И соотношение лг и фсг правильное было.
Ставили просто мфя в посл время.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
СПКЯ ставится по 2 критериям из трёх: мфя+хроническая ановуляция+гирсутизм. И он не лечится. Поэтому ранее вам диагноз выставляли ошибочно.
Цикл у вас регулярный - просто несколько длиннее, чем у других. До 38 дней продолжительность цикла является нормальной. Задержка до 65 дней может объясняться стрессом или если болели.
Скажите пожалуйста, у вас нет проблем с либидо?
По поводу веса: глюкофаж - это хорошо. Но что с питанием? Что с физической активностью?
Клиент
Валерия, я болела ковидом. И после этого такой вот цикл произошёл. И на месяц сделала перерыв в глюкофаже.
С либидо все нормально, если ребёнок ночью спит и я не уставшая)
Худеть пытаюсь. Но очень проблематично. Удалось 10 кг сбросить. Пока дальше на месте топчусь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так причина сбоя нынешнего в ковиде. А с гинекологической точки зрения, вы - здоровая женщина!! Ничего, дайте организму восстановиться - и всё нормализуется. Начните прием витамина д по 200 МЕ/сут - его дефицит тормозит процесс похудания
Клиент
Валерия, очень надеюсь, что именно ковид мне так картину подпортил. Читала подобные истории.
Витамин Д пью. Спасибо.
Мне удалось 10 скинуть пока вот не случился этот гормональный сбой и цикл. Вес полтора месяца вообще не уходил, хотя сидела на диете. Надеюсь сейчас дело пойдёт.
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте - конечно справитесь с весом! Главное, есть цель!! Удачи ?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, большое спасибо)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на данный момент цикл пришел в норму? УЗИ не делали на фоне задержки? Изолированное снижение дгэа-с, которое впервые зарегистрировано, неспецифический признак, само снижение может наблюдаться при дисфункции надпочечников.
Клиент
Любовь, у меня сейчас 4 день цикла после того длинного цикла.
На фоне задержки делали узи. Все было нормально. Эндометрий 8 мм, без явных доминантных фолликулов. А потом через неделю овуляцию зафиксировали.
Дгэа у меня снижен уже много лет. Но незначительно. А вот чтоб в 2 раза, то такой первый раз.
А как проверить надпочечники? Узи?
Акушер, Гинеколог
Для недостаточности надпочечников есть характерная клиника, потемнение кожи, обезвоживание, снижение веса. Можно проверить альдостерон и кортизол, при их нормальных значениях переживать вообще не стоит.
Клиент
Любовь, потемнение кожи у меня есть в местах трения-внутренняя поверхность бёдер, шея, подмышечные области. Но я думала это из-за лишнего веса.
Обезвоживание и похудение точно нет. Кортизол всегда норма. Альдостерон никогда не проверяла.
Акушер, Гинеколог
Такие потемнения и на фоне инсулинорезистентности развиваются, учитывая избыточный вес, то она у Вас однозначно есть. В целом у Вас нет явных симптомов, которые указывали бы на поражение надпочечников.
Клиент
Любовь, по анализам у меня нет ИР, что самое интересное.
Но мы, естественно,понимаем что она есть. Даже пусть в каком то скрытом виде. Поэтому и принимаю метформин.
Акушер, Гинеколог
Да, для Вас сейчас снижение веса -основное, то, что цикл после родов относительно восстановился- большая победа!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. нет никакого смысла мониторить показатель, который важен только для мужчины с раком предстательной железы. ДЭАС - это даже не гормон, а субстрат для производства гормонов. Вам не нужны мужские гормоны, вот он и не повышен. А что понижен, даже волноваться не стоит.
Клиент
Наталия, большое спасибо за ответ.
Тогда я спокойна)
Мне доктор по дмс его назначила, я и сдала. А как результат получила, так и испугалась.
А врач, которая назначила, сказала, что ничего не знает про снижение этого показателя. Только про завышение
Эндокринолог, Сомнолог
Анна, просто забудьте и более не сдавайте.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо. Так и поступлю.
Думаю мне надо вообще завязывать со сдачей этих всех гормонов, тк уже неоднократно были приличные показатели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.9 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 2.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём дюфастона
18 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Пропали месячные, не наступает беременность
4 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия