Что вас беспокоит?
Беспокойные срыгивания
Здравствуйте, ребкнку 5.04 будет 4 мес. С рождения на смеси. Первая смесь с род дома нестожен, на вторую неделю начались обильные срыгивания, подумала дело в смеси и перешли на беллакт. Срыгивания продолжались после каждого кормления, они ее беспокоили сильно. Добавила антирефлюкс, количиство срыгивания стало меньше, и переодичность реже. Но она вся корчилась с момента как начинала есть, срыгивала часто и через 3 часа прям перед кормлением. Потом нас высыпало сильно на смесь, врач сказала аллергия. Вообщем уже месяц мы на нан опти про, высыпания прошли, но с животикам есть проблемы. Когда насинает кушать в животе урчит сильно, может не доесть порцию из за того что начинает выгинатся. Срыгивание редко большими порциями, но часто маленькими и створожеными, я бы на это внимание не обращала, если бы ее не беспокоило это сильно. Сдали кал на капограмму, можете подалуйста посмотреть. На скрытую кровь положительно а реакция на белок отрицательно. Этот значит утнас не аллергии, тогда в чем может быть проблема? Недели 2 днем все спокойно, не плачет, срыгивает но не сильно, а вот к вечеру кричит истерикой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Ознакомилась с результатами анализов. По анализу кала отмечается ещё большое количество лейкоцитов. 26. Положительная реакция на скрытую кровь. Возникли дополнительные, пожалуйста, уточните визуально прожилки крови в Кале когда-нибудь видели? За этот срок как ребёнок набирал вес по месяцам ? Сыпь Прошла сама?
Кал жидкий, зеленый, редко когда желтый, сыпь сама прошла. Всех мы набираем хорошо, за первый 2 месяца по 1 кг, третий месяц пол кг. Прожилок крови не наблюдала, было раз, но когда она какала сильно твердо, педиатр сказала что могло быть из за твердого стула. Но стул темно зеленей, может и не видно
Зеленый стул с недели 3 наверное, а как был желтый но с большим количеством слизи. Еще посоветовали дать лактозар, даю 3 недели, на него может быть зеленый стул?
Еще она не ела всегда меньше нормы. Это месяц наводила 150, но съедала в основном пот120. Дня 3 выпивала полностью 150, вчера было ощущение что не наедалась и дала 180 съела все, но потом сильно плакала
Что значат повышение лейкоциты?
В целом копрограмма не используется для диагностики. Кал на скрытую кровь более информативно сдавать именно иммунохимическим методом.
Большое количество лейкоцитов, положительная реакции на скрытую кровь может косвенно указывать на аллергию к белкам коровьего молока, но тогда бы визуально видели прожилки крови стабильно, был бы плохой набор веса.
Какой вес на сегодняшний момент? Пересчитаем объем кормления. Ребёнок может обильно срыгивать , например, если переедает.
В каком объеме срыгивает? Более трёх столовых ложек?
Если ребёнок хорошо набирает вес , вероятно, что нет таких серьезных состояний как пилоростеноз
Сейчас 6,500
Не более 3 х столовых ложек.
Меня беспокоит что она кричит по вечерам очень сильно, аж с истерикой. Даю тогда на соске капли эспумизан, через минут 20 успокаивается
6500/7=928 мл в сутки
928/6=154 мл 6 р/д
180 мл много за раз .
Если стало легче от эспумизана – беспокойство связано с повышенным газообразованием.
Эспумизан Можно использовать в каждое кормление, длительно. Этот препарат не усваивается и не всасывается, работает только в просвете кишечника. Не вызывает привыкание
Я правильно понимаю, что сейчас в рационе остается антирефлюксная смесь?
А если перейти на комфорт с частичным гидролизантом, но там есть крахмал, поможет?
Нет, обычный нан опти про без анти рефлюкса
Смесь линейки комфорт предназначен для детей с проблемами с пищеварением. Теоретически – да можно рассмотреть такой вариант. Но переходить нужно будет обязательно постепенно. По схеме. в первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
во вторые - по 20 мл
в третьи - по 30 мл
Затем объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены
Большое количество крахмала содержится именно в Антирефлюксной смеси
Лактозар нам не нужен?
А то что стул темно зеленый и жидкий, нужно что то давать? Бак сет например?
У вас есть фото стула ?
Кал на углеводы ноль. По описанию нет признаков лактазной недостаточно
Лактазар – это фермент. Он показан при лактазной недостаточности.При лактазной недостаточности возникает частый , водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Может быть до 10-12 раз в сутки.
Вздут живот от скопления газов.
Могут быть срыгивания.
Низкий набор веса.Беспокойство во время или после кормления.
Красная , раздраженная кожа вокруг ануса из-за кислого стула.
Стул может быть зелёного цвета – в норме.
Стул прикрепляю, фото 3 недели, сейчас полностью темно зеленый и жидкий
За ответы спасибо,вопрос пока не закрываю я вам завтра прикреплю стул который он есть сейчас. ещё вопрос кушает она да получается хорошо, 150 съедает , но ходит в туалет она один раз в день вот этим зелёным и жидким почти полностью в памперс впитывается это немало для такого количества питания
Здравствуйте,
если ходит один раз, но много -нормально
значит хорошо усваивается
Нет, не много. Завтра прикреплю
Здравствуйте, приложила фото памперса. Может что то из прибиотиков дать? Что бы стул в норме был?
Здравствуйте, я посмотрела фото. По фото – вариант возрастной нормы.
Цвет в норме. Патологических примесей нет.
Пробиотики , конечно, можно рассмотреть , но в этом нет необходимости.
Можно рассмотреть курс Биогая
Спасибо большое
Ксения, здравствуйте!
Аллергия на белок ставится по клинической картине, не по анализам. К сожалению, копрограмма считается не информативной, на нее не ориентируются, но, в любом случае, подобные результаты говорят о норме.
Подскажите, какие прибавки в весе? Срыгивания больше 3 столовых ложек за раз?
Нет, меньше 3х ложек . Два месяца по 1 кг, третий пол кг набрали
Здравствуйте.
Подскажите, а как ребёнок набирает вес?
Какой консистенции стул?
По описанию есть показания для проведения узи "пилорического " отдела желудка, чтобы исключить пилоростеноз.
Антирефлюксная смесь в таком случае оправдана.
Кал жидкий, зеленый, редко когда желтый, сыпь сама прошла. Всех мы набираем хорошо, за первый 2 месяца по 1 кг, третий месяц пол кг. Прожилок крови не наблюдала, было раз, но когда она какала сильно твердо, педиатр сказала что могло быть из за твердого стула. Но стул темно зеленей, может и не видно
Вес отличный.
Узи никогда не проводили?
В больнице после род дома с желтухой лежали, и в 1.5 мес осмотр был и узи. Ничего не говорили
Сказали все хорошо
При плановом осмотре органов жкт, смотрят пилорический отдел?
К сожалению, нет, не смотрят.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Подскажите, а сколько сейчас антирефлюксной смеси, сколько обычной?
Срыгивания уменьшились, но общее самочувствие не изменилось, верно?
К сожалению, нет, не смотрят.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Подскажите, а сколько сейчас антирефлюксной смеси, сколько обычной?
Срыгивания уменьшились, но общее самочувствие не изменилось, верно?
Нет, сейчас не анти рефлюксная смесь. Мы когда переходили на НАН Opti Pro, мы ушли с беллакта потому что нас высыпало, а опти Pro я взяла обычный ну и тогда срыгивания стали уже значительно меньше. вот месяц уже без Антирефлюксной смеси с срыгивания они есть творожные в маленьких количествах редко когда уже обильные но её беспокоит живот вот она прям кричит.
Поняла вас, спасибо.
Значит по описанию вес хороший, стул хороший, срыгивания- уже есть положительная динамика, всё допустимо в норме.
Подскажите, а вот это беспокойство оно в течение всего дня?
Исключительно во время кормления?
Или чаще вечером, ближе к ночи?
Связываете беспокойства со срыгиваниями или все-таки малыш может начать беспокоится как будто на пустом месте, вот лежал - все было хорошо, а тут раз и начал плакать так, ято не успокоить.
С двух недель от рождения были когда сильные срыгивания по там два месяца чуть больше даже двух месяцев, тогда она корчилась когда ела бутылочку не доедала то есть мы ели по 60 70 г в два месяца мы 120 еле съедали, получше буквально недели три доедает бутылочку она спокойно, срыгивания у ней уже спокойные стали, спокойнее чем были она ногами под дёргает понервничает а к вечеру начинает кричать. Первый раз я подумала что она переу утомилась мы ездили к бабушке что её там стресли в машине что она новое место посмотрела просто дурниной орала, но это начало повторяться часто именно в последнее кормление с шести до девяти она поест и прям ближе к 9 вечера начинает кричать минут прям по 20,
И ещё вопрос завтра прикреплю как сейчас именно ходи в туалет. Тёмно тёмно-зелёный стул жидкий его не особо много почти полностью впитывается в памперс. Меня смущает что на такое количество еды она мало какает. Может такую реакцию вызвать лактазар, нам его рекомендовали дать но судя по вашим комментариям я поняла что его давать не нужно и как тогда от него сейчас отойти постепенно?
С сыном такого не было он ходил раз в день но ходила в оформленным стулом его было гораздо больше и жёлтым
Поняла вас, спасибо.
По описанию можно предположить период колик.
Колики это самопроходящее явление, но мучительное для родителей.
Вы можете только постараться облегчить состояние, в остальном нужно набраться терпения, как правило, колики проходят до 5 месяцев.
Помощь малышу:
- носить в позах "тигр на ветке", " высаживание ", "будда"
- массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик
- некоторым деткам помогает сухое тепло, можно приобрести грелку с вишневыми косточками
- обратите внимание на правильный захват груди/ соски, возможно, малыш захватывает много воздуха, что доставляет ему выраженный дискомфорт
- использование пустышки, укачивания, хождение по комнате, фитбол, качание в коляске
- снижение стимуляции внешних раздражителей (белый шум, темнота, комфортная температура 22-24 градуса, использование нейротехник)
- некоторым малышам помогают пробиотики с лактобактериями, можно попробовать, так мы точно не навредим малышу и при неэффективности отменим, например био гая.
Если отмечается повышенное газообразование, рекомендуются препараты с симетиконом (боботик, эспумизан).
По описанию маловероятна патология, все в пределах возрастной нормы, вес ребёнок набирает хорошо, есть положительная динамика относительно срыгиваний, так что ничего плохого, что требует доп.обследования не вижу.
Нет, если показаний для препарата нет, то можно отменить одним днём.
Поняла спасибо
Но завтра как прикреплю памперс.
Хорошо
Здравствуйте!
Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов ,
Какой стул у ребёнка?
Кровь в стуле присутствует?
Вес набирает хорошо малыш?
УЗИ желудка не проводили ?
Прикрепите фото высыпаний
Кал жидкий, зеленый, редко когда желтый, сыпь сама прошла. Всех мы набираем хорошо, за первый 2 месяца по 1 кг, третий месяц пол кг. Прожилок крови не наблюдала, было раз, но когда она какала сильно твердо, педиатр сказала что могло быть из за твердого стула. Но стул темно зеленей, может и не видно
УЗИ не проводили
По описанию у ребёнка нет АБКМ
Также учитывая прибавки в весе хорошие можно предположить , что ребёнок переедает, это может быть причиной частых и обильных Срыгиваний
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание младенческого рефлюкса, колик и возможной реакции на белок коровьего молока. Отрицательная реакция на белок в кале не исключает аллергию, этот показатель для этого не используют. Положительная скрытая кровь и лейкоциты 20-26 могут быть при раздражении слизистой кишечника, в том числе при аллергическом проктоколите.
Углеводы 0 - за лактазную недостаточность анализ не говорит. Срыгивания малыми створоженными порциями часто бывают из-за рефлюкса, но если есть выраженное беспокойство, выгибания, кровь по анализу и была сыпь, в подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром пробный переход на лечебную смесь с полным гидролизом белка на 2-4 недели, без частой смены смесей.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202117 ответов
- 30 Октября 202111 ответов
- 15 Мая 20229 ответов
- 6 Апреля 20234 ответа