Лечение энтеробактерий и заселение лактобактерий

Юлия Тарадеева24 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,по результатам фемофлора выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище.
В том числе это и гарднереллы , которые определялись ранее. Влагалище не стерильно и на месте одной условно-патогенной флоры может появляться другая после санации.
В идеале это, конечно, должны преобладать лактобактерии.
Но они могут самостоятельно постепенно восстанавливаться.
Тактика зависит от наличия жалоб.
Если на данный момент беспокоит зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то в таких случаях рекомендуется применять свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь(пить) -15 дней для нормализации флоры.
Если же никаких жалоб нет, то лечение не требуется.
Это не ИППП и не заразно

Ара Унанян24 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

После двух курсов с антибиотиками лактобациллы могут долго не восстанавливаться, а иногда в анализе временно начинают преобладать кишечные бактерии, например Enterobacteriaceae. В подобных случаях лечение обычно рассматривается не по одному Фемофлору, а по симптомам: запах, серо-белые или желто-зеленые выделения, зуд, жжение, боль, дискомфорт при мочеиспускании или половом контакте. Если этих симптомов нет, повторные антибиотики часто могут только сильнее нарушить микрофлору.

“Заселение” лактобактериями имеет ограниченную доказательность.

Практически обычно рекомендуются бережная гигиена без спринцеваний и антисептиков, отказ от ежедневного использования вагинальных средств “для профилактики”, хлопковое белье, презерватив при начале половой жизни с новым партнером.

Андрофлор партнеру без жалоб обычно не является обязательным анализом. Рациональнее спокойно обсудить не “проверку из-за плохого анализа”, а общий безопасный старт отношений: обоим сдать скрининг на инфекции, передающиеся половым путем - ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, хламидии, гонорею, трихомонаду; до результатов использовать презерватив.

Екатерина Михайловская24 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, такая картина говорит в пользу дисбиоза влагалища
В подобных случаях обычно рекомендуют Макмирор во влагалище 8 дней
По окончанию лечения курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней ( а лучше месяц)

Олег Кичигин24 Мая

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 207 консультаций

Принятый ответ

Добрый день ! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%).
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и продолжить дальше по 1 св 1 раз в неделю, учитывая рецидивы с целью профилактики.
Для нормализации количества лактобактерий дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней и затем еще 6 месяцев профилакитически в течение 10 дней каждый месяц
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Так же можно после менструации вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.
В плане отношений , если нет дискомфорта то можно, В плане сдавать андрофлор в теории это хорошо, но на практике как ваш молодой человек посмотрит на это), и если у него нет жалоб, то можно и без этого обойтись, а дальше смотреть по ситуации.

Дарья Фадеева24 Мая

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 491 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам фемофлора описан анаэробный дисбиоз, это состояние когда снижается количество лактобактерий и начинает увеличиваться условно-патогенная микрофлора влагалища, в вашем случае, это энтеробактерия ,это не ИППП, а флора которая присутствует в организме каждого человека, и при снижение иммунитета она может активизироваться. В таких случаях если имеются жалобы на дискомфорт, выделения из влагалища, то рекомедуется свечи широкого спектра действия : нео пенонтрал форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 28 дней, перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.