Что вас беспокоит?
Тошнота, боль в правом боку, тяжесть
Здравствуйте. Беспокоит тяжесть и урчание в животе, как поем так тошнит. Иногда и рвет. Урчит ужасно. Из диагнощов у меня хронический гастрит, рефлюкс. Выписали лечение денол 2раза в день, гастрофан 3 раза в дент, нексиум 1 раз в день и холензим 3 раза в день. Но как то улучшений нету. Я уже боюсь что либо есть лишнего. Когда была рвота каждый день за 5 дней ушло 5 кг
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Имеются ли перечисленные факторы риска? Как давно делали фгдс? Обследовались на хеликобактер пилори?
Фгсд делала 3 года назад. На хеликобактор проверялась не подтвердился.
Ну последние время очень часто стрес. Муж на сво новости не всегда хорошие
Да, стресс, действительно, на практике является мощнейшим триггером в возникновении симптомов со стороны ЖКТ. В качестве дообследования может быть рекомендовано все же повторить ФГДС. Если по исследованию все чисто, то рекомендуют терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
И еще бывает сухость во рту, последние ыремя часто. И еще такое ощущение как будто воздух с живота поднимаеться вверх. Типо изжоги что то. Но как то на изжогу не похоже.
Я уже кушать боюсь что либо.
Утром вот просыпаюсь и в животе тяжесть. Потом встаю начинаю кашлять и меня рвет
Сухость во рту тоже чаще связана с тревогой, при стрессе/тревоге выработка слюны снижается, сто приводит к сухости во рту. Симптомы очень похожи на функциональную диспепсию, вышеупомянутая терапия эффективно справляется
Спасибо по пробую.
Просто 3 года назад лечилась. Выписывали кучу всяких таблеток. И я уже не знаю что и помогло тогда.
А диету какую соблюдать?
Я прикрепила какие диагнозы мне ставили 3 года назад
А почему за 5 дней рвоты. Ушел так быстро вес?
Вес также уходит на фоне стресса, как ни странно, тк это энергозатратно для организма + с рвотой пациент теряет нутриенты, которые важны для поддержания веса+ Наверняка Вы стали избирательны в пище и где-то себя ограничиваете/ лишний раз не ели
В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости
Нексиум я принимаю достаточно давно. Он точно мне поможет
Он на время может помочь, но вообще в таких случаях эффективнее всего-консультация психотерапевта для подбора нейромодулятора
Зачем психотерапевт?
Эти все симптомы из за стреса?
Да, скорее всего, что так🙏🏻
Спасибо
Здравствуйте, Александра
ознакомилась с протоколами обследований.
Симптомы, которые Вы описываете скорее укладываются в картину функциональной диспепсии, так как гастрит, бульбит, рефлюкс-эзофагит чаще всего никак себя не проявляют , может быть изжога при рефлюкс-эзофагите, но когда есть симптомы тошноты, боли, урчания и рвоты - это чаще всего указывает на стойкое нарушение моторики (функциональное нарушение) Самой частой причиной является тревога, стресс, также влияют такие ситуации как нарушение сна, переутомление погрешности в питании.
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют курс препаратов ИПП (разо например) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели или нексиум, но не 1 раз, а 2 раза в сутки. + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - препарат убирает тошноту, тяжесть, улучшает моторику верхних отделов ЖКТ.
Также важна коррекция психоэмоционального фона:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
То есть все те таблетки что мне прописали отменяем. И принимаю нексиум 2р в день, и ганатон 3 раза в день?
Я просто нексиум пью уже давно.
Добрый вечер
все верно, нексиум можно оставить, это более современный препарат из группы ИПП и их разрешено принимать длительно
Спасибо.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
Скажите пожалуйста имеется ли стресс ? Повышенная тревожность ?
Стрес да присутвует. И трквожность есть
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20226 ответов
- 17 Октября 202243 ответа
- 9 Декабря 202410 ответов
- 22 Февраля 13 ответов