Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3676803

Что вас беспокоит?

Боль в животе,бурление,жидкий стул 1-3 раз в день

Добрый вечер!С 13 сентября появилась боль в животе,понос.Была у врача,есть узи ,назначено лечение,но вот за две недели никак не наладится стул и в животе боль бывает,урчание,отрыжка,сдала анализ кала ,повышены лейкоциты.что уже делать не знаю

МКБ,холецистит,синдром Жельбера
37 лет
28 Сентября 2025·Просмотров: 250·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить течение острой кишечной инфекции, которая перешла в затяжную форму.

Скажите, вы из обследований сдавали только копрограмму?
Какое лечение получали?

Здравствуйте ,копрограмму и на дисбактериоз но он не готов ещё.Лечение сейчас такое: дюспаталин 2 раза в день,максилак,креон,урсосан на ночь 500 мг.И с сегодняшнего дня Альфа нормикс 400 мг 2 раза в день

УЗИ делала и кровь сдавала ,всё это прикрепила

Ознакомилась с приложенными файлами.
Наличие лейкоцитов в копрограмме свидетельствует об активном воспалительном процессе в кишечнике.
Повышение билирубина и его фракций в биохимии связано непосредственно с синдромом жильбера.
Наличие на узи воспаленного желчного со взвесью свидетельствует о течении хронического холецистита. Назначенный урсосан будет работать с желчью, разжижая ее, купируя застойные явления.
В общем анализе крови отмечается снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов, что подтверждает активный воспалительный процесс, возможно, бактериального генеза.
Снижение эритроцитарных индексов ( MCV , MCH) может быть физиологическим на фоне острого процесса.

Назначенное лечение , в целом, верное и адекватное.
Сохранение симптоматики может быть из- за постинфекционного синдрома раздраженного кишечника или же развившегося дисбиоза.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: жирное, жареное, острое, копченое, свежую выпечку, сладости, газообразующие продукты (капуста, бобовые, газировка), цельное молоко.
Основу рациона могут составлять каши на воде (рис, овсянка), супы на втором бульоне, отварное мясо/рыба, паровые котлеты, сухари, печеные яблоки, бананы.

Необходимо продолжить курс альфа нормикса до 7 дней. После окончания лечения показаны пробиотики ( например, максилак) с целью купирования дисбиоза.

Спасибо большое 💐А ещё ,подскажите ,пожалуйста ,Энтерол можно добавить к этому лечению ?

И нужны ли ещё какие-то обследования ?

Энтерол- хороший пробиотик, действующим веществом которого являются сахаромицеты буларди. Он работают иначе, чем максилак. Он временно помогает бороться с патогенами, которые колонизируют кишечник.
Поэтому да, применять в вашем случае препарат можно. Единственное, его стоит разнести по временина 2-3 часа относительно кишечного антисептика ( альфа нормикс).

Картина заболевания, в целом, ясна. Поэтому с дополнительными обследованиями не стоит торопиться. Следует дать текущему лечению подействовать.
Если же симптоматика будет сохраняться, то рекомендовано сдать кал на фекальный кальпротектин, при высоких значениях показана колоноскопия.

Понятно ,спасибо
Просто пугает ,что уже 2 недели всё это длится ,но видимо это процесс не быстрый ,надеюсь что альфа нормикс поможет.Спасибо Вам огромное ещё раз💐

Принятый ответ

Да, к сожалению , восстановление слизистой кишечника- процесс не быстрый.
Здоровья Вам и скорейшего выздоровления🙏

Спасибо🙏🏼

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами. кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии кишечника.
Для восстановления моторики и уменьшения боли можно принимать Тримедат по 200мг 3раза в день за 20мин до еды, от диареи Энтерол 250мг по 1к 2раза в день.
На узи органов брюшной полости отмечается взвесь в желчном. Обычно в таком случае назначается препараты урсодезоксехолевой кислоты, урсофальк или урсосан 10мг на кг массы тела до 3-6мес под контролем узи органов брюшной полости. Удхк рекомендуется принимать после снятия воспаления в кишечнике и нормализации стула , так как может усугублять симптомы.

Здравствуйте.Спасибо Вам за ответ.А есть ли смысл сейчас сдавать дыхательный тест если вчера начала пить альфа нормикс?

Принятый ответ

Тогда лучше закончить курс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.