Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4354213

Что вас беспокоит?

Панические атаки в определенные дни цикла

Принимаю Ципрамил от ПА уже 2 года.В определенные дни цикла накрывает тревожность,беспокойство,тремор,потеря аппетита,как при ПА. Это середина цикла,и первый день месячных. Проверяла щитовидку,сдавала хгч,все в норме. Планирую дальше проверяться по эндокринологии и гинекологии. Но может ди быть это связано с тем,что не действует Ципрамил?Может зайти со стороны психотерапевта (у него наблюдаюсь). И как можно понять в чем дело и уйти от этих состояний.Спасибо!

38 лет
24 Мая ·Просмотров: 184·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,возможно дело в недостаточной дозировке вашего антидепрессанта,который не может полностью купировать симптоматику в том числе и во время гормональных изменений.
В какой дозировке вы принимаете препарат?
Если в максимальных дозировках,то в таких ситуациях препарат можно сменить,так как он не дает нужного терапевтического эффекта.

Здравствуйте!20 мг,1 таблетка.

Здравствуйте!20 мг,1 таблетка.

Возможно вам нужно обсудить с вашим доктором повышение дозировки препарата,хотя бы до 40мг,так как 20мг минимальная дозировка этого препарата и не всегда она может быть эффективной.
Если вы повысите дозировку до 40мг,рекомендуется 5-6 недель для оценки результата именно на этой дозировке.

Подскажите,дополнительно нужно обследоваться для выяснения причин у других специалистов?и с чего начать.

Думаю,что достаточно только вашего психиатра,другие врачи вам совет не дадут.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Целесообразно в такой ситуации "заходить" со стороны непосредственно психотерапевта - тревожность может естественным образом усиливаться в менструацию, однако терапия антидепрессантом обычно подбирается таким образом, чтобы таких явлений не происходило вообще или они случались крайне редко, не систематически.

В такой ситуации по согласованию с лечащим врачом увеличивается дозировка Ципрамила до 30 мг, тк 20 мг для него считается минимальной терапевтической дозой с оценкой состояния в течение 4-6 недель.

В случае отсутствия улучшений в ответ на наращивание дозы уже может производиться дальнейшее обследование у других специалистов. Как правило, проблему удается решить именно повышением дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) возможно, что недостаточно дозировки ципрамила и в период менструального цикла тревога нарастает и повышение дозировки ципрамила может помочь (если текущая дозировка не максимальная уже конечно);

2) в целом при менструальном цикле вполне может повышаться тревога из-за гормональных изменений и дополнительно можно принимать противотревожный период на период цикла (тералиджен, стрезам, грандаксин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.