Что вас беспокоит?
Шишка на десне у ребёнка
Здравствуйте, у дочки крошатся передние зубы,3 передних верхних в основном, один был отколот ударом от ванную во время купания. Сегодня обнаружила шишку. До сих пор не понимаю что делать с зубами которые откалываются, так дочке 1.9 и она родилась маловесная и плохо вес набирает. Мне кажется что седация га ее организм плохо повлияет. И что делать с этой шишкой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Прикрепила
Благодарю!
По фотографии похоже на свищ.
Такой свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом может и беспокоить, так как есть отток гнойного эксудата, то есть гной не скапливается в костной ткани.
Молочные зубы в таком случае чаще всего подлежат удалению.
Объясню почему, рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать. Постоянный зуб конечно же всегда у нас в приоритете.🙏
Остальные зубки тогда желательно закрывать коронками, чтобы они простояли до смены.
В таком возрасте конечно лечение проходит под наркозом. Используется газ Севоран, он безопасен и быстро выводится из организма 🙏
Кровь давно сдавали?
С сердечно-сосудистой системой нет вопросов?
Кардиолог говорила овальное окно ещё не закрыто, не знаю является это противопоказанием к седации. Надо уточнить у кардиолога. Скажите пожалуйста сколько есть времени, на сколько серьёзна эта шишка. Запись у врача есть на следующее воскресенье и сегодня но я сегодня не готова так как не обладаю полной информацией плюс мне нужна консультация кардиолога
Да, безусловно нужен прием кардиолога, чтобы он дал разрешение.
Смотрите, то что гнойный эксудат выходит на десну, это хорошо в том плане, что он не копится в кости.
Пока можно делать примочки с содовым раствором, она хорошо вытягивает гной (1ч/л на стакан воды)
Т.е плюс минус неделя есть на консультацию кардиолога? . еще надо сдать анализы крови и что ещё?
Да конечно, время есть)
Перед наркозом еще понадобятся общий анализ крови, мочи, коагулограмма и ЭКГ.
Это стандартный скажем так набор, могут еще направить, если будут вопросы какие-то)
Подскажите пожалуйста , на место вырванного зуба можно же будет поставить коронку или ?я так понимаю лучше сразу за раз , вырвать зуб и поставить коронки.
В молочном прикусе после удаления передних Зубов как правило ничего не ставится.
Передние зубки не смещаются, у клыков мощные корни, оно не дают этого сделать.
И съемные протезики не очень удобны малышу.
Поэтому обычно идет просто Наблюдение у ортодонта🙏
Получается с 1.9 и до того как вырастет постоянный зуб это приблизительно в 6-7 лет будет без зуба?
Примерно да. На самом деле это не редкость, у детей часто отсутствует какой-то передний зуб , так как и травмы и воспаления имеют место быть.
На прикус не оказывает влияние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Прикрепила
Благодарю Вас за дополнение.
Образование на десне, вероятно, является свищом -каналом, по которому гной выходит из зоны воспаления у корня поврежденного зуба. Подобный очаг инфекции опасен тем, что может разрушить зачаток постоянного зуба, находящийся под молочным.
В подобной ситуации рассматривают удаление молочного зуба. Консервативное лечение, как правило, не дает положительного эффекта.
Соседние зубы рекомендуется пролечить, установить коронки. Пломбы на сильно разрушенных молочных зубах держатся плохо.
Лечение и удаление зубов до 3 лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава). Используют Севоран. Этот газ обеспечивает быстрое засыпание в течение пары минут, мягкое и короткое пробуждение без длительной заторможенности. Севоран практически не раздражает дыхательные пути и минимально нагружает печень и почки, т.к. более 95% выводится из организма в неизмененном виде через легкие.
Перед вмешательством сдаются общие анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, а также проводится обязательный осмотр педиатра и, при наличии хронических заболеваний, профильных специалистов.
Непосредственно перед наркозом консультирует анестезиолог, который оценивает риски и выбирает индивидуальную дозировку Севорана
Подскажите пожалуйста , на место вырванного зуба можно же будет поставить коронку или ?я так понимаю лучше сразу за раз , вырвать зуб и поставить коронки.
Коронку на место удаленного зуба в 1,9 лет, как правило, не устанавливают. При ранней потере резца замещающие конструкции не применяются, т.к. клыки своими мощными корнями удерживают соседние зубы от смещения. Коронки могут быть установлены на соседние разрушенные зубы одновременно с удалением проблемного зуба под наркозом. Это позволит сохранить их до физиологической смены, защитить от дальнейшего разрушения и равномерно распределить жевательную нагрузку.
Получается с 1.9 и до того как вырастет постоянный зуб это приблизительно в 6-7 лет будет без зуба?
Да, верно. В возрасте 1.9 лет челюсть активно растет, а наличие сохранных клыков естественным образом удерживает форму зубного ряда и препятствует смещению соседних зубов. Установка конструкции может нарушить этот рост и повлиять на формирование прикуса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что подобные изменения во рту у ребенка могут вызывать сильную тревогу.
Попробуем разобраться, что происходит.
Картина характерна для формирования свищевого хода. Если внутри молочного зуба или у его корня есть очаг инфекции (чаще всего это последствия глубокого кариеса или воспаления нерва), начинает накапливаться гнойный экссудат.
Когда количество экссудата становится больше, организм решает вопрос по-своему и прокладывает «аварийный выход» через кость и десну. Это попытка спасти ситуацию: свищ снижает давление, выводит гной наружу и временно убирает боль.
Дальнейшая тактика зависит от результатов рентген-обследования и возраста ребенка:
Если зуб уже подходит к сроку физиологической смены, рекомендуется его удалить, чтобы не оставлять инфекцию в челюсти.
Если на снимке видно, что зачаток постоянного зуба находится слишком близко к очагу воспаления, зуб также рекомендуется удалить. Это необходимо, чтобы исключить риск поражения постоянного зуба.
Если воспаление в кости незначительное, а до смены зуба еще далеко (и зачаток находится на безопасном расстоянии), врач может рассмотреть эндодонтическое лечение, чтобы сохранить жевательную функцию и место в челюсти.
В таком случае рекомендуется ближайшее время обратиться к детскому врачу-стоматологу для очного осмотра.
Подскажите пожалуйста , на место вырванного зуба можно же будет поставить коронку или ?я так понимаю лучше сразу за раз , вырвать зуб и поставить коронки.
После удаления рекомендуется консультация врача-ортодонта.
Он на осмотре и снимках увидит, каковы потенциальные изменения в прикусе возможны и предложит варианты решения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малышку 🙏🏻
Ознакомилась с фотографией, благодарю.
Судя по всему идёт формирование свищевого хода - то есть гной пытается вырваться из десны.
Рекомендуется очный осмотр у стоматолога для проведения рентген снимка.
Лечение в таком случае по современным рекомендациям заключается в удаление причинного зуба, так как в приоритете зачаток постоянного зуба, который сейчас находится в непосредственной близости к очагу воспаления.
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
Подскажите пожалуйста , на место вырванного зуба можно же будет поставить коронку или ?я так понимаю лучше сразу за раз , вырвать зуб и поставить коронки.
На месте удаленного зуба можно запланировать ближе к 4 годам съёмную пластинку с искусственным зубом - это больше для эстетики. Удаление одного зуба не повлияет на смещение зубов, так как мощные корни клыков не дадут другим зубам сместиться 🙏🏻
На рядом стоящий резец коронка рекомендуется, так как пломба скорее всего будет скалываться, а меняться зубик будет ближе к 6-7 годам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фотографии в проекции корня зубы начинает образовываться свищевой ход .
Это означает, что в зубе уже погиб нерв, он начал воспаляться, превращаясь в гной. Все это воспаление вышло в костную ткань возле верхушки зуба и образовала там полость , заполненнную гноем, который пытается найти выход через десну .
Необходимо на приеме у врача стоматолога детского сделать рентген снимок, такие зубы обычно подлежат удалению , так как есть риск перехода воспаления на зачаток и его повреждения.
До приема у врача рекомендуется делать содо -солевые ванночки (1ч.ложка соли 1ч.ложка соды на 1 стакан воды) это поможет немного снять воспаление.
До 3 лет лечение проводят под наркозом , потому что по другому ребенок не даст провести все необходимые манипуляции, но если не лечить зубы они до конца разрушены будут и ребенку будет нечем кусать , это может повлиять на прикус.
Наркоз безопасен, у детей используется ингаляционный наркоз, чаще всего это севоран, после процедуры он выводится из организма через 15-20 минут без последствий . В клинике где проводят наркоз есть анестезиолог, перед лечением вам назначат исследования и анализы, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к наркозу , все время лечения анестезиолог будет находится рядом и контролировать состояние ребенка .
Подскажите пожалуйста , на место вырванного зуба можно же будет поставить коронку или ?я так понимаю лучше сразу за раз , вырвать зуб и поставить коронки.
Коронки рекомендуется поставить на другие разрушенные передние зубки, чтобы их сохранить. На место отсутствующего зуба ничего к сожалению пока не получится поставить, так как ребенок маленький и замещающую сьемную конструкцию носить не будет , он будет ее снимать постоянно .
А так конечно лучший вариант сделать все сразу под наркозом и удаление и лечение , наличие свища это не экстренная ситуация, поэтому есть время подготовиться , сходить на консультацию и определиться с планом лечения 🙏
Получается с 1.9 и до того как вырастет постоянный зуб это приблизительно в 6-7 лет будет без зуба?
Да, по другому к сожалению никак . Несьемную конструкцию не сделать, так как челюсть растет. Можно чуть постарше рассмотреть съемную конструкцию, но это уже после возраста 5-6 лет и при этом все равно детки такие конструкции снимают и теряют, так как это все не так удобно и мешает .
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202324 ответа
- 8 Октября 20257 ответов