Что вас беспокоит?
Пневмония, температура
Здравствуйте, лсыну диагностировали пневмонию 21.05. Сейчиас находимся на лечении в стационаре Поступили с высокой температурой больше 38. На следующий день начали курс антибиотиков и температура начала снижаться. Но сегодня опять поднялась до 37.9, ребёнок квелый, чувствует себя плохо, с утра была рвота, после обеда жидковатый стул и поднялась температура Подскажите пожалуйста что это может б ыть? Ещё очень переживаю, что мы так и не сдали мочу (никак не получается в условиях стационара), вдруг какая инфекция мп. До этого не сильно волновалась, потому что сдавали 19.05 и моча была хорошая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Учитывая симптомы похоже на начало кишечной инфекции. Так иногда бывает,что на фоне пневмонии иммунитет ребенка снижен и поэтому ребенок может параллельно заболеть другой инфекцией.
У других детей в палате, в отделении нет таких симптомов ?
Нет, вчера мне было плохо именно в плане ЖКТ, тошнота без рвоты, небольшая температура
Но сегодня я уже более менее в норме
Если у Вас были подобные симптомы,то больше тоже говорит за инфекцию,чем за реакцию от антибиотика . Взрослые переносят подобные инфекции легко, а вот дети болеют с более выраженными симптомами,тем более на фоне пневмонии. Самое главное сейчас ребенка поить, чтобы не было обезвоживания.
Здравствуйте, температура не снижается ни на Нурафене, ни на аналитическом уколе
После укола снизилась до 37.1, а затем минут через 30 опять 38.4
Что я могу потребовать для снижения температуры сыну
Ребёнку 1 год
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста, какой антибиотик Ваш сын получает? Как правило, через 72 ч оцениваем эффективность, температура должна уйти. Если не уходит, то или бактерия не чувствительна к лечению, либо (что вполне вероятно,учитывая рвоту и понос) присоединилась другая инфекция. К примеру, вирусная кишечная инфекция.
Здравствуйте, к сожалению название не спросила. Но 72 часа уже помоему прошло и температура действительно уходила, её не было, максимум 37.4, а ночью когда мерила в пределах 36
Похоже, что в больнице ребёнок заразился вирусной и инфекцией. Если в палате у других нет такой симптоматики, Вас должны поместить в отдельную палату, по типу бокса.
Вирус, как правило, уйдёт сам, но важно не допустить обезвоживания. С этой целью применяют солевые растворы для отпаивания - Адиарин Регидрокомплекс или Регидрон Стандарт.
Здравствуйте, температура не снижается ни на Нурафене, ни на аналитическом уколе
После укола снизилась до 37.1, а затем минут через 30 опять 38.4
Что я могу потребовать для снижения температуры сыну
Ребёнку 1 год
Самые безопасные препараты это нурофен и парацетамол. Важно, чтобы доза была рассчитана по весу. Также можно использовать физические методы охлаждения, если нет озноба - раскрыть, обтереть влажным платочком смоченным водой комнатной температуры, компресс с прохладной водой на лоб.
Наша цель не сбить температуру до 36.6 , а облегчить состояние ребёнка. Если он переносит температуру нормально (без головной боли, судорог, спутанности сознания, беспокойного сна) то можно не сбивать.
И очень важно отпаивать ребёнка, когда человек потеет, тело охлаждается и температура снижается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнок в стационаре, температура на антибиотиках снижалась на 3-4 день поднялась, рвота, жидкий стул, вялость это может быть не рецидив пневмонии, а побочный эффект антибиотиков либо нозокомиальный гастроэнтерит: антибиотики нарушили микрофлору, кандида либо вирус - ротавирус, аденовирус, рвота и жидкий стул и субфебрилитет - типично для антибиотико- ассоциированной диареи.
При правильной антибиотикотерапии на 3-4 день должно улучшаться состояние, не наоборот.
Сейчас что актуально посмотреть какие анализы: посев кала на Клостридиум Диффициле и токсины А, В - ключевой анализа при антибиотиках + диарея, общий анализ крови с лейкоформулой, посмотреть СРБ и прокальцитонин - маркеры бактериальной этиологии.
Мочу - сдать обязательно. Инфекция мочевыводящих путей у мальчиков на фоне обезвоживания и вялости - типично и опасно. Рентген лёгких повторно - не прогрессировала ли пневмония.
Пробиотики - Энтерол, Бифиформ - ускорят выздоровление, регидратация - Хумана электролил, Нан кеф регидра, Адиарин регидрокомплекс, либо если отказ от питья полный - то капельницы.
Требуйте от врачей - не менять антибиотик вслепую, а диагностировать причину температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за рекомендации
Здравствуйте, температура не снижается ни на Нурафене, ни на аналитическом уколе
После укола снизилась до 37.1, а затем минут через 30 опять 38.4
Что я могу потребовать для снижения температуры сыну
Ребёнку 1 год
Здравствуйте, температура не снижается ни на Нурафене, ни на аналитическом уколе
После укола снизилась до 37.1, а затем минут через 30 опять 38.4
Что я могу потребовать для снижения температуры сыну
Ребёнку 1 год
Нурофен (ибупрофен) + Парацетамол не работают думаю что виновата не дозировка, а причина: при пневмонии, обезвоживании, сепсисе жаропонижающие неэффективны, пока не восполнена циркуляция.
Рвота, жидкий стул, температура 38,4 через 30 мин после укола говорят больше что это гиповолемия, не резистентность.
Что потребовать: капельница регидратации- глюкозо-солевые растворы, физраствор, глюкоза, восполнить дефицит жидкости немедленно, контроль диуреза- моча каждые 4 часа, если нет- катетер, олигурия опасна, повторно рентген лёгких- парапневмонический выпот, абсцесс, не прогрессия, посев крови до антибиотика, посев мочи -катетеризация, не подгузник, СРБ, прокальцитонин, лейкоциты бактериальная нагрузка или вирус, грибок (искать и соответствующие препараты).
Сейчас: жидкость внутривенно, не перорально при рвоте, прохлада, обтирание не спиртом и не уксусом, обтирание водой не холодной чтобы не провоцировать спазмирование, требуйте причину и объём введения жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а антибактериальная терапия начата 21 числа?
Предварительно сдавали кровь?
Так как пневмония может быть как бактериальной, так и вирусной этиологии, если вирусной, то температура может сохраняться вплоть до 7-10 дней и повышаться волнообразно.
Но учитывая, что на данный момент отмечается рвота и жидкий стул, нельзя исключать наслоение новой инфекции, нельзя исключать кишечную.
Да 21, кровь сдавали в больнице дважды
По результатам крови и рентген приняли решение о начале антибактериальной терапии
Поняла Вас, обычно эффект от терапии оценивают спустя 72 часа от начала приёма, уже прошло или терапию начали вечером 21?
Здравствуйте, температура не снижается ни на Нурафене, ни на аналитическом уколе
После укола снизилась до 37.1, а затем минут через 30 опять 38.4
Что я могу потребовать для снижения температуры сыну
Ребёнку 1 год
Здравствуйте, как правило, в качестве жаропонижающей терапии рекомендуют нурофен, либо парацетамол.
Снижение хотя бы на 1 градус говорит о положительной динамике.
В очень редких случаях при стойком повышении температуры рекомендуют введение преднизолона, но строго в условиях стационара
Принятый ответ
Добрый день.
Мочеиспускание у ребёнка в норме? Учитывая, что ребёнок в стационаре можно предположить, что это новая инфекция. Вполне возможно, что ребёнок заболел кишечной инфекцией. Обычно, в подобной ситуации назначают контроль анализа крови и мочи , вероятно, что это будет завтра. А кашель сохраняется? Есть динамика?
Кашель сегодня особенно сильный, но до этого он был осипшим и хрипло, а сейчас нет
Поняла вас. В принципе на фоне лечения кашель может немного усилиться.
А вот скачок температуры – требует внимания. Но,
Ребёнок уже принимает антибиотик, вероятно, что это связано с наслоением другой инфекции. Так как появились и другие симптомы. В Подобной ситуации рекомендуется сдать анализ крови и мочи.
До результатов – терапию не меняют
Мочеиспускание было в норме
Сейчас ребёнок в условиях стационара, под наблюдением. Одни сутки – не решат ничего.
завтра начинаются будние дни, вероятнее всего завтра доктор назначит анализы.
Подскажите ещё пожалуйста, сейчас температура 38,8 после Нурофена не снизилась
Сказали дать ещё раз Нурофен, но во первых ещё 6 часов не прошло, во вторых у него ручки и ножки холодные
Может здесь нужно что то другое
Здравствуйте, какой вес ребёнка и какую дозу дали?
Сколько минут прошло после дачи нурофена?
Если интервал менее 6 часов, то даем другой препарат. Например, парацетамол.
Здравствуйте, температура не снижается ни на Нурафене, ни на аналитическом уколе
После укола снизилась до 37.1, а затем минут через 30 опять 38.4
Что я могу потребовать для снижения температуры сыну
Ребёнку 1 год
Какой вес ребенка и какую дозу нурофена дали ?
Нурофен Начинает действовать через 60 минут.
Максимальный эффект через 3 часа. Длительность действия препарата 4 – 7 часов .
Был анальгин в уколе .
А парацетамол давали ?
Ибупрофен
Парацетамол
Инъекция анальгина , Инъекция преднизолона -только в условиях стационара и по назначению врача
Насчёт аналогична не знаю, парацетомол точно не давали
В тексте указали « аналитическом уколе»
Что из препаратов было ?
Анальгин ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ
- 5 Июля 201939 ответов