Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Дано: Ребенок 2,4года Температура с субботы. Началась с 37,5 по ночам ~39,9 Из лечения было: от темп. Нурофен (сбивал только он в итоге) , цефикон, парацетамол Противовирусное ингавирин, бисептол , аквалор зев и аквалор горло Сегодня назначили панцеф( до результата анализа), амбробене от кашля ну и линекс Кровь сдали сегодня ( 6 день болезни) Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться и бежать госпитализироваться? Даем ли ребенку назначенный антибиотик? (1 раз 3мл уже выпила дочь)
Здравствуйте. Можете прикрепить результат анализа?
Да, прикрепился)
Принятый ответ
По крови процесс вирусный (отмечается снижение лейкоцитов за счет резкого снижения нейтрофилов). При этом антибиотики не показаны. Но, учитывая длительность высокой температуры, педиатр при очном осмотре мог заподозрить присоединение бактериальной инфекции. Обычно, кроме анализа крови, назначается анализ мочи и при необходимости рентгенография грудной клетки для исключения пневмонии.
В данный момент вы начали антибактериальную терапию. Возможны два варианта течения: при наличии бактериального процесса (на который кровь еще не отреагировала) эффект от антибиотика оценивается через 48-72 часа (улучшение самочувствия, снижение температуры). Если же этот процесс вирусный, антибиотик на вирус не действует, заболевание может само закончиться (при вирусной инфекции может быть подъем температуры и до 7 дней). Поэтому рекомендую наблюдение в течение 1-2 дней. При отсутствии положительной динамики или ухудшении самочувствия - повторный очный осмотр врача.
Спасибо за ваш ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нет бактериального воспаления, лейкопения с лимфоцитозом и мооцитозом говорит о вирусной инфекции (смею предположить вирус гриппа).
Антибактериальная терапия была не показана. НО, учитывая, что дозу препарата вы уже дали ребенку, минимальный курс теперь необходимо закончить , чтобы не получить антибиотикорезистентность в дальнейшем.
Для вируса гриппа характерно такое течение.
Благодарю за ваш ответ и внимание
Здравствуйте!
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах снижены).
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, витамин Д 1500 МЕ.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи. Интервалы между повышением температуры не увеличились?
Интервалы между температурой увеличились.
Скажите, а нурофен более 5 дней можно принимать? Если вновь будет расти температура
Принятый ответ
Да, конечно, можно нурофен принимать , при необходимости и 2 недели. Если интервалы увеличились, то это точно вирусная инфекция, антибиотик был не показан. При вирусных инфекциях температура может подниматься до 10-14 дней.
Но антибиотик, я так понимаю, раз мы начали принимать, то уже курс даем?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови говорит о том , что идет течение вирусного инфекции.
Возможно при осмотре педиатр увидела данные за присоединение бактериальной инфекции , на которые кровь могла еще не отреагировать , также учитываем длительность течения температуры.
Рекомендую повторить общий анализ кровь через 5-7 дней, также сдать общий анализ мочи.
Лечение продолжить , тем более , что препарат вы уже дали , динамическое наблюдение за ребенком , при ухудшении самочувствия - повторный осмотр педиатра
Спасибо за ваш ответ!
Повторный осмотр в пнд 👍🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови инфекция вирусная. Антибиотик не нужен.
Лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Отхаркивающие препараты и спреи вам по возрасту нельзя.
Скажите наблюдаете положительную динамику?
Здравствуйте! Я выше писала о том, что антибиотик мы уже начали давать (до того как получили результат анализа)
Нам продолжать его пить, верно?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202218 ответов
- 27 Мая 20247 ответов
- 29 Октября 202591 ответ