Что вас беспокоит?
Клещи у 1,5 г ребенка
Здравствуйте. Были сегодня на даче в МО г. Павловском-Посаде. Дача в черте города, трава скошенная. Ребенок 1,5 г. немного поползал по траве, играл в песочнице днем. Сейчас в 21 при купании обнаружили 2х клещей микроскопического размера, сначала подумала, что это песчинка прилипла. Вытащили их сейчас при помощи масла и ватной палочки, прокручивая против часовой стрелки. Оба живые. Один немного розоватый, не успел раздуться, но кровь в нем есть, а второй прозрачный, белесый, как будто даже кровь не успел попить, только зацепился. Обработали места укусов перекисью водорода. Завтра муж повезет их в лабораторию. Подскажите какие наши дальнейшие действия? Есть ли эпидем обстановка по клещам в Павловском-Посаде? Очень переживаем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Присасывание клещей вероятнее всего было кратковременным. Риск передачи инфекции учитывая описание ситуации минимальный.
И не факт что клещи были чем-то инфицированы.
Чаще всего клещи переносят боррелиоз, и данную инфекцию рекомендуют профилактировать.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Здравствуйте. Начали прием антибиотика как все тут написали в дозировке 50 мг на кг в сутки. Анализ клеща показал отрицательно на все 6 возбудителей (возили в Москву в НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора). Что делать теперь? Продолжить прием или прекратить? 2 дня давали.
Здравствуйте!
Иногда анализ клеща может быть ложноотрицательным, поэтому в таких ситуациях рекомендуют продолжить прием антибиотика в течении 5 суток для перестраховки.
Здравствуйте. Не беспокойтесь, даже если в клеще нашли возбудителя, не обязательно что он его передаст человеку.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Оптимально начать в первые 72 часа после укуса. У детей до 8 лет применяется амоксицилин в дозировке 50/мг/кг в сутки. Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении температуры выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, обследование не будет требоваться.
Здравствуйте. Начали прием антибиотика как все тут написали в дозировке 50 мг на кг в сутки. Анализ клеща показал отрицательно на все 6 возбудителей (возили в Москву в НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора). Что делать теперь? Продолжить прием или прекратить? 2 дня давали.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что В Московской области Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы.
Может быть риск по боррелиозу, С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 5 суток
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать.
Покраснение до 2х см считаем нормой, это реакция на самого клеща, о передачи инфекции не свидетельствует
Здравствуйте. Начали прием антибиотика как все тут написали в дозировке 50 мг на кг в сутки. Анализ клеща показал отрицательно на все 6 возбудителей (возили в Москву в НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора). Что делать теперь? Продолжить прием или прекратить? 2 дня давали.
Наталья, здравствуйте! Я врач-инфекционист.
На фотографии, которую вы прикрепили действительно 2 клеща, судя по размерам присасывание длилось недолго. В ситуациях кратковременного присасывания риск передачи инфекций невысокий.
Павло-Посадский район не эндемичен по клещевому энцефалиту, поэтому профилактику данной инфекции проводить не нужно.
Для профилактики боррелиоза детям младше 8 лет обычно назначают амоксициллин в дозировке 50мг/кг в сутки, разделив эту дозу на 2-3 приема, продолжительность 5 дней.
Обследование клещей проводить необязательно. Бывают ложные результаты, поэтому они никак не повлияют на дальнейшую тактику.
После присасывания клеща рекомендуют наблюдение за состоянием ребенка в течение 4 недель. При повышении температуры тела выше 37,5 гр С, появлении красноты на месте присасывания клеща, которая будет увеличиваться в размерах, увеличении лимфоузлов, ближайших к месту укуса, необходимо будет обратиться к врачу.
Если через месяц симптомов никаких не будет, специально анализы сдавать не нужно. И можно будет забыть об этой ситуации.
Здравствуйте. Начали прием антибиотика как все тут написали в дозировке 50 мг на кг в сутки. Анализ клеща показал отрицательно на все 6 возбудителей (возили в Москву в НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора). Что делать теперь? Продолжить прием или прекратить? 2 дня давали.
Принятый ответ
Если до окончания курса осталось 2 дня, лучше закончить курс.
Здравствуйте! По предоставленной информации с большой вероятностью можно предположить что самого присасывания не было. Но так как клещи являются переносчиком боррелиоза в аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют с профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Здравствуйте. Начали прием антибиотика как все тут написали в дозировке 50 мг на кг в сутки. Анализ клеща показал отрицательно на все 6 возбудителей (возили в Москву в НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора). Что делать теперь? Продолжить прием или прекратить? 2 дня давали.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют закончить начатый курс антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20223 ответа
- 8 Августа 20222 ответа
- 2 Марта 20231 ответ
- 2 Апреля 202515 ответов