Что вас беспокоит?
Аномалия Киари
здравствуйте я страдаю уже 16 лет тревожным расстройством, которое уже хроническое и сейчас у меня дикая ко форме ипохондрия дело в том, что в 2018 году я сделал мрт и пожалел очень сильно до сих пор нашли аномалию киари 1 степени 7 мм, а для человека с тревогой узнать что у него очень редкий диагноз где операция тяжелая под наркозом подобна расстрелу, так как он знает что невроз усилится в многократно и жить будет невозможно так вот я тогда испугавшись показал заключение неврологу он сказал, что живи 100 лет и не переживай, на заключении было без нарушения ликвородинамики с тех пор меня переодически беспокоит тема это очень сильно в 2022 году я показал свои снимки которых у меня уже не осталось хорошему нейрохирургу москвы очно, он один раз по почте меня оповестил что у тебя нет аномалии 1 киари и норма и заниматься можно любым видом спорта , после я скинул второму нейрохирургу который кандидат мед наук он сказал что киари есть но спортом можно заниматься любым, далее я ради подстраховки еще одному написал тоже очень хорошему нейрохирургу но он сказал мне что операцию делать не нужно , но вот спортом тяжелой атлетикой не рекомендуется заниматься , что оставило в мозге след для тревоги и щас я читаю инет из за ипохондрии не отпускающей и там столько противоречий кто то пишет что даже прыгать нельзя и чихать даже но я с самого детства и прыгал и бегал и на самбо ходил и боролся с теми кто на 30 кг больше , и штанги тягал и на. бокс ходил и по голове и затылку получал, но запоры были часто и тужился но ни к чему не привело просто щас из за симптомов новых от невроза у меня ипохондрия стала очень сильной в 2022 году я был у нейрохирурга на очном приеме в москве в эпилептическом центре врач тоже на киари специализируется, так вот он прям мне снимки показал мои и сказал что у меня нет 7 мм а 3,5 что срез с середины берут снимка ( я не знаю что это такое) и что у тебя нет патологи и норма варианта мозга, и что можно заниматься всем чем угодно хоть боксом хоть тяжелой атлетикой и я никогда не окажусь на столе нейрохирурга из за киари но почем были противоречия у специалистов и это НЕ ДАЕТ МНЕ ПОКОЙ, и панические атаки целый день мучают , еще тревожный мозг очень хорошо копирует симптомы , ты подумал про киари и будет головокружение , прочитал про онемение в конечностях и оно тоже возникает запросто за пару дней и мозг путается вечно , еще дает безнадежность что это очень редкое заболевание и думаешь что ты еще с неврозом и на тебе еще и эту редкую редкость ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ раз и навсегда разобраться и выкинуть из головы эту пугалку , есть ли шанс мне что это проявиться ? или можно уже навсегда зыбать , можно ли заниматься любым спортом ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию нет картины клинически значимой аномалии Киари, а основная проблема сейчас тревожное расстройство и ипохондрическая фиксация на находке МРТ. Опущение миндалин мозжечка на 3–5 мм нередко вообще является вариантом нормы, а даже 6–7 мм без нарушения ликвородинамики и без выраженной неврологической симптоматики не считается автоматически опасной патологией. Разные мнения врачей возможны потому, что измерение зависит от среза МРТ, положения головы и метода оценки. Но ключевой момент в том, что никто не увидел у вас тяжелой ситуации или показаний к операции.
То, что вы с детства занимались спортом, переносили нагрузки, тренировки и за многие годы у вас не развилось тяжелых неврологических нарушений, тоже говорит в пользу доброкачественного варианта. При отсутствии нарушения ликвородинамики и сирингомиелии вероятность того, что внезапно возникнет тяжелая проблема именно из-за этой особенности, крайне низкая.
При бессимптомной или минимальной форме обычно разрешается обычная физическая активность. Ограничения в интернете чаще относятся к людям с выраженной симптомной формой заболевания. Поэтому тренировки, зал, бег, плавание и умеренные силовые нагрузки в вашей ситуации не выглядят опасными. Главное не тренироваться через сильную боль и избегать экстремальных перегрузок.
Симптомы, которые появляются после чтения про болезнь, очень типичны для тревожного расстройства. Тревога может вызывать головокружение, онемения, слабость, шаткость и другие ощущения. То есть сейчас вас мучает в первую очередь не сама аномалия Киари, а страх перед ней.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас выраженное тревожное расстройство, которое вызывает симптоматику о которой Вы постоянно читаете в интернете. Это характерно.
Опущение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия ниже 3,5-5 мм это вариант нормы. При опущении до 7 мм, что соответствует мальформации Киари 1 без клинических проявлений не требует лечения.
Учитывая ю, что Вы всю жизнь занимаетесь спортом, у Вас не отмечалось ухудшения состояния указывает, что для Вас это является анатомической врожденной особенностью.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога для коррекции тревожного расстройства, консультация психолога для психотерапии. При отсутствии эффекта от лечения, возможна консультация психиатра.
К занятиям спортом противопоказаний не выявляется.
Принятый ответ
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ваша ситуация выглядит однозначно: у вас не нейрохирургическая проблема, а тяжелое тревожное расстройство, которое нашло себе идеальную мишень в виде случайной находки на МРТ. Три нейрохирурга, включая специализирующегося именно на аномалии Киари, сказали вам одно и то же: миндалины мозжечка опущены минимально (3,5–7 мм это варианты нормы, зависящие от среза томографа), ликвородинамика не нарушена, сирингомиелии нет, операция не нужна, спортом можно заниматься любым. Единственное осторожное замечание одного врача про тяжелую атлетику, но это не медицинский консенсус, а личная перестраховка, которая ничего не меняет в общей картине. Тот факт, что вы всю жизнь прыгали, боролись, получали по голове и тужились без каких-либо неврологических последствий, подтверждает: ваша анатомическая особенность клинически не значима и никогда ею не станет.
Ваши текущие симптомы: "головокружение, онемение, панические атаки" классическая соматосенсорная амплификация тревожного мозга. Они возникают ровно тогда, когда вы о них думаете или читаете, и исчезнут, когда вы перестанете подкармливать ипохондрию поиском информации и перепроверками диагноза, который вам уже трижды закрыли. Выбросите эту тему из головы. Никакого «проявится» не будет, риск внезапных осложнений при отсутствии клиники практически нулевой. Занимайтесь любым спортом. Единственное, что вам действительно угрожает и разрушает жизнь -- нелеченая тревога, и работать нужно именно с ней, желательно с когнитивно-поведенческим психотерапевтом. Аномалия Киари в вашем случае пугалка, которую пора забыть навсегда.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 14 Марта 20231 ответ
- 15 Августа 202325 ответов
- 4 Января 20241 ответ