Что вас беспокоит?
Пятно над глазом, светлого цвета
Появилось пятно на веке над глазом, сходил сдал анализ крови на холестерин, он у меня завышен. Подскажите чем лечить?
Принятый ответ
Николай, здравствуйте !
По результатам анализов крови уровень холестерина значимо повышен;
в таких случаях, для определения дальнейшей тактики , рекомендуется анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи (если курите еще и сосудов нижних конечностей ) для исключения атеросклеротических бляшек ;
Скажите , пожалуйста , не проходили ранеее подобные обследования?
Повышается давление ?
В прошлом году делал, мрт сосудов головного мозга, а также УЗИ сосудов шеи, сказали что всё в порядке, давление не повышается
В таком случае сосуды шеи рекомендуется обновить ,
Если по результатам узи показатели будут в норме то целевые значения лпнп (плохой холестерин ) менее 3.0 , поэтому важно посмотреть липидный профиль
Не курите ?
Да курю
Тогда как я писала выше важно еще посмотреть узи сосудов нижних конечностей;
Т е на данном этапе важно исключить наличие бляшек , и выявить исходные значение лпнп , от этого будет зависеть нужна дальнейшая медикаментозная коррекция холестерина или нет
Наследственность по сердце не отягощена? Инфаркты, инсульты , диабет до 60 лет были в семье ?
У отца был инфаркт, диабета нет ни у кого.
Хорошо тогда сдам дополнительные анализы крови, которые вы выше описали.
В таком случае для исключения наследственного характера повышения холестерина рекомендуется сдать анализ на липопротеин А (сдается только один раз в жизни )
Ранее не говорили про застой желчи по результатам узи брюшной полости ?
УЗИ брюшной полости делал пару месяцев назад была увеличена одна сторона печени не намного сказала что в пределах нормы
Здесь главное чтобы в анализах крови печеночные показатели (аст , алт, ггт) были в норме , так как если они будут повышены это может косвенно повышать холестерин
И е , в итоге , что нужно сделать , чтобы определится с дальнейшими действиями по поводу повышенного холестерина:
1. Сдать биохимический анализ крови на : лпнп , триглицериды, липопротеин А, АСТ, АЛТ, ГГТ , и если давно не сдавали - Ттг, т4 свободный (горошины щитовидной железы);
2. Узи сосудов шеи ; узи сосудов нижних конечностей
Хорошо, завтра сдам. Потом смогу вам отправить результаты?
Пока анализы сдаю, какие-то рекомендации посоветуете, вроде пьют какие-то статины?
Да конечно
После получения результатов анализов будет понятно насколько в Вашем случае необходима статины, так как это постоянная терапия нужд но тщательно убедится в необходимости их назначение;
На данный момент важен важно уделить внимание на коррекцию образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
* Обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
* Включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис.
* Использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров.
* Умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот.
* Ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы.
* Сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Здравствуйте ,Николай,по представленным данным повышен уровень общего холестерина, в подобных случаях еще назначают анализ крови на липидный спектр, ТТГ, узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи и если курите еще узи сосудов нижних конечностей для исключения атеросклероза
Спасибо
Здравствуйте. Холестерин значимо повышен но для уточнения тактики необходимо оценить липидный спектр это ЛПНП , триглицериды, ЛПВП - это так называемые плохие и хорошие холестерин. Именно на их значение показано ориентироваться . И ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения - так как подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем.
Также для исключения вторичных причин повышения холестерина также оценить гормоны ТТГ и т 4 свободный и анализы на обмен желчи - ЩФ и ГГТФ.
При повышенном холестерине показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног .
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития.
Важно понимать , что такие факторы такие как повышенное давление , диабет или пред диабет , курение, стресс , малоподвижный образ жизни , избыточный вес- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин
Спасибо, буду сдавать доп анализ
Здравствуйте!
По анализу повышен общий холестерин, но для того, чтобы определиться с тактикой, важно сдать развернутый липиды профиль, а именно ЛПНП, лпвп, триглицериды.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Скажите пожалуйста, не курите?
Давление не повышается?
Добрый день, курю но давление в норме
Курение повышает риски развития атеросклероза, особенно с учетом повышения ЛПНП., поэтому в плане тактики обязательно нужно выполнить УЗИ. И если там будут бляшки, то тогда уже нужны будут медикаменты
Здравствуйте! Для начала следует сдать анализ развернутая липидограмма (лпнп, лпвп, тг) в норме у здоровых людей целевой уровень лпнп менее 3.0 ммоль/л. Также следует выполнить узи сосудов шеи, если нет бляшек более 25%, а также нет хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, возможно скорректировать изменением образа жизни и питания: обычно рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Если целевые показатели не будут достигнуты, то прием статинов
Добрый день. Спасибо за ответ. Пойду сдавать доп анализ
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201935 ответов
- 2 Февраля 202121 ответ
- 5 Апреля 20212 ответа
- 21 Марта 202219 ответов