Болит голова

Марина Фатнева25 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния на текущий момент данных за менингит нет, так как отсутствуют маркеры-высокая температура и ригидность (напряжение) мышц затылочной области головы.
Вероятнее всего так проявляется головная боль напряженного типа, тк. сон в одной позе под кондиционером приводит к рефлекторному спазму мышц шеи, это может давать давящую боль в затылке, которая может иррадиировать в лоб и брови.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Лечение рекомендуется комплексное.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон.
Избегать переохлаждений и интенсивных физ.нагрузок.

Нурлан Иманов25 Мая

4.0

Здравствуйте
По вашему описанию это больше похоже не на менингит, а на обычную головную боль напряжения или реакцию на алкоголь, обезвоживание и переутомление.
Менингит сейчас маловероятен, потому что у вас нет температуры, нет выраженной светобоязни, вы можете наклонять голову к груди, и общее состояние относительно сохранено. При менингите обычно быстро нарастает тяжёлая головная боль, появляется высокая температура, выраженная скованность шеи и заметное ухудшение самочувствия.
Сейчас более вероятные причины такие: похмелье с обезвоживанием, мышечное напряжение шеи после сна , а также спазм мышц затылка и лба. Боль в затылке и у бровей как раз часто бывает при напряжении мышц и раздражении нервов в этой зоне.
То, что ибупрофен и парацетамол не убрали боль полностью, тоже бывает при таком типе головной боли, особенно если есть обезвоживание и мышечный спазм.
В таких случаях обычно рекомендуют пить больше воды, лучше с электролитами, дать мышцам шеи тепло , аккуратно размять шею и плечи, избегать холодного воздуха от кондиционера. Обезболивающие можно принимать с интервалами по инструкции, но не превышать дозировки.
Срочно обращаться к врачу нужно, если появится температура выше 38, усиливающаяся и нестерпимая головная боль, ригидность шеи , повторная рвота, спутанность сознания или сыпь.
Если этих симптомов нет, это не выглядит как опасная инфекция, и обычно состояние начинает улучшаться в течение 1–2 дней.
Если боль не начнёт снижаться или будет повторяться, тогда стоит очно обратиться к терапевту или неврологу для осмотра.

Ростислав Синельников25 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! данных за менингит нет
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи