Что вас беспокоит?
Травма ноги, перелом под вопросом
Добрый день! Сын получил травму, падение на ногу с высоты 2 метра. Обратился в частную клинику, где сделали рентген и перелом не подтвердили. Сын находится далеко, у меня есть только фото снимка и ноги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных жалоб и фото отмечается ушибленная рана передней поверхности голени,где высок риск некроза (омертвения) краев раны и инфицирования тканей.Передняя поверхность голени это зона, где кожа расположена практически сразу на кости (надкостнице), подкожного жира там очень мало, а кровоснабжение этой области изначально уязвимо.В таких случаях очень важен правильная обработка раны,нельзя заливать открытую рану йодом, зеленкой или спиртом они сожгут без того поврежденные клетки. Очищать рану нужно водными антисептиками (Хлоргексидин или Мирамистин)накладывая стерильную сухую или мазевую повязку (по соглсованию с врачом)
2)Поскольку рана ушибленная и загрязненная, а травма получена припадении, сыну обязательно должны были сделать или назначить экстренную прививку от столбняка (если после последней вакцинации прошло более 5 лет). Пусть проверит, зафиксировано ли это в справке изклиники.3)Конечности нужен максимальный функциональный покой. По возмжности держать ногу в приподнятом положении на подушке, чтобы уменьшить отек.4)Если боль не проходит в течение 3–5дн, отек нарастает и наступать на ногу попрежнему невозможно, обсудите с врачом необходимость проведения КТ или МРТ эти методы обладают намного большей точностью при сложных травмах голени. Всего самого наилучшего !
Добрый день!
Благодарю Вас за оперативный ответ и рекомендации!
Но меня больше интересует есть ли вероятность перелома? На снимке в области пяточной кости есть трещина, как мне кажется.
Я добавила снимок 2 с указанием области, которая меня интересует.
На рентген снимках данных за перелома не нахожу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Рисунок кровоизлияния и раны очень характерен для перелома (я их за 30 лет много повидал). + на снимке есть подозрительное место на перелом наружной лодыжки. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники и частные клиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, добрый день!
Благодарю Вас за внимание и компетентные рекомендации!
Сама столкнулась с неверным диагнозом в травмпункте, поэтому переживаю за него. Буду настаивать на повторном обследовании!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Станислав Георгиевич, хотела с Вами ещё посоветоваться. Пока я не могу с ним связаться, он находится в полевых условиях. Можно ли ему что то посоветовать для мобилизации в таких условиях, используя сподручные средства. Я ещё прикрепила одно фото 2 дня после травмы.
Станислав Григорьевич, приношу свои извинения (не верно написала Ваше отчество в предыдущем письме).
Костыли, или что-то похожее на костыли. Чтобы снять нагрузку с конечности. В идеале лестничная шина на голеностоп, а еще лучше гипсовый лонгет.
(не верно написала Ваше отчество в предыдущем письме). - ничего страшного.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Прикрепленные снимки плохого качества
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления и фото рентгенограмм ,то есть подозрение на перелом лодыжек ,таранной кости и пяточной кости.
Учитывая то,что на рентгенограммах переломы не увидели,то рекомендуется выполнить более точное исследование КТ или выполнение рентгена через 7 дней (за это время переломы будет видно из-за резорбции в зоне перелома)
В таких случаях рекомендуют :
-- ограничение осевых нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом) или в жестком ортезе
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20211 ответ
- 6 Января 20226 ответов