Что вас беспокоит?
Беременность 5-6 недель и давление
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,сегодня по УЗИ подтвердилась беременность 5-6 недель ,уровень ХГЧ на сегодня 11785мМе/мл,беременность долгожданная , но я уже на протяжении 5 лет каждый день пью Телпрес плюс 40+12,5 мг и бисопролол 5 мг ,так как у меня гипертония и пульс без приема т таблеток завышен. Так же у меня повышен сахар и не так давно диагностировали СД и я пол года принимаю метформин утром и вечером по 1000 мг.Что , я на данный момент могу принимать во время беременности вместо данных препаратов и какие витамины можно начинать пить для беременных ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поздравляю вас с долгожданной и очень ценной беременностью!
Цифры ХГЧ прекрасные и полностью соответствуют вашему сроку, но из-за наличия сахарного диабета и гипертонии ваша беременность относится к категории высокого риска. Вам требуется немедленная (в ближайшие 24–48 часов) коррекция терапии, так как некоторые ваши текущие препараты категорически противопоказаны на ранних сроках.
В таких случаях могут рекомендовать :
Телпрес Плюс отменить .
Поменять Бисопролол на Лабеталол. Он одновременно мягко снижает давление и контролирует высокую частоту пульса, являясь абсолютно разрешенным при беременности.
Метформин заменить на инсулин.
Метформин проходит через плаценту к ребенку. Международные и российские клинические рекомендации требуют, чтобы женщины с ранее диагностированным сахарным диабетом при наступлении беременности сразу переходили на инсулинотерапию. Инсулин не проникает через плаценту и является на 100% безопасным для плода. Метформин временно отменяют.
До визита к врачу не стоит покупать комплексные поливитамины.
Фолиевая кислота (или Метилфолат)
Рекомендуется для профилактики дефектов нервной трубки плода. При наличии СД врач может определить индивидуальную дозировку.
Йодомарин (Калия йодид)
Критически важен для формирования щитовидной железы плода.
Витамин Д
Стоит проконсультироваться с эндокринологом и кардиологом 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поздравляю с беременностью 🙏
Смотрите, телпрес (телмисартан) - препарат , который не рекомендован при беременности. Его обычно заменяют после подтверждения беременности. Чаще всего на Метилдопу (допегит) , но его сейчас найти сложно; альтернативные варианты это нифедипин пролонгированного действия, иногда лабеталол.
Бисопролол - по показаниям разрешен при беременности, самостоятельно его отменять нельзя.
Метформин нередко продолжают во время беременности, при установленном СД. Это уже по согласованию со своим врачом акушер-гинекологом и эндокринологом.
По поводу витаминов:
Сейчас уже модно начинать принимать:
1) фолиевая кислота ( лучше в его активной форме «метилфолат» - 400 мг 1 раз утром.
2) Йод 200 мкг в сутки
3) Витамин Д 2000 ЕД утром во время еды, до корректировки дозы акушер-гинекологом.
Также , обязательно измеряйте давление , ЧСС утром и вечером , желательно записывайте.
Если есть глюкометр - измерять сахар натощак и через час после еды.
В ближайшее время очно обратиться к врачу акушер-гинекологу для согласования и коррекции препаратов.
Если остались вопросы, буду рада ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поздравляю вас с долгожданной беременностью 🌺
Телпрес Плюс противопоказан при беременности. Препарат содержит телмисартан и гидрохлоротиазид, которые могут вызвать фетотоксичность. Альтернатива будет препараты на основе метилдопы( препарат допегит) .
Бисопролол также не рекомендуется применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Лучше обсудить данный вопрос с кардиологом, гинекологом.
При диагностировании беременности на фоне приёма метформина зачастую необходимо прекратить его приём и перейти на инсулинотерапию пациентам с сахарным диабетом . Это позволит поддерживать уровень глюкозы в крови максимально близким к норме и снизить риск пороков развития плода.
Витаминные комплексы , которые могут назначаться беременным: «Компливит Мама», «Витрум Пренатал Плюс», «Фемибион».
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные препараты не разрешены к приему во время беременности и лактации. В таком случае вам могут рекомендовать бетаксолол
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При беременности все назначенные вам препараты противопоказаны
Вместо телпрес плюс показан прием Допегита (Метилдопа) до 8таб в сутки максимально,однако сейчас тяжелая ситуацией с ним на рынке,и мы обычно меняем его на Нифедипин длительного действия-Нифекард ХЛ 30-60мг
Вместо бисопролола показан прием метопролола,начиная с наименьшей дозы 25мг
Метформин также не рекомендуется принимать при беременности.Рекомендую с эндокринологом обсудить вопрос назначения инсулинотерапии
По поводу витаминов:обычно назначают фолиевую кислоту,йодомарин,витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20207 ответов
- 28 Августа 20207 ответов
- 17 Сентября 20204 ответа
- 12 Января 20225 ответов