Что вас беспокоит?
Заключение МРТ малого таза
Здравствуйте,помогите понять пожалуйста,сдела вчера МРТ,волнует что написано про шейку Заключение: Протокол исследования: T2 frFSE cor/sag; T2 FatSat ax; T1 FatSat sag; T1 BigFOV cor; DWI (600,1000 b-value) ax; VIBE ax. Результаты исследования. Матка не увеличена в размерах, находится в положении anteflexio, тело не отклонено. Функциональный эндометрий: [максимальной толщиной до 3 мм (N – пре-менопауза – 3-15 мм, пост-менопауза – менее 6 мм); неоднородной структуры, за счет наличия в области шейки с признаками прорастания в переходный слой до 5 мм (менее 50% от толщины миометрия)]. Переходная зона: [максимальной толщиной до 9 мм; однородной структуры]. Миометрий: [максимальной толщиной до 15 мм; неоднородной структуры, за счет единичного интрамурального миоматозного узла в задней стенке диаметром до 12 мм]. Шейка матки с мелкими Наботовыми кистами диаметром до 7 мм. Правый и левый яичники с дистрофическим изменениями. В левом яичнике киста до 26 мм. Мочевой пузырь без особенностей, стенки толщиной до 3 мм. Без признаков конкрементов, новообразований. Тазовые сегменты мочеточников не расширены. В малом тазу отмечается умеренный выпот. Прямая кишка: [признаков объемного образования или воспалительных изменений не выявлено]. Лимфатические узлы не увеличены. Кости: [нет агрессивного поражения, метастазов; определяются очаги жировой дистрофии]. Заключение. МР-признаки патологического процесса в эндометрии (дифференцировать карциному эндометрия – FIGO IA с послеоперационными изменениями). Интрамуральная миома матки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным МРТ малого таза описано подозрение на опухоль эндометрия, которая в области шейки матки, веротяно, распространяется на верхнюю половину миомтерия (менее половины его глубины)
Это может соответствовать первой стадии опухоли тела матки
Но врач-рентгенолог высказывает сомнения по поводу того, это опухоль или изменения после операции
Подскажите, пожалуйста, в недавнем прошлом была гистерорезектоскопия?
26 апреля делали удаление полипа,леомиомы шейки,выскабливание
а какое заключение гистологии?
Аденокарцинома NOS, G1, возможно, эндометриоидная. Требуется иммуногистохимическое исследование для уточнения
варианта опухоли - 4 АТ.
Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия. Железисто-фиброзный полипы эндоцервикса и эндометрия. Лейомиома
матки.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Консультативный пересмотр готовых препаратов: 8259-62/26 – 5 стекол
№8259. В соскобе из цервикального канала – кровь, пласты зрелого многослойного плоского эпителия, частицы
эндоцервикса с микрогландулярной гиперплазией, мелкие обрывки эндометрия с фокусом атипической комплексной
гиперплазии, фрагменты железисто-фиброзного
полипа цервикального канала с резко выраженным фиброзом стромы.
№8260. В соскобе из полости матки – кровь, фрагменты эндометрия фазы секреции с очагами атипической комплексной
гиперплазии с плоскоклеточной метаплазией, фрагменты железисто-фиброзных полипов эндометрия и эндоцервикса,
пласты зрелого многослойного плоского
эпителия.
№8261. Фрагменты железисто-фиброзного полипа из области внутреннего зева с участками аденокарциномы G1,
возможно, эндометриоидной.
№8262. Фрагменты лейомиомы типичного строения.
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫПОЛНИЛИ:
Врач Андреева Ю.Ю. врач-патологоанатом высшей категории, д.м.н.
Тогда диагноз рака тела матки подтвержден гистологически
И по МРТ не послеоперационные изменения, а проявления болезни
Опухоль очень поверхностная и соответствует первой стадии
Лечение в подобных ситуациях хирургическое - матку удаляют
А что с шейкой?
Матку удаляют целиком - и тело, и шейку
Так же удаляют придатки
В шейке по МРТ описаны лишь кисты, без значимой патологии
Я имею ввиду шейку не затронул процесс?
Поняла
Спасибо
Нет, шейка не затронута
Принятый ответ
Опухоль только в теле матки и поражает самую поверхность
Здравствуйте!
По результату МРТ имеется неоднородная структура в шейке матки с прорастанием в мышечный слой, что может быть подозрительно в плане начальной или самой ранней стадии онкозаболевания, либо последствия недавнего вмешательства, если оно было.
В таком случае, необходима консультация онко - гинеколога для выполнения биопсии подозрительного участка.
Какие у Вас жалобы, в связи с чем выполнялось МРТ малого таза?
У меня было выскабливание с удаление полипа и удвоение леомиомы шейки,после чего подозрение на аденокарциному g1,операция была 26 апреля
Поняла, у Вас есть заключение гистологического исследования?
Аденокарцинома NOS, G1, возможно, эндометриоидная. Требуется иммуногистохимическое исследование для уточнения
варианта опухоли - 4 АТ.
Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия. Железисто-фиброзный полипы эндоцервикса и эндометрия. Лейомиома
матки.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Консультативный пересмотр готовых препаратов: 8259-62/26 – 5 стекол
№8259. В соскобе из цервикального канала – кровь, пласты зрелого многослойного плоского эпителия, частицы
эндоцервикса с микрогландулярной гиперплазией, мелкие обрывки эндометрия с фокусом атипической комплексной
гиперплазии, фрагменты железисто-фиброзного
полипа цервикального канала с резко выраженным фиброзом стромы.
№8260. В соскобе из полости матки – кровь, фрагменты эндометрия фазы секреции с очагами атипической комплексной
гиперплазии с плоскоклеточной метаплазией, фрагменты железисто-фиброзных полипов эндометрия и эндоцервикса,
пласты зрелого многослойного плоского
эпителия.
№8261. Фрагменты железисто-фиброзного полипа из области внутреннего зева с участками аденокарциномы G1,
возможно, эндометриоидной.
№8262. Фрагменты лейомиомы типичного строения.
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫПОЛНИЛИ:
Врач Андреева Ю.Ю. врач-патологоанатом высшей категории, д.м.н.
Здравствуйте!
По МРТ признаков рака шейки матки не описано.
В шейке есть только наботовы кисты -это доброкачественные изменения.
Основной вопрос связан здесь с эндометрием(внутренний слой матки)
радиолог не может точно отличить возможный опухолевый процесс от послеоперационных изменений.
Если даже речь о карциноме эндометрия, указана самая ранняя стадия FIGO IA. Лимфоузлы не увеличены, признаков распространения нет.
В таких случаях делается гистероскопия с биопсией эндометрия
Здравствуйте. По гистологии диагноз уже подтвержден,аденокарцинома G1, эндометриоидная, это более благоприятный и медленно растущий вариант. По МРТ описано подозрение на очень раннюю стадию FIGO IA, то есть прорастание в мышечный слой менее 50%, лимфоузлы не увеличены, признаков метастазов не описано. С шейкой отдельно рака шейки матки по МРТ не описано, наботовы кисты это доброкачественные мелкие кисты. Фраза про область шейки может быть связана с расположением процесса ближе к внутреннему зеву или послеоперационными изменениями после выскабливания. Я бы посоветовал сделатьИГХ, пересмотр стекол в онкоцентре и консультацию онкогинеколога. Основное лечение это операция, удаление матки с придатками, объем по лимфоузлам решает онкогинеколог. Настраивайтесь спокойно, стадия по описанию начальная, шансы на излечение хорошие.
Здравствуйте.
По описанию протокола МРТ и гистологию, которые вы указываете в ответах, речь идёт о злокачественном процессе тела матки начальной стадии.
В такой ситуации требуется обратиться в онкодиспансер для проведения пересмотра стеклопрепаратов (если исследование проводилось не в условиях онкодиспансера) и пересмотр диска МРТ ОМТ (если так же не проводилось в условиях онкодиспансера).
После этого будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения, но в основном это удаление матки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202031 ответ
- 8 Апреля 20202 ответа
- 9 Января 20214 ответа
- 28 Марта 20213 ответа