Что вас беспокоит?
Частые срыгивания фонтаном у ребенка
Ребенку 3 месяца. На смешенном вскармливании. Радились на 39 недели, вес 3520, рост 53 см. В 1,5 месяца поставили атопический дерматит, аллергия на коровий белок. Были у аллерголога, перешли на смесь альфаре аллерджи. Я тоже исключила молочку из рациона. Сейчас высыпания нас не беспокоят, иногда бывает что на щечках маленько выступит покраснение или сыпь, но не критично. Меня беспокоит: 1. цвет и запах кала (темно-зеленый, иногда есть крупицы желтого цвета. Кал по себе жидкий, в памперс впитывается, иногда погуще, как пюре. Запах имеет резкий, напоминает тухлые яйца. Когда отходят газы, запах такой же.) постоянно ребенок подгибает ножки, когда кладу руку на живот, чувствуется, что все бурлит в животике. Животик вздутый постоянно. Массаж делаем, выкладываем на живот, пьем эспумизан 10 капель. 2. Беспокоят срыгивания. Срыгиваем мы почти с рождения, примерно раз в день было фонтаном и ну после каждого кормления не более 2 столовых ложек. Аппетит у нас всегда был хороший, съедали 120мл смеси каждые 3 часа+ грудь по требованию ( но молока у меня очень мало). 3. В последние 2 недели аппетит у ребенка стал хуже, начал отказываться от груди и от бутылки. Примерно 3 дня как все ухудшилось. Грудь берет плохо, с бутылки ест совсем немного, по 30 мл, иногда 60мл. Ночью стараюсь кормить сонного, съедает 60-90мл (это в последнее время). Вчера провела эксперимент, не давала грудь, хотела посмотреть сколько он съедает. Кормила каждые 3 часа по 60 мл максимум, просто крутится, языком выталкивает бутылку. Ложечкой тоже пробовала кормить, такая же история. Сегодня кушаем так же, только срыгивания усилились. Сейчас съели 60мл смеси и грудь пососал немного. Ели дробно, т.е 30 мл съел, я начала носить столбиком, он срвгнул сразу фонтаном, потом через пару минут снова повторилось обильное срыгивание . Дальше мы поели грудь и съели еще 30 мл смеси, пошли ходить столбиком и снова 3 раза срыгнули фонтаном. Сригивания изначально были просто как водой, потом уже как простокваша. Очень переживаню по поводу таких обильных сригиваний фонтаном подряд, и снижению аппетита у ребенка. Из обследований делали узи желудка, поставили рефлюкс, врач узист сказал что у нас очень много газов, и что из за них возможны такие сригивания. Вес мы набирали всегда хорошо, в 3 месяца мы весили 6800, сейчас уже прошла неделя, сегодня я взвесила ребенка дома, получилось 6950. Посоветуйте пожалуйста как быть, очень переживаю и боюсь.. ребенок не вялый, в хорошем настроении. Сосет кулачки, как будто голодный, когда предлагаю поесть, отказывается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
По прибавке - такие цифры +150гр за неделю в 3 месяца укладывается в пределы нормы
Уточните, пожалуйста, как была подтверждена АБКМ?
Такие проявления могут соответствовать активной рефлюксной болезни - в таких случаях оптимально при продолжающихся срыгиваниях фонтаном выполнить повторный контроль УЗИ с прицельной оценкой зоны привратника желудка
Также в таких случаях могут быть информативны анализ кала на углеводы и копрограмма.
Относительно замены смеси - в таких случаях можем рассмотреть как более густой вариант (строго после УЗИ при отсутствии патологии) Фрисопеп АС аллергия строго под контролем очного врача и с постепенным переходом
Здравствуйте! Аллерголог ни каких обследований не назначала. Просто был осмотр, ребенок покрылся сильными высыпаниями, кожа была очень сухая. Врач посмотрела и сказала, что на коровий белок, назначила нам лечебную смесь, фенистил мы пропили 10 дней, сейчас высыпания прошли. Иногда выступают, когда я позволю себе съесть что то лишнее, например чай с печенькой, или суп со сметаной. Тогда появляется на лице немного прыщичков.
Меня волнует потеря аппетита. Что мы отказываемся от смеси, грудь берет, но просто как соску. При этом ребенок активен и в настроении.
Поняла вас. Официально такая тактика не приветствуется. АБКМ должна подверждаться специфическими иммуноглобулинами на белок коровьего молока. А кожные элементы могут соответствовать атопическому дерматиту и без сочетания с АБКМ.
Учитывая симптомы, отказ от смеси, срыгивания, я бы в таких случаях настаивала на получении второго мнения грамотного аллерголога-иммунолога, который придерживается доказательной медицины
Высыпаний фото можете приложить? Надо ещё смотреть какие высыпания, не были ли они доброкачественным акне новорожденных
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202135 ответов
- 15 Февраля 202424 ответа
- 11 Октября 202520 ответов