Что вас беспокоит?
Энтеровирусная инфекция
Здравствуйте,нам 1 год и 1 месяц, 13.10 нас положили в инфекционную больницу, с рвотой. Рвота была фонтаном, пролечили нас 3 дня и выписали. Вчера поднялась температура, до 38.5 очень плохо сбивается и начался жидкий стул с тухлым запахом. Вызвали педиатра на дом, и сдали анализы , педиатор назначила смекту, баксе беби, Энтерофурил, Креон 10.000 и обильное питьё. Аппетит очень плохой, мало кушает.Сегодня ребёнок не разу не сходила в туалет по большому, только ночью был понос раз 5 за несколько часов , температуру сбиваю парацетамол/Нурофен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Есть анализы на руках?
Я там анализы прикрепила , что скажете о них
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Как правило при таких анализах показаний для начала приема препаратов антибиотиков нет(энтерофурил)
Алт норма до 39 до 3 лет, АСТ до 56
но может повышаться на фоне инфекции и приеме препаратов (жаропонижающих)
А вот у нее повышен аст и алт почти в 2 раза , это на фоне болезни?
Это не страшно, очень переживаю
Нормы в бланках указаны некорректно, не по возрасту
Алт норма до 39 до 3 лет, АСТ до 56
но может повышаться на фоне инфекции и приеме препаратов (жаропонижающих)
Ну температуры уже часов 6 нету , только сейчас подниматься начала
Температура может быть в течение 7-10 дней, при этом интервалы будут увеличиваться между подъемами
А то что она весь день не ходила в туалет по большому
Принятый ответ
Если ребёнок без аппетита, не кушал, то такое возможно
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс, от жидкого стула Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5 -7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Я прикрепила анализы , что о них скажете
Принятый ответ
По общему анализу крови - снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, а также небольшое значение СРБ обычно связаны с вирусной инфекцией.
По биохимическому аналтзу крови повышены печеночные ферменты(АСТ, АЛТ), что может быть на фоне инфекции, а также приема лекарств. Обычно эти показатели приходят в норму самостоятельно в течение 3-4 недель после выздоровления.
А то что она не ходила сегодня не разу в туалет по большому
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ , СРБ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме от 150, моноциты повышены, что указывет на вирусную этиологию заболевания. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов
А то что она сегодня не разу не ходила в туалет по большому
Принятый ответ
Это вероятно в результате приема препаратов. Энтерофурил и баксет могут запирать.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб/смекта курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Такие изменения в анализе крови обычно указывают на вирусную инфекцию
АЛАТ АСАТ могут повышаться на фоне болезни , приеме препаратов
Спит она сегодня много, но мочеиспускание каждые 3-4 часа и много, я обратила на это внимание, плачет со слезами
Отлично , по описанию признаков обезвоживания нет
А то что спит много, это норма? И практически не чего не ест, сейчас мы на безлактозной смеси, и ее она грам 60 и все , пару ложек каши и супа так же , в воды много пьет
Снижение аппетита в норме может быть, насильно не кормим
Главное чтобы ребенок пил и мочился
Принятый ответ
Слабость так же может быть на фоне болезни
Хорошо спасибо за ответ
А то что она не ходила сегодня за весь не разу в туалет по большому
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20221 ответ
- 5 Января 202319 ответов
- 3 Сентября 20241 ответ
- 1 Июля 202516 ответов