Что вас беспокоит?
Срыгивание с запахом
Здравствуйте! Сыну 8 месяцев. Два дня капризничает, смесь стал есть днём плоховато, но сон хороший и прикорм ест хорошо. Сегодня после сна срыгнул совсем немного, но запах был, как от рвоты. Так же с ввода прикорма появились запоры, назначили форлакс, пропили упаковку, стул наладился, решила давать через день, но снова туго сходил, поэтому вернула прежнюю дозировку. Переживаю. Ведет себя никак прежде. Сейчас у него 7 зубов. Возможно лезет нижний резец. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан запах срыгивания? Так было в течение нескольких месяцев после рождения, потом не замечала такого. Срыгивает немного, фонтанов нет. Еще и прибавка за месяц всего примерно 200 грамм. Сейчас вес 9230. Не похоже ли это на пилоростеноз??
Принятый ответ
Здравствуйте, срыгивания могут быть в объеме 2-3 столовых ложек, это не является патологией, пилоростеноз как правило характерен рвотой фонтаном, и проявляется это в первые месяцы жизни малыша, прибавка в весе после 6 месяцев становится меньше по причине того что малыши становятся активными, поэтому ничего страшного в этом нет. Форлакс рекомендовано продолжать в прежней дозировке в течении месяца, чтобы был мягкий и регулярный стул.
Скажите, пожалуйста, почему мог быть сегодня запах, как при рвоте?
Если сргыивание произошло через какое то время после еды а не сразу, то вероятно уже было действие желудочного сока из за чего и имеется запах кисловатый
И капризы не понимаю с чем связаны
Не так давно ударялся головой, но не сильно, была небольшая ссадина, на плановом приеме показывали педиатру, сказали, что ничего страшного. Да и сын после этого вел себя нормально. А сейчас два дня, как сам не свой
Не режутся ли сейчас зубы ?
Десна не дает смотреть, игрушки грызет, но так было всегда. Раньше при прорезывании зубов вел себя вполне спокойно.
Каждый новый зуб прорезывается по своему, поэтому может быть как капризным так и обычным. Для облегчения можно предлагать прохладные прорезыватели, а так же нурофен 10мг/кг для облегчения прорезывания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мылыш уже большой для такого диагноза, обычно это проявляется в первые месяцы и это острое состояние.
Запоры на фоне прикорма частая ситуация.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Неприятный запах срыгиваний допустим, еда уже подверглась обработке желудочным соком.
Такая прибавка в этом возрасте является нормой.
Слюнотечение обильное?
Есть насморк?
Насморка нет. Бывает, что заложен носик, но скорее всего от сухого воздуха. В последнее время начали замечать, что слюни текут меньше, а сейчас прям обильно стали идти
Срыгивание в норме ещё допустимы в этом возрасте, провоцировать их модет обильное слюнотечение, активность малыша, повышенное газообразование, запор.
По описанию повода для беспокойства нет, рекомендуется наблюдение за общим состоянием ребёнка.
Получается что на пилоростеноз не похоже? Успела начитаться на фоне переживай…
Нет, не похоже, и возраст не характерный для пилоростеноза.
Это острое тяжёлое состояние, маловероятно, что оно имеет место быть.
Поняла вас
Большое спасибо за консультацию, буду наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком возрасте уже о пилоростенозе не говорим.
Главное, что срыгиваемого было немного.
Запах может зависеть от питания, ребенок уже кушает прикорм, поэтому это может прослеживаться
На фоне прорезывания зубов иногда отмечается срыгивание более выраженное
Все правильно, что вернули прежнюю дозировку форлакса, лечение должно быть ежедневным минимум 2 месяца с последующим плавным снижением дозировки (не через день сокращается препарат, а снижается именно дозировка)
И капризы не понимаю с чем связаны
Не так давно ударялся головой так, что появилась небольшая ссадина, на плановом приеме показывали педиатру, сказали, что ничего страшного. Да и сын после этого вел себя нормально. А сейчас два дня, как сам не свой. Бывает что ударяется в манеже, но на голове следов нет, может хныкнуть, но без истерик. Очень сильных падений/ударений не было
Капризы могут быть связаны и с прорезыванием зубов, и скачком роста, и изменением режима, за это переживать не стоит, на первом году жизни это очень частый изменчивый симптом
Поняла вас, спасибо большое за консультацию!
Растите здоровыми!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
В этом возрасте уже не может быть пилоростеноза , так же вес у малыша хороший .
Возможно срыгивания связаны с дентацией, так как ребенок глотает большое количество слюней .
При запорах рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Принятый ответ
Здравствуйте. Форлакс работает на механизме удержания воды в просвете кишечника поэтому часто бывает достаточно увеличить питьевой режим и стул наладится без препарата. Можно в этом возрасте в рацион вводить чернослив, киви хорошо послабляет, на завтрак сливочное масло, желток - жиры стимулируют отток желчи, а она лучшее слабительное средство.
На ужин растительное масло с овощами -предпочтительнее оливковое. Каждый день кисломолочные продукты- покупные или самим готовить Наринэ, Эвиталия и др закваски есть. Перед каждым приемом пищи выкладывать на животик- так мышцы скорее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20224 ответа
- 18 Октября 202228 ответов
- 17 Ноября 202222 ответа
- 20 Февраля 202322 ответа