Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ ПОП
Здравствуйте. У меня со школьного возраста стоит диагноз коксартроз левого т/б сустава (при рождении была дисплазия). А в 2019 году мне поставили диагноз левосторонняя радикулопатия, грыжи ПОП. В ноябре прошлого года я заметила, что левая икра (ее внутренняя часть) стала меньше, чем правая, где-то на 1-2 см. 1 декабря сделала ЭНМГ (заключение прикладываю). Была у невролога и ортопеда. На МРТ они меня не посылали, но ногу проверили, сказали, что с ней все в порядке. Возможно, мышца уменьшилась из-за сколиоза (неравномерного распределения нагрузки). На сегодняшний день толщина ног не изменилась, но три недели назад в левой икре (которая стала меньше) появились ощущения вибраций, ползающих мурашек. Возникают они только при определенных положениях тела (сидя, при наклоне). Болей нет, на носках/пятках хожу. 17 мая я сделала МРТ ПОП, но попасть к неврологу пока не смогу из-за гинекологических проблем (перименопауза, кровотечение, на МРТ - аденомиоз). Объясните мне, пожалуйста, результаты моего МРТ (заключение прикладываю).
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела имеются дегенеративные изменения, обращает на себя внимание экструзия L5-S1 уровня (между пятынм поясничным и первым крестцовым позвонком), так как на этом уровне имеется грыжа диска, небольшой фрагмент которой попал в спинномозговой канал. Также на этом уровне имеется протрузи (выпячивание диска), которая сдавливает спинномозговой корешок слева. От этого могут возникать ощущение онемения, мурашек, вибрации (как в вашем случае) и боль.
Левая икроножная мышца действительно может быть уменьшена в размере из левостороннего коксартроза и неравномерной нагрузке на ноги.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Экструзия диска L5-S1 (0,5 см) с каудальной миграцией (0,6 см): Это полноценная межпозвонковая грыжа, при которой содержимое диска вышло в позвоночный канал и сместилось вниз (каудально). Она деформирует дуральный мешок и раздражает корешки
2.Левосторонняя субартикулярная протрузия L4-L5 (0,3 см): Выпячивание диска со смещением влево, которое сужает пространство возле нервного корешка и вызывает легкий стеноз (сужение) канала с левой стороны. На ЭНМГ это описывается как «левостороннюю корешковую заинтересованность» на ЭНМГ . Компресия корешка на этом уровне дает атрофию.
3.Спондилопатия Modic I-II на уровне L5-S1. Это озачает, что имеется асептическое локальное воспаление и отек костного мозга - стадия Modic I, а Modic II — постепенное замещение этих зон жировой тканью. Это частая причина стойкой боли в самой пояснице. Лечиться MODIC I введением гормонов.
4.Спондилоартроз -это истончение хрящей в мелких межпозвонковых суставах (дугоотростчатых), сопровождающиеся скоплением лишней воспалительной жидкости.
Таким образом, Результаты МРТ и ЭНМГ указывают что гипотрофия мышцы на левой голени может быть обусловлена:
Сдавление корешка (корешковый синдром) L5, S1 на фоне грыжи диска и протрузии.
Появление вибраций и ползающих мурашек (в медицине это называется парестезиями) именно при наклонах и в положении сидя — это классический признак механического раздражения нервных волокон.
Когда вы садитесь или наклоняетесь, натяжение седалищного нерва усиливается, а левосторонняя протрузия L4-L5 и грыжа L5-S1 начинают сильнее поджимать ослабленный нервный корешок
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлены возрастные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз,спондилоартроз).Протрузии(выпячивания межпозвоночного диска) L4-L5,L5-S1.,на уровне L5-S1 с воздействием(компрессией) на спинномозговой корешок слева. От этого может возникать болевой синдром,покалывания, ощущения вибраций, ползающих мурашек и т.д.
Экструзия L5-S1.(стадия формирования грыжи диска, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и центральная часть диска выходит за его пределы.) это означает,что фрагмент грыжи оказался вовлечен в спинно-мозговой канал,что привело к его сужению на данном уровне
Уменьшение объема мышцы левой голени действительно может быть вызвано коксартрозом и неравномерным распределением нагрузки
Принятый ответ
Добрый вечер! У вас есть грыжа (экструзия 0.5 см) и воспаление самих позвонков (Modic) в самом низу поясницы. Также есть небольшое выпячивание диска (протрузия 0.3 см) чуть выше, слева. Именно оно при наклонах касается нерва и дает вам мурашки. НО! никаких критических сужений, требующих операции, у вас нет.
Икра стала меньше из-за за вашего больного левого тазобедренного сустава. Вы годами недогружали левую ногу, и мышца просто похудела. ЭНМГ доказало, что нерв, питающий мышцу, жив и тяжелых мышечных заболеваний у вас нет (ведь вы спокойно ходите на носках и пятках)
И ещё по МРТ случайно нашли миому и аденомиоз и раз у вас кровотечение - это сейчас проблема номер один! Из-за кровопотери у вас сто процентов падает железо в крови. Желательно сдать анализ на ферритин и посетить гинеколога .
Очный невролог может Вам выписать .например габапентин, который уберет эту чувствительность в ноге, и всё пройдет. Вообщем мрт спины у вас вполне типичное для возраста, ничего критичного там нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описывают протрузии и грыжу без влияния на нервные структуры (нервные корешки, спинной мозг), сами по себе они не могут болеть и клинически проявляться, поэтому это самое главное.
Асептический(неинфекционный) отек костного мозга модик1-2 это возрастные изменения, стадия формирования остеохондроза.
Локальные симптомы описанные обычно связаны с неправильным перераспределением нагрузки на мышцы и связки.
По мрт ничего критичного нет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20215 ответов
- 19 Марта 20222 ответа
- 6 Июня 20228 ответов
- 20 Января 20231 ответ