Что вас беспокоит?
Не сходит желтушка, 2 месяца
Ребенку 2 месяца, на 7 день показатель билирубина был 360, проходили фототерапию, при выписке уровень был 137. Прошло 1,5 месяца, показатель 100 (результат прикрепила). Из-за этого не разрешают ставить прививки, даже БЦЖ не поставили еще Ребенок на ГВ, даю по рецепту врача хофитол уже месяц по 5 капель 2 раза в день. Есть ли смысл в хофитоле? Может давать что-нибудь другое, чтобы билирубин быстрее снижался? Надо ли допаивать водой? Также беспокоит стул, иногда в нем обнаруживаю мелкие камушки, которые растирается в песок (фото прикрепила)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Хофитол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 250.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно. Это НЕ является противопоказанием к прививкам, ни в каких документах не прописано, что такой уровень билирубина опасен для ребёнка и с ним нельзя прививаться.
На ГВ чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Фото стула еще не прикрепилось
Прикрепила
По фото все в порядке,
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
То что комочки прям твердые как камушки это норма?
Да, более густая часть может быть, на фото не запор
Про то что стул не должен быть выстреливающим, когда ребенок пукает, с газами отходит немного стула, это не критично?
Нет, не критично, не должно быть именно совокупности симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди. По фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы. Хофитол в подобных случаях не рекомендуют
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь или допаивать водой, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуют наоброт - чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы
Фото прикрепите пожалуйста
Прикрепила
Спасибо
Чаще всего такие крупинки -мыла жирных кислот, соли кальция, соответственно расцениваются как вариант нормв
Но по возможности - сдать кал на копрологию, посмотреть показатели
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фотографии стул вариант нормы, данный песочек, вероятнее всего непереваренное молоко
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Как правило, никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической, также допаивать водой нет необходимости. У деток на ГВ желтушка может проходить дольше, билирубин снижается волнообразно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно увидеть результаты, чтобы понимать за счёт какой фракции повышен общий билирубин?
Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как ппасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.
Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам.
В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша к груди э и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.
Прикрепила результаты
Спасибо, ознакомилась, общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это говорит о том, что отмечаются последствия физиологической желтухи.
Как правило, хофитол, Урсофальк и подобные препараты в таких случаях не рекомендуют, так как они направлены на снижение прямой фракции, а она в пределах нормы (не должна превышать 25% от общего уровня).
В таких случаях рекомендуют только наблюдение, так как общий билирубин снижается до 4 месяцев.
Визуально кал вариант нормы, не переживайте.
Здравствуйте! Единственное лечение желтушки это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,при вашем уровне билирубина препараты обычно не показаны,он не токсичный ,желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни
Рекомендуется чаще прикладывать к груди ,так как билирубин выводится с мочей и калом ,водичкой на грудном вскармливании допаивать не рекомендуется
Такой уровень билирубина не является противопоказанием к вакцинации
Стул по фото в норме ,визуально похоже на комочки непереваренной пищи
Эти комочки прям твердые как камушки, это норма?
Такое может иногда встречаться ,но не на постоянной основе ,понаблюдайте пока за калом
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20223 ответа
- 10 Января 49 ответов
- 16 Января 25 ответов
- 16 Февраля 6 ответов