Что вас беспокоит?
У ребёнка сальмонеллез
Здравствуйте уважаемые врачи! У моего сына, 3 года, выявили сальмонеллез. Мы пролежали в инфекционке и прокололи там цефтриаксон 4,5 дня. Затем после отрицательного анализа нас выписали домой. Через 3 дня мы сдали пцр на инфекцию уже в детской поликлинике, через несколько дней пришёл положительный результат:( Хотя состояние ребёнка нормальное, из симптомов это температура от 36,9 до 37,2 и стул (оформленный) с болотной зеленью, один раз в день, в основном почему-то стал вечером, либо один раз в два дня. В остальном ребёнок активный, нормально ест. Педиатр выписала нам цефтриаксон 0,5 + 0,8 лидокаина +0,8 вода для инъекций. Всё это колоть дома!@-@ Я начиталась о лидокаине много ужасов и то, что детям его категорически запрещено назначать. Так же анализ на чувствительность тоже есть. Вопрос: 1) как вы считаете, можно ли колоть такую смесь из антибиотика, лидокаина и воды для инъекций в домашних условиях и нужно ли это вообще ? 2) Какое лечение в нашем случае будет адекватным?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Обнаружение сальмонеллы в кале после выздоровления - очень частая проблема у детей младше 5 лет. Это называется носительство и может продолжаться около 5 недель.
В ситуации, когда ребенка ничего не беспокоит, антибиотики не назначают. При этом ПЦР может показывать обломки уже умерших сальмонелл. Для подтверждения нужно сдать бак.посев и сразу попросить сделать чувствительность к бактериофагам. Если сальмонелла будет чувствительна, то возможен прием этого препарата.
Для анализа рекомендуют расширение питания (вернуться постепенно к рациону, который был до болезни), биопрепарат, контроль ежедневности стула, соблюдение правил личной гигиены.
наш пцр пришёл уже с чувствительностью и , к сожалению, к батериофагам он резистентный, чувствителен только к Хлорамфеникол, Цефеним и Цефтриаксон.
Как быть в этом случае?
Возможно, здесь какая-то неточность. Чувствительность к препаратам определяют в бак.посеве кала. Методом ПЦР определить чувствительность невозможно.
В любом случае, если бактерия резистентна к бактериофагам, а у ребенка нет симптомов, обычно выбирают выжидательную тактику.
- питание
- биопрепарат с лактобактериями
- личная гигиена
И повторное обследование через 15 дней.
Эта ситуация для здоровья ребенка абсолютно не опасна, снова симптомов болезни не будет. Только нужно понимать, что есть небольшой риск заражения других людей. Поэтому такого ребенка не могут выписать в детский сад, а дома нужно соблюдать правила гигиены
Ага, поняла. Спасибо большое!! Можно ещё один вопрос 🙏 У ребёнка в стуле сохраняется присутствие болотной зелени, это тоже остаточное явление?
Да, если нет температуры, самочувствие хорошее. А стул кашицеобразной зелёный 1 раз в сутки, например, то подобные изменения связаны с тем, что ферментативны системам кишечника нужно время на восстановление
Температура у него 36,9-37,2 это в пределах нормы?
Да. Такие колебания после перенесенного инфекционного заболевания возможны
Спасибо 🙏 огромное , что ответили на все мои вопросы!!! Благодарю 🌷
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20228 ответов
- 10 Ноября 20249 ответов
- 24 Октября 20258 ответов
- 29 Июня 1 ответ