Фетопатия ?

Светлана Калявина27 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным, вес плода в пределах нормы
Размеры внутренних органов плода в норме( сердце, печень и желудок).
К признакам диабетической фетопатии по узи относится - увеличение подкожно жировой клетчатки у плода в теменной области, шеи плода. Остальные параметры в норме.

Контроль сахара крови натощак ежедневно, с ведением дневника. Уровень должен быть не более 5,1. Контроль сахара крови через 1 час, показатель должен быть не более 7,0. Если при соблюдении диеты , например , стол номер 9, наблюдается повышение показалей сахара крови, назначается инсулин.
Контроль узи плода 1 раз в 3 недели, ктг плода 1 раз в 7-10 дней

Елена Карпачева27 Мая

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Юлия здравствуйте!

ГСД не болезнь в обычном понимании, а комплекс изменений у плода, вызванный повышенным уровнем глюкозы в крови матери
Если организм малыша получает кровь с повышенным уровнем глюкозы то он вырабатывает много инсулинаа инсулин это гормон роста поэтому вес у таких детишек немного больше
По УЗИ Размеры плода соответствуют сроку 35 недель
У вас 34 недели, а малыш выглядит на 35
Это называется крупный плод или опережение в размерах на 1 неделю.
При ГСД это ожидаемо и не является критичным отклонением.
Опережение до 2 недель при компенсированном диабете часто встречается
Прирост плода ускорен.
Это подтверждает ,что малыш растет быстрее средних норм.
Выявлены признаки диабетической фетопатии плода.
Возможно речь идет о визуальных маркерах, которые видит врач
Утолщение подкожно-жировой клетчатки.
Увеличение размеров печени и сердца
При компенсированном диабете,учитывая что у вас сахара в норме эти признаки не означают ничего критичного
Ваши переживания понятны каждая мама волнуется за своего малыша.
Главное, что вы находитесь под наблюдением врачей, и это главный фактор и гарантия что все будет хорошо
Если не проверяете уровень гликемии через час после еды , то желательно проверять натощак и через час после еды
Миома матки,если она небольшая и не деформирует полость матки, на данном сроке она может быть не так заметна или не представлять интереса для врача УЗИ в контексте оценки плода.

Сейчас оптимально
Уточнение схемы контроля сахара особенно после еды
Коррекция питания с врачом возможно, нужно еще больше сместить акцент на белок мясо, рыба, творог, яйца и медленные углеводы,дробное питание.
Регулярный контроль КТГ и УЗИ по графику, который назначит врач

Марианна Башкатова28 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ отмечается увеличение толщины подкожно - жировой клетчатки плода. Это и есть диабетическая фетопатия, т.е. изменения плода, связанные с ГСД.
В таком случае рекомендуется продолжать соблюдать строгую диету с полным исключением простых углеводов.
Требуется тщательное наблюдение за состоянием плода. Самоконтроль шевелений плода, КТГ каждую неделю.
УЗИ плода через 2 недели с допплерометрией.
При признаках нарастании фетопатии рекомендуется госпитализация в ОПБ.
Родоразрешение при ГСД рекомендуется не позднее 38 недель.

Анна Федосеева29 Мая

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживание по данному вопросу.
Да, по УЗИ выявлена диабетическая фетопатия. Но, хочу успокоить, она незначительна, так как внутренние органы не изменены. Есть увеличение только подкожно-жировой клетчатки.
В подобных случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для коррекции диеты.
Также, сейчас важно следить за шевелениями плода (он должен шевелиться каждые 1,5-2 часа), еженедельно проводить КТК, 1 раз в 2 недели - доплерографию.
При изменении показателей обратиться в роддом.
и в вашей ситуации показано досрочное родоразрешение после 38 недель.