Что вас беспокоит?
После Панической Атаки, начал чувствовать себя тревожным и началась сильная ипохондрия.
Добрый день. У меня такая проблема. Почти месяц назад после посещения тренажерного зала у меня случилась сильная Паническая атака..Испугался на столько сильно, что подумал это сердечный приступ. Вызвал скорую. Они ничего не обнаружили и сказали подозрения на ВСД. Предложили проехать с ними в больницу, для более детального обследования. В больнице мне сделали МРТ мозга, и общий анализ крови. Ничего не обнаружили, и сказали, что у меня Вегетативная Дисфункия Нервной системы. После этого случая и по сей день у меня переодически происходят ПА. И постоянная тревога в груди. Сходил к неврологу, он проверил и сказал, что у меня дисфункция нервной системы плюс шейный остеохондроз. Прописал мне фенибут 1т на ночь и мебикар 300-500мг 2-3 раза в день. Таблетки пил, они помогали, но иногда от них бывала повышенная тревожность и раздражительность. Поэтому пью их в меньшей дозе, чем прописал врач. Так же переодически беспокоят непонятные ощущения в теле. Непонятное онемение то левой, то правой руки. То левой ноги. Все этим симптомы пугают. Начал переживать по своему здоровью. Искать симптомы в интернете и тд. На этом фоне тревожность усиливается. Начал ходить по врачам: сделал узи сердца (все в пределах нормы) сделал узи сосудов шеи и щитовидной железы ( нашли узел на щитовидной железе, сказали, что ничего страшного и выпивали пить йодомарин.) Потом сделал МРТ шейного отдела позвоночника.(нашли остеохондроз(но, не сильный), сказали что онемения и покалывания и ПА могут быть из-за этого) . Сдавал анализы на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. ( Там все в пределах нормы). Терапевт сказал, что ничего страшного у меня нет и , что я здоров и переживать нет смысла… Но, почему-то меня это не успокаивает. Тревожность сохранилась. И если перестаешь пить противотревожные средства, ПА возвращаются. Читаю в интернете симптомы, и опасаюсь, что врачи , что-то пропустили и на самом деле я болен. Так как симптоматика тревоги так и осталась. И переодическое онемение тоже. Что можно сделать, чтобы перестать тревожится за здоровье и наконец успокоится. Я уже устал от своего состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД нет и часто за ним на самом деле скрывается тревожное расстройство.
Ваш остеохондроз здесь не причем , это возрастные изменения, они никак не связаны с паническими атаками и другими симптомами.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
По поводу панических атак:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Алина Николаевна, добрый день.
Еще вопрос, за эти 3 недели расстройства я скинул в весе на 5кг. И очень ухудшился аппетит, плохо кушаю.
Снижения веса из-за тревоги может быть?
Может быть снижение аппетита и на этом фоне потеря веса , вполне
Принятый ответ
Здравствуйте! ВСД - это устаревшие название тревожного расстройства. Оно и даёт панические атаки. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт других симптомов. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др).
Мебикар и фенибут- это симптоматические препараты, они ничего не лечат, поэтому вам не лучше
Анастасия Юрьевна, Алина Николаевна, добрый день.
Еще вопрос, за эти 3 недели расстройства я скинул в весе на 5кг. И очень ухудшился аппетит, плохо кушаю.
Снижения веса из-за тревоги может быть?
Снижение аппетита может быть на фоне тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, еще беспокоят иногда побочка от препаратов , фенибут и мебикар. В конце дня, состояние будто «ватное». Тело уставшее, а мозг будто отдохнувший. Это может быть из-за таблеток?
Эти препараты имеют транквизизирующий эффект, поэтому возникает данное состояние. Антидепрессанты не вызывают таких побочных эффектов. При наступлении ремиссии на фоне лечения обычно не бывает никаких побочных эффектов
Анастасия Юрьевна, очень сильно снизился аппетит, это может быть из-за приема таблеток ?
Может быть как из-за таблеток,так и из-за тошноты или снижения аппетита,как симптомов тревожного расстройства. Точно сказать нельзя
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202021 ответ
- 3 Сентября 202023 ответа
- 26 Января 202126 ответов
- 13 Апреля 20212 ответа