Что вас беспокоит?
Давление и пульс во время беременности
Здравствуйте, беременность 22.4 недели, когда прихожу на прием к гинекологу - каждый раз давление 130-140, в то время как дома измеряю и веду дневник давления 2-3 р в сутки - давление 120-125-127 в основном. Как только прихожу на прием сразу чувство тревоги и волнения и давление. Гинеколог сказала пройти суточный монитор АД и ЭКГ. По поводу ЭКГ монитора неудобств не было - но по СМАД это был ужас - каждое измерение сразу начинала нервничать и накатывает чувство тревоги на автомате - и он показывал особенно в первой половине дня показатели очень высокие - таких никогда не было ни до беременности ни во время . Хотела уже снять его и заканчивать процедуру, но вытерпела . Я параллельно измеряла давление со времени установки и до времени сна - домашним тонометром каждый час , результат прилагаю - там давление не поднималась выше 140. Даже попадало при одновременном измерении на смад давление в районе 170 на домашнем 137, а во второй половине дня вообще снизилось менее 130 было. Что в подобной ситуации нужно делать ? Какие показатели будут учтены для назначения терапии? И нужна ли вообще гипотензивная терапия - если в спокойной обстановке давление не выше 130, за исключением что было пару раз 135 - не будет ли оно совсем низким если что то назначат ? Моча каждую явку в норме , так же между явками провожу контроль тест полосками на белок в мочевой - тоже пока в норме . Что гинеколог придприиет в такой ситуации ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , если наблюдается повышение артериального давления ао время беременности , то рекомендуется начать прием гипотензивных препаратов , так как повышение давления сопровождается спазмом сосудов , в результате чего может развиться гипоксия плода. В таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к врачу , врач проведет осмотр , оценит результаты исследования, и даст необходимые рекомендации .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, то, что Вы описываете — это классический «синдром белого халата», усиленный гормональным фоном беременности и страхом за ребенка.
Так как каждое измерение АД вызывало панику у Вас, то прибор фиксировал скачки АД до 170. Но Вы также зафиксировали, что одновременно с ним ваш тонометр показывал около 137. Это самое важное доказательство: разница между приборами/ситуацией в момент пика тревоги составляет более 30 единиц. Это прямое указание на психогенный скачок, а не на истинную гипертензию.
Но, в виду того, что в беременность необходимо более тщательное обследование и вовремя назначенное лечение, то вероятнее всего, что Ваш доктор будет настаивать на приеме препаратов, особенно в дневное время, когда фиксировалось повышение АД.
Ваша задача до приема продолжать измерять свое АД самостоятельно с записью 3-4 Рада в день и уже на приеме показать данные записи доктору для определения дальнейшей тактики .
Спасибо за ответ
Рада помочь!
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, картина достаточно спорная
То есть , если вы измеряете сами и в этот момент работы СМАД , значит это необходимо оговорить с врачом
Вероятнее это стрессовой скачок
Поэтому рекомендуют прием магния , чтотв урегулировать нервную систему
Здравствуйте, с такими признаками могут направить в стационар ?
Принятый ответ
Нет, показаний для этого нет
Спасибо за ответ вам
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваша ситуация классически описывает «синдром белого халата», усиленный сильной тревогой во время суточного мониторирования. Врач примет во внимание как показатели СМАД, так и ваш домашний дневник, однако гипотензивная терапия при истинном давлении дома до 130 мм рт. ст. обычно не назначается, так как она может критически снизить давление в спокойном состоянии и ухудшить плацентарный кровоток. Главное, что ваш домашний мониторинг и регулярные тесты на белок в моче в норме, что исключает преэклампсию на данный момент. В данной ситуации обычно рекомендуется продолжить вести домашний дневник пересдать анализ мочи в лаборатории, подобрать успокоительные растительные препараты, разрешенные при беременности и может направить на консультацию к кардиологу для исключения скрытой гипертензии.
Здравствуйте, спасибо за ответ. На консультацию к кардиологу я записалась уже. Скажите гинеколог в ЖК может направить в такой ситуации в стационар, переживаю за это ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20171 ответ
- 26 Ноября 201917 ответов
- 5 Апреля 20202 ответа
- 10 Июня 20209 ответов