СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нехватка вит б9 , повышены нормобласты и средний обьем тромбоцита

Головокружение, скачки давления, синяки на ногах и руках

Нет
36 лет
26 Мая ·Просмотров: 173·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц).

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов.

Для полноты картины, пожалуйста, приложите сами анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Средний обьем тромбоцита 13.0 Фл, нормобласты 0.20% , нормобласты 0,01 (10*9/л) мно 1,28 ед, птв 13,8 сек ,фолиевая 4,46

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Средний обьем тромбоцита 13.0 Фл, нормобласты 0.20% , нормобласты 0,01 (10*9/л) мно 1,28 ед, птв 13,8 сек ,фолиевая 4,46

Анализы посмотрела, особых претензий нет. Все звенья кроветворения работают физиологично патологичных клеток не описано. Болезни крови не заподозрить.

Нормобласты- это молодые эритроциты. Они могут быть и в норме и после кровотечений/воспалений/менструации.

По снижению В9 указала тактику выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Благодарю вас

Принятый ответ

Всех благ вам и вашим близким!

Здравствуйте.
При подтвержденном дефиците фолиевой кислоты (витамина В9) обычно назначается прием его внутрь в таблетках. На длительность и схему лечения влияет и уровень гемоглобина.
Для более детальной оценки приложите, пожалуйста, анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Средний обьем тромбоцита 13.0 Фл, нормобласты 0.20% , нормобласты 0,01 (10*9/л) мно 1,28 ед, птв 13,8 сек ,фолиевая 4,46

По прикрепленным анализам признаков заболеваний крови нет — основные показатели общего анализа крови в норме. В отношении тромбоцитов оценивается в первую очередь их количество; если оно в норме — то остальные их характеристики, в том числе средний объем, значения не имеют.
Номробласты — это молодые эритроциты; они могут появляться в крови в небольших количествах, о каких-либо нарушениях это не говорит.
Есть изменения в коагулограмме — этот анализ описывает работу свертывающей системы. Анализ очень чувствительный, у него часто бывают погрешности. При наличии изменений прежде всего рекомендуется пересдать его через время; оптимально — в другой лаборатории. Если сохраняется увеличение протромбинового времени (ПТВ) и МНО, а также если есть проявления кровоточивости (синяки, обильные менструации, носовые или геморроидальные кровотечения, кровоточивость десен) — может быть рекомендовано дообследование: определение уровня витамина К, факторов VIII, IX, XI, XII, фактора Виллебранда.
Для восполнения фолиевой кислоты рекомендуется прием её в таблетках, в дозе 3-5 мг в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Благодарю Вас за ответ

Принятый ответ

На здоровье.

Здравствуйте!
Нормобласты не опухолевые клетки, а молодые формы эритроцитов. Их появление может быть после инфекции , дефиците железа и витаминов

Средний размер тромбоцитов не имеет значения , если нет проявлений кровоточивости и количество тромбоцитов в норме
Норме 150-450тыс
Для восполнения фолиевой кислоты может быть рекомендован прием Фолацина 1-3 мг после еды в течение 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Средний обьем тромбоцита 13.0 Фл, нормобласты 0.20% , нормобласты 0,01 (10*9/л) мно 1,28 ед, птв 13,8 сек ,фолиевая 4,46

Есть ли проявления кровоточивости?
Какое количество тромбоцитов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Тромбоциты 205 (10*9/л)

Тогда они в норме

Если нет проявлений кровоточивости, то данных в пользу серьезных заболеваний крови нет
Необходимо восполнить фолиевую кислоту и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Какую и в какой дозировке 🙏🏻

На самом деле обычную фолиевую кислоту -аптечное средство по 3 мг ( 1мг -1 таб) можно после еды в течение 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Фолацин пол таблетки можно принимать?

Который по 5 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Да , если его разделить, или по 3 таблетки фолиевой (1мг) как лучше

Да, он имеет риску , что позволит делить
Можно конечно, почему нет
Не принципиально 2,5 или 3 мг
Она очень не капризная, хорошая усваивается в любом случае

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое 🌸

Принятый ответ

На здоровье)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови от мая уровень гемоглобина и эритцровитов без отклонений, признаков анемии нет.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 205 соответстветсвукт физиологической нормы. Мои нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцитов) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоформуле лейкоциты в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет. Появление нормобластов не является признаком какого-либо серьезного заболевания. Они появляются в анализе крови , когда происходит омоложение крови (например, после перенесенной инфекции), у опухолевым клеткам они НЕ относятся. Коррекции и дальнейшего обследования это не требует, повода для беспокойства нет.

В целом, подобный результат общего анализа крови характерен для физиологической нормы, никаких поводов для беспокойства нет!

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 3 раза в день в течение 1 мес. Или фолацин, ангиовит 1 раз в день 1 мес (в их составе фолиевая кислота в дозировке 5 мг, что обычно удобнее принимать 1 раз в день)

При повшении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов (а если есть головокружение то это также имеет смысл пройти). При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов

Коагулограмма очень чувствительный метод, на результат которой может повлиять множество факторов (даже например тот, что кровь не сразу анализировали а через несколько часов), поэтому незначительное отклонение не говорит о патологии, а расценивается как физиологическая норма.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
В ОАК гемоглобин, эритроциты в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула без особенностей
Нормобласты - это не опухолевые клетки, а молодые эритроциты. Они могут обнаруживаться в крови при активации костного мозга, например, после перенесенной инфекции, кровотечения, менструации. Опасности в этом нет. При следующем контроле их может уже не быть в крови. 
Фолиевая кислота - на нижней границе нормы. В подобной ситуации назначается дозировка В9 от 1 до 3 мг/сут на 1 -3 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.