Что вас беспокоит?
Ребенку 1,7г плохо ест общий стрл
Месяц назад писала уже это ничего почти не поменялось Ребенку 1,7 года на гв, родилась с весом 2830, сейчас вес 8,200, последние три месяца плохо ест общий стол, грудь стараюсь оставлять только на ночь. Были у гастроэнтеролога, прописал пить Элькар, панкреатин, баксет беби Сдали анализ кала на скрытую кровь и копрограмму, оак, ферритин, ожсс,железо в сыворотке, антитела к тканевой трансглутаминазе месяц назад Сегодня сдали биохимию Хотелось бы завершать гв, но из-за того что ни ест ничего очень боюсь завершить Так же у дочки аллергия на белок коровьего молока Прибавка веса: 1 месяц 970 грамм 2 месяца 800 грамм 3 месяца 450 4 месяца 350 5 месяцев 400 6 месяцев 350 7 месяцев 350 8 месяцев 300 9 месяцев 300 10 месяцев 150 11 месяцев 50 грамм 1 год 350 1.3 года 450
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для развития пищевого интереса обычно рекомендуют брать ребёнка за стол вместе с родителями каждый раз, когда сами садитесь кушать. Нормы питания для детей сильно отличаются от норм взрослого человека, поэтому часто кажется, что ребёнок недостаточно ест.
Расскажите подробнее о питании ребёнка. Вели ли Вы дневник питания?
Здравствуйте, кушаем всегда вместе
Дневник не веду
Начались проблемы, когда начал прорезываться 12 зуб (моляр), зуб вылез, проблема осталась
Сейчас за прием даже 100грамм не съедает
Раньше на завтрак хорошо ела каши без молочные с фруктовым пюре, фрукты, оладьи из банана, блинчики на воде, вафли венские
На обед суп (борщ, гречневый, рисовый, куриный)
На ужин рис, гречка, картошка, киноа, макароны с мясом, тушеные овощи, сама делаю пельмени, плюс еще овощи свежие
На перекус у нас йогурт немолоко детский и фрукты
Дети могут кушать маленькими порциями, но часто. Обычно это считается нормой для детей раннего возраста. Часто дети могут охотнее кушать еду из тарелки взрослых.
Обычно рекомендуют ориентироваться не на граммы, съеденной пищи, а на состояние ребёнка.
Еще смущает плохие прибавки в весе
В развитие ребенок не отстает, ходит с 11 месяцев, прыгает, бегает, сейчас уже говорит фразами
Могут ли прибавки быть такие из-за наследственности, я и муж худые и невысокие
Конституциональные особенности возможны. Вообще прибавки на втором году жизни значительно меньше, чем на первом
Какой сейчас вес и рост у ребёнка? Я могу оценить по графикам рекомендованным ВОЗ
Сейчас точно не знаю
Месяц назад была 8кг и 77см
По последним данным рост и соотношение роста и веса относятся к показателям ниже средних в популяции, но пока вписываются в норму. А вот вес немного ниже нижнего возрастного показателя.
В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться не только на значения веса (учитывая небольшой вес при рождении и наследственность), но и на общее состояние ребёнка
Поняла, спасибо
А подскажите норму ферритина, у нее в прошлом месяце было 23, здесь советовали пропить железо, гастроэнтеролог сказала не нужно
Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению и профилактики железо дефецитной анемии лечение обычно назначают при уровне ферритина ниже 15мкг/л у детей до пяти лет.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни. Ребёнок болел на момент сдачи анализа или незадолго до неё.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для данного возрастного периода.
В целом нет измений характерных для снижения аппетита. Скажите, что кушает малыш в течение дня?
Здравствуйте, проблемы вообще начались, когда начал прорезываться 12 зуб (моляр), зуб вылез, проблема осталась
Сейчас за прием даже 100грамм не съедает
Раньше на завтрак хорошо ела каши без молочные с фруктовым пюре, фрукты, оладьи из банана, блинчики на воде, вафли венские
На обед суп (борщ, гречневый, рисовый, куриный)
На ужи рис, гречка, картошка, киноа,
макароны с мясом, тушеные овощи, сама делаю пельмени, плюс еще овощи свежие
На перекус у нас йогурт немолоко детский и фрукты
Нужно пробовать отменять грудное вскармливание постепенно, и увеличится объём питания основного стола у малыша
Днем убрала кормления остались только на ночь, но все равно так же плохо ест, могут ли ночные кормления тоже влиять на аппетит днем?
Да, малыш знает, что он доест потом грудь. Даже если не покушает.
Подскажите норму Ферритина, месяц назад у нее был 23, сейчас перестала есть любое мясо, пожует и выплюнет
От 20 и выше, лучше когда ближе к 30.
Можно попробовать приём железа, курсом 1-2 месяца. Проверить будет ли улучшение аппетита, и повысить немного соответственно.
Не пили ранее никогда препарат железа?
Нет
Какой препарат лучше всего выбрать и дозировку
Дозировку обязательно с очным врачом. Но по массе тела приблизительно посчитать можно. Если 8200,тогда мальтофер 17 капель в сутки. Можно один приём или поделить на два в сутки
Поняла спасибо
Сколько вообще грамм должен съедать ребенок в ее возрасте за один прием?
И оставлять ли перекусы или пока убрать
Слышала что перекусы тоже могут перебивать аппетит
Нет граммовки фиксированной, не ориентируйтесь на них. Дело в аппетитие и когда малыш насытится. Около 70-100 грамм мяса + столько же овощи, примерно.
Да, перекусы убрать однозначно. Три основных приёма+2 перекуса, остальные кусочничества убираете
Хорошо спасибо
Пробовать ли убирать ночные кормления? Или пока оставить? Очень переживаю что ребенок не наедается и будет голодным
По одному кормлению убирать, желательно под утренние, чтоб утром встал малыш и покушал завтрак
Будет голоден как раз покушает
Хорошо, будем пробовать
Хоть и по правилам первым убираем первые кормления и тд. Но в данном случае попробуйте убрать последнее и утром дать завтрак, кашу или овощи и мясо
Удачи Вам 🙏
Спасибо большое ☺️
Пожалуйста 🌷
Здравствуйте, сегодня на завтрак немного поела оладьев, а от обеда отказывается, не могу накормить сразу в слезы, истерика жуткая, требует грудь, не даю
Руки опускаются не знаю что делать
Нет,подождите немного, и предложите снова еду, проголодается покушает. Не переживайте. Поддадитесь, уже малыш поймёт, что слезами можно добиться грудь
Предложила снова попозже, поела, но очень мало
Ужин сейчас поела тоже совсем чуть чуть
Ничего страшного. Так и начинают кушать.
Подскажите, пожалуйста, может нам еще сдать анализы на какие то дефициты, из-за чего может быть снижен аппетит
Нет по анализам дефицита. Ферритин от 20 норма. Можно сдать на витамин Д кровь, проверить.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Исходя из результатов исследования имеет место латентный дефицит железа, на фоне чего может быть проблема с весом и едой.
Прибавки в весе сократились с 4х месяцев жизни, что может косвенно свидетельствовать о том, что уже тогда отмечался дефицит железа (депо), что сейчас привело к недостатку веса и вопросам с общим столом.
В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа, по возрасту и весу.
Чаще всего используют Тотему из рассвета 2мг/кг в течение трех месяцев, под контролем врача
Здравствуйте, по какому анализу латентный дефицит железа, клинический анализ врач говорил что в норме, дефицита нет
Ферритин 23
Под контролем врача не получится пить железо, так как она говорит ничего пить не нужно, что же тогда делать?
Очень хочется решить проблему с питанием
Подскажите, а биохимия нормальная?
Вы можете пить железо под контролем любого врача, даже онлайн.
Если не решить проблему с дефицитом железа - все уходит в железодефицитную анемию и тогда железо пить ещё дольше, чем когда мы лечим латентный дефицит.
А поняла спасибо
В остальном в биохимическом анализе крови нет выраженных отклонений
Она еще последние дни почему то перестала есть все мясо, пожует и выплюнет, Хотя до этого ела хоть немного
Детям с ЛДЖ в целом неприятен вкус мяса и они могут отказываться от него в рационе
Подскажите сколько вообще грамм должен съедать ребенок ее возраста за один прием пищи
Ребенок не должен есть больше, чем может съесть.
Суточный объем еды около 1500г, разовая порция не более 300г
Сейчас она съедает меньше 100 грамм, редко выходит 100
Потому что есть проблемы с дефицитами в организме, из-за этого аппетит низкий, пищевая избирательность и торможение процессов роста и развития.
Поэтому и важно заниматься этим вопросом, когда уже в результатах исследования четко описано чего дефицит)
Поняла, спасибо большое
Можно ли убирать ночные кормление или пока подождать, очень переживаю что будет голодная
Если будет голодная - будет есть обычную еду. Но глобально проблему это не решит.
Поэтому если вы готовы - можно убирать
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом возраста и веса можно предположить недостаточную прибавку массы, вес действительно ниже ожидаемого для возраста. По приложенным анализам грубых признаков воспаления, целиакии, выраженной анемии или тяжелого нарушения переваривания не видно. Ферритин 23,2 - ближе к нижней части нормы, но не выглядит как выраженный дефицит железа.
Биохимия в целом спокойная: печеночные показатели, белок, альбумин без значимых отклонений. Элькар и Баксет обычно не решают проблему аппетита и набора веса, панкреатин без признаков ферментной недостаточности тоже не всегда нужен. В подобных случаях обычно важнее пищевой дневник на 5-7 дней, расчет калорийности и очная оценка питания у педиатра/гастроэнтеролога.
ГВ лучше завершать мягко, не резко, сначала усиливая обычную еду: 4-5 приемов, добавлять растительное/сливочное масло, мясо, каши, безмолочные высококалорийные варианты с учетом АБКМ.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По анализам можно предположить дефицит железа.
Такие симптомы очень часто наблюдаются при нехватке железа.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, обычно, назначают мальтофер, через месяц проводят контроль ферритина
Здравствуйте, предположили дефицит из-за Ферритина?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20191 ответ
- 31 Мая 202115 ответов
- 13 Ноября 20236 ответов
- 24 Мая 20259 ответов