Что вас беспокоит?
Возможный рецидив рака почки
Добрый день. Женщина, 1951 г рождения. В анамнезе рак почки T1N0M0, в июле 2025г сделана операция по резекции почки и удаления опухоли. При очередном обследовании в заключении КТ обнаружено "В брызжейке тонкого кишечника определяется единичный лимфоузел 0,6-0,8 мм, контрастирует обычно". Вопросы: 1. Может ли это быть метастазом? 2. Какие исследования пройти, чтобы это точно подтвердить / исключить? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ имеется лимфоузел в брыжейке очень маленьких размеров, который может визуализироваться как в норме, так и при воспалительном процессе.
В настоящее время нет никаких данных за рецидив заболевания.
В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, повторное проведение КТ через 3 месяца для оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно, что это метастаз. Для метастаза такие размеры слишком не характерны. Скорее всего, это реактивный лимфоузел после оперативного вмешательства.
Дообследование в этом случае не показано.
Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ.
Добрый день. Спасибо за ответ. В предыдущем КТ, который делали в ноябре 2025г в описании не было этого лимфоузла. получается он появился позже, а не после оперативного вмешательства.
Реактивные узлы могут и позже появляться, т.к. после операции идет заживление тканей и лимфоузел мог в ответ среагировать. В любом случае, страшного в этом ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кт с контрастом является наиболее достоверным методом исследования этой области. Такой характер контрастирования не характерен для онкологического процесса, активных вмешательств не требует, только наблюдения в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог.
Описанный Вами лимфоузел очень маленький, но самое главное, что описано - «контрастирует нормально». Мало признаков того, что это метастаз.
Лимфоузлы брыжейки реагируют на любое воспаление в кишечнике.
Так что переживать не стоит.
Через 3 месяца в подобных случаях рекомендуют КТ повторить
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По описанию речь идет о нормальном лимфоузле
В норме короткая осень должна превышать 15 мм, в текущей ситуации размеры лимфоузла значимо меньше верхней границы нормы
Более того для рака почки данная группа лимфатических узлов не является регионарной и вероятность развития там метастазов очень очень мала
Здравствуйте. Это больше похоже на обычный небольшой реактивный лимфоузел брыжейки, не на метастаз рака почки. Размер небольшой, контрастирование описано как обычное, а брыжейка тонкой кишки не является типичным первым местом метастазирования при раке почки T1N0M0. В данном случае возможно, что лимфоузел появился как реакция на воспаление кишечника, инфекцию или другие доброкачественные причины. Я бы советовал не биопсию, а динамическое наблюдение, повторить КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом через 3 месяца и сравнить размеры. Если узел растет, появляются новые очаги или жалобы, тогда решается вопрос о ПЭТ-КТ или биопсии. Сейчас данных за рецидив нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202017 ответов
- 20 Декабря 20214 ответа
- 4 Февраля 202214 ответов
- 7 Июня 202314 ответов