СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Mega cisternd magna у плода увеличена

Сегодня была на 3 скрининге. Срок 33 недели и 2 дня. Все показатели в норме, кроме mega cisterna magna. Размер указан 14 мм. Я запереживала. Но остальные структуры мозга в норме, судя по УЗИ. Но я переживаю, что у меня ИМТ 37 и визуализация затруднена. Вдруг, что то могли не так увидеть и разглядеть. Сижу теперь и нервничаю

Нет
24 года
27 Мая ·Просмотров: 214·Лера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия! Понимаю ваши волнения. Да, повышенный ИМТ может немного снижать чёткость визуализации, особенно в третьем триместре, но на сроке 33 недели уже структуры мозга малыша хорошо сформированы и обычно чётко визуализируются, что позволяет врачу прицельно всё оценить. Учитывая, что из ваших слов по узи других изменений не выявлено, изолированное увеличение цистерны мозга более 10мм (у вас 14) не критично. Как правило, такое состояние самостоятельно регрессирует еще до рождения, или в первый год жизни малыша. При отсутствии других изменений, это никак не влияет на развитие малыша, не переживайте. Рекомендуется контроль узи через 2-3 недели, чтобы отследить динамику размера цистерны.

Принятый ответ

Добрый день, Валерия! Понимаю Ваше беспокойство по поводу состояния будущего малыша.
В большинстве случаев такое изолированное увеличение большой цистерны не свидетельствует о наличии патологии у малыша и требует наблюдения после рождения с выполнением нейросонографии ребенку.
Прикрепите пожалуйста 1 скрининг (УЗИ+кровь) и 2-й, нужно посмотреть,как развивался малыш в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Я прикрепила результаты двух первых скринингов. Первый скрининг из-за ошибки врачей я прошла в 14 недель 1 день. УЗИст сказала, что кровь сдавать, нет смысла, забрали у меня направление. И я сдавала НИПТ по ОМС. Врач мне ничего не сказала, я думаю результаты там были нормальные. Если бы было что-то не то, меня бы предупредили сразу. По началу вроде все было хорошо, а вот сейчас резко вылез этот Эхо-маркер

Первые 2 скрининга отличные, без патологии
Учитывая,что выполнялся НИПТ, наличия анеуплодий мы тут тоже не ожидаем.
Изолированное увеличение большой цистерны не несёт никаких рисков для ребенка и требует только наблюдения в 1-й год жизни

Принятый ответ

Добрый день, Валерия!
Разделяю вашу обеспокоенность состоянием будущего ребёнка. Согласно клиническим наблюдениям, изолированное увеличение большой цистерны зачастую не является признаком внутриутробной патологии. После родов обычно рекомендуют динамическое наблюдение с выполнением нейросонографии для окончательной оценки состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Изолированное расширение большой цистерны мозга до 14 мм при нормальном строении остальных структур черепа, мозжечка и червя является анатомической особенностью развития, которая в подавляющем большинстве случаев никак не влияет на здоровье ребенка и его будущее интеллектуальное развитие. Ваши переживания из-за затрудненной визуализации на фоне ИМТ 37 вполне понятны, однако современные ультразвуковые аппараты экспертного класса обладают высокой проникающей способностью, и если бы у врача возникли серьезные сомнения в оценке критически важных зон вас бы незамедлительно направили на дообследование. Для вашего полного спокойствия и окончательного исключения скрытых пороков развития головного плода наиболее информативным и безопасным шагом является выполнение МРТ плода (нейросонографии) или проведение экспертного УЗИ у профильного пренатального генетика в перинатальном центре, поскольку на магнитно-резонансную томографию подкожно-жировой слой матери не оказывает абсолютно никакого влияния, что позволит врачам детально рассмотреть каждую структуру.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным протоколам оснований думать, что из-за ИМТ пропустили серьёзную патологию мозга плода, нет. Да, визуализация была несколько затруднена, но тем не менее подробно оценена анатомия головного мозга. Увеличена только большая цистерна мозжечка до 14 мм. При этом мозжечок, червь мозжечка, желудочки мозга и остальные структуры описаны как нормальные. Изолированная mega cisterna magna и сочетание её с тяжёлыми аномалиями - это разные ситуации. В данном протоколе речь идёт именно об изолированной находке. Поэтому по имеющимся данным поводов ожидать серьёзных неврологических нарушений у ребёнка нет. Ситуация значительно спокойнее, чем кажется. Основная информация в протоколе - остальные структуры мозга нормальные, пороки развития не выявлены. Именно это имеет ключевое значение для прогноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.