Лимфоузел, поллиноз.

Лариса Воднева27 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение проявлений аллергической реакции из года в год может быть разное,в зависимости от интенсивности симптомов терапия корректируется каждый сезон и в течение сезона.
Задача терапии - полный контроль симптомов по возможности.
При отсутствии контроля симптомов в сезон цветения деревьев в терапию могут подключаться:
- использование солевых растворов с декспантенолом (Аква Марис плюс)
- при носовых кровотечениях может быть использован олифрин
- при отсутствии эффекта от монокомпонентных назальных спреев,могут быть использованы комбинированные назальные спреи, например,риалтрис ,куда в состав входят и местное антигистаминное и местное гормональное - риалтрис , согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать по 1 впр 2 раза в день утром и вечером на весь сезон цветения,на чистую слизистую носа,кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза
- в глаза могут коротким курсом быть использованы глазные капли полинадим , согласно инструкции к препарату не более 5 дней по 1 капле 2 раза в день
Для решения вопроса об ингаляционной терапии - очный осмотр с аускультацией легких
Лимфатические узлы как орган иммунной системы могут увеличиваться в ответ и на инфекцию ,и на аллергию и сохраняться достаточно длительный период времени увеличенными.
По описанию вероятнее всего увеличение не связано с чем то плохим ,лимфатические узлы не спаяны с окружающими тканями , безболезненны при пальпации, не изменена кожа над областью увеличенного лимфатического узла.
Для собственного спокойствия в таких случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ л/у.
Специально их уменьшать не нужно ,постепенно они будут уменьшаться в размерах.
Эозинофилы могут быть повышенными у пациентов с аллергией длительное время,показаний для пересдачи оак в настоящий момент времени нет.

По окончанию сезона цветения - обсудить с аллергологом лечение аллергии АСИТ - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,переучивает иммунную систему адекватно реагировать на чужеродный для нее белок пыльцы деревьев.
В настоящий момент времени на территории России есть препараты для инъекционной АСИТ терапии и для подъязычной терапии Сталораль аллерген березы.
Терапия проводится курсами в течение 3-5 лет и позволяет уменьшить симптомы реакции в сезон или даже в большинстве случаев полностью убрать их.

Оксана Бородина29 Мая

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Юлия здравствуйте, лимфатическая система реагирует на наши частые вирусные и бактериальные инфекции увеличением лимфатических узлов, если при увеличении лимфоузла нет температуры, болевого синдрома при повороте головы и в тот момент когда вы пальпируете, лимфоузел мягкий, не горячий, кожа над ним не изменена (нет покраснений), увеличен незначительно (размер горошинка- фасолинка), то смысла бежать делать узи или консультироваться у хирурга или инфекциониста нет, это ожидаемая реакция после затяжной болезни, он постепенно будет уменьшаться, обычно в таком случае даже не назначают терапию. Если после выписки из стационара в общем анализе крови были воспалительные изменения, то можно повторить его в динамике для контроля. Что касается ситуации с поллинозом на фоне цветения березы, то терапия скорее всего недостаточная, если жалобы сохраняются, и нет стойкого положительного эффекта, терапия может меняться в зависимости от ситуации/жалоб если сильнее или менее выражены симптомы при обострении поллиноза (капли в глаза, спрей в нос тоже имеет значение какие и когда, иногда увеличивают дозировку). Дома таким деткам рекомендуют включать очиститель воздуха с ХЕПА-фильтром (подбирают в зависимости от квадратуры комнаты ребенка). Самый эффективный метод лечения при аллергии на березу АСИТ терапия (препарат Сталораль), по возрасту ребенка уже можно пробовать.

Алена Касимова29 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях после перенесённых инфекций, ангины, нескольких курсов антибиотиков и на фоне активного поллиноза увеличение шейных лимфоузлов у ребёнка очень частая и обычно доброкачественная реакция иммунной системы. Если лимфоузел подвижный мягкий или эластичный, не растёт быстро, кожа над ним не красная и ребёнка он не беспокоит то это больше похоже на реактивный лимфоузел а не на что-то опасное. Такие узлы могут сохраняться неделями и даже месяцами после болезни. УЗИ имеет смысл сделать для спокойствия если узел крупный, плотный, увеличивается или вы сильно тревожитесь. На фоне поллиноза описанные симптомы могут сохраняться даже на терапии особенно в сезон берёзы, и кровь из носа часто бывает из-за воспалённой и пересушенной слизистой. Эозинофилы при аллергии действительно могут быть повышены, а анализ крови вскоре после болезни и антибиотиков нередко ещё «юнеидеальный это не означает что происходит что-то страшное. Если ребёнок активен нет температуры, потери веса, ночной потливости и выраженной слабости поводов думать о самом плохом по вашему описанию нет.