Диарея с кровью

Алина Асланова27 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
С вакцинацией это маловероятно связано
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут.

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Если положительной динамики не будет обычно рекомендуют сдать оак и кал на Оки

Алина Улезкина27 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Такая реакция после вакцинации не характерна

Похоже на течение кишечной инфекции.

Учитывая наличие крови, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови,
ПЦР кала на острые кишечные инфекции

лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.


При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.



Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Ирина Трубачева27 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
По предоставленной информации можно подозревать течение острой кишечной инфекции

Вышеперечисленные вакцины подобной реакции не дают

В схожих случаях рекомендуется сдать анализ кала ПЦР скрининг на кишечные инфекции ( ОКИ) в том числе и кампилобактериоз

Основной задаче является не допустить обезвоживания
Очень важно дробно отпаивать ребёнка, часто , но не большими порциями , подойдут такие специальные растворы , как адиарин регидро / регидровит или Хипп ОРС -морковно-рисовый отвар

Для мягкого закрепления стула может быть использован пробиотик Энтерол по 1 Саше в день

Насторожить и обратиться в приемный покой рекомендуется при выраженной вялости, отказе от питья , урежении или отсутствии мочеиспускания больше 5-6 часов

Наталья Алейникова27 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Более вероятно, что совпала вакцинация с началом кишечной инфекции.
При диарее может быстро развиваться обезвоживание. Основное лечение таких состояний - приём солевых растворов (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например). Как правило, на каждый эпизод рвоты расчёт 10 мл/кг, выпить полученный объем раствора в течение суток .
Солевые растворы рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- чайная ложка, потом постепенно увеличивая до столовой ложки каждые 3-5 минут.
Красные флаги, когда срочно обращаться за медицинской помощью:нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная, нет слёз при плаче, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка появился, вялость или беспокойство, ребёнок не хочет пить.
Можно добавить энтерол 1 капсула или пакетик 2 раза в день до 10 дней, можно размешать содержимое капсулы в жидкости, только не в горячей, чтоб эффективность препарата не снизилась.

При лихорадке + плохом самочувствии : нурофен (вес делим на 2,получам разовую дозу в миллилитрах), интервал 6 часов. Можно парацетамол- 15 мг/кг разово, интервал 4 часа между приёмами парацетамола. Если температура сложно снижается, то можно чередовать эти препараты с интервалом в 2-3 часа. Когда холодные руки и ноги при лихородке , стоит малыша укутать, согреть, надеть носочки теплые, можно бутылку с тёплой водой к кистям/стопам прикладывать. Когда ручки и ножки тёплые, можно отбирать тело тёплой водой, обмывать под тёплым душем. Температуру не рекомендуется стараться снизить до нормальных цифр : достаточно, если на 0.5-1 градус снижается в течение часа после приёма лекарства. Лихорадка - это защитная реакция организма на внедрение вирусов : стимулируется собственный иммунитет, вирусы и бак

Бэла Дзусова27 Мая

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте ! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Прививка такую реакцию не вызывает. Старайтесь придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты, так как вызывают брожение и повышенное газообразование) , овощи, фрукты также пока не давайте, чтобы не раздражать желудок и кишечник. При повышении температуры парацетомол или нурофен в возрастной дозировке. Обязательно питье: адиарин регидро или регидро био дробно. При отказе от солевых растворов можно компот предложить или хотя бы воду простую
Сорбенты- смекта , полисорб в течении дня. Бак-сет бэби по 1 саше
1 раз в день- он крепит. Энтерол- по 1 саше-2 раза в день -5 дней
🚩Красные флаги , при
которых необходима госпитализация:
-Кровь в стуле (не прожилки, а явная кровь).
-Неукротимая, частая рвота (более 8-10 раз в сутки или невозможность выпоить ребенка — рвота после каждого глотка).
-очень частый и обильный жидкий стул в течение суток и более.
-нестерпимая боль в животе, которая не стихает.
-нехарактерная вялость, сонливость, заторможенность.
Судороги.
-Температура тела выше 39-40С, которая не снижается жаропонижающими.

Анжелика Шихмагомедова27 Мая

4.5

Педиатр

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом и фото

По описанию с большей вероятностью кишечная инфекция

Учитывая кровь в стуле она может иметь бактериальную природу и требовать терапию антибиотиками
Поэтому рекомендуют сдать кал на кишкчные инфекции методом пцр

По нему будет понятно что вызвало симптомы

Сейчас важно- не допустить обезвоживания !
Это угрожающее жизни состояние , чем меньше вес ребенка тем быстрее оно возникает, к сожалению

Отпаивать начинаем через 40-60 мин после последнего эпизода рвоты чтоб не спровоцировать повторную!

Дробно отпаиваем ( раз в 3-5 минут по чайной ложке )
раствором для регидратации какой найдется в аптеке , важно чтоб был детский по осмолярности (адиарин регидро, хумана электролит, хипп ОРС , Регидрон био и дркгие )

Снижать температуру в том случае если ребёнку будет плохо при этой температуре. Ждать каких то определенных цифр нет необходимости.
Можно снижать раньше.
Нурофен: разовая доза в мл=вес деленный пополам.
Для парацетамола разовая доза: вес умножить на 15 и делить на 24.
Используйте только какой-то один препарат. Чередовать препараты не рекомендуется, чтобы снизить риск побочных явлений. Интервал между нурафеном 6-8 часов 3 раза за сутки
Между парацетамолом- 4-6 часов 4 раза за сутки .
Между нурафеном и парацетамолом - 3 часа.

Без анализов не рекомендуют:
Противовирусные, энтерофурил и другие антибиотики.
сорбенты с ферменты - не имеют никакого смысла и только провоцируют рвоту дополнительно из-за неприятного вкуса.
Они не способны ничего изгнать из кишечника , так как вирус уже циркулирует в организме и страшного в этом ничего нет.

Энтерофурил и ему подобные препараты не эффективны при вирусной инфекции, а ещё они не безопасны в некоторых случаях