Что вас беспокоит?
Кератит после лк
Добрый день. Ситуация в следующем. Была произведена коррекция зрения фемтолесик. Было назначено левофлоксацин,дексаметазон, увлажняющие капли. Через неделю начался коньюктивит. Тобрекс никогда мне не помогал. Врач назначил эритромицинновую мазь. Два дня мазала,гной прошел,но на третий день глаз сильно отек,были вспышки,молнии. После супрастина отек сошел. Попала к офтальмологу. Аллергический кератит. Назначено: флоас моно,бактавит,корнерегель,балапран Сказал что гноя нет и нет смысла в аб. Но я наносила эритромицинновую мазь всего три дня. Я так полагаю,азибакту мне нельзя. Как мне быть? Ждать придет ли гной...а если придет что капать?помогите,пожалуйста,ни конца ни края!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Приложите пожалуйста протокол осмотра офтальмолога к вопросу и фото глаз со вспышкой в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить ситуацию и дать рекомендации.
Добрый день,прикрепила,посмотрите,пожалуйста
Посмотрела фото.
Воспаление соответствует воспалению слизистой, без гнойных выделений.
Да, Ваше текущее лечение (Флоас Моно, Бактавит, Корнерегель, Баларпан) полностью соответствует этой ситуации. Гноя сейчас нет, значит, антибиотики не нужны. Вероятнее всего, отёк из-за аллергии, а не потому, что не долечили инфекцию. Ждать возвращения гноя не нужно.
Да,я с вами согласна. Просто получится что кератит аллергический вылечится,а коньюктивит нет. И опять проходить этот круг заново
Не волнуйтесь, есть Бактавит в перечне препаратов, он как раз обладает антимикробной активностью.
Доктор,я переживаю откуда молнии взялись. Мне глазное дно не осматривали. Получается сетчатка возможно отошла?или при кератите тоже такое возможно?
Сейчас молний нет. Сначала отек,потом молнии. Сейчас пеленп
Молнии могут говорить о тракции стекловидного тела за сетчатку, да, рекомендуют посмотреть глазное дно.
Доктор,добрый день,меня обследовали,забыла спросить. Бактавит мне маленько жгет из-за сухости. Можно ли сначала оптинол,а потом бактавит,чтобы не было такой сильной реакции?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанном случае Бактавит - антисептик также выполняет функцию антибактериальной активности. Его применения может быть вполне достаточно для подавления размножения микроорганизмов. Офтальмолог назначил корректное щадящее лечение, которое предусматривает профилактику инфекции и заживление реакции на роговице.
С учетом того, что развился отек, эритромициновую мазь желательно отменить. При отсутствии гноя можно продолжить назначенное врачом лечение, при появлении лучше подобрать антибактериальные капли и находиться также под наблюдением врача, так как послеоперационный период еще идет.
Добрый день. Доктор, кератит может пройти без следа? Очень сильно переживаю. Просто если вдруг появится гной,что можно будет прокапать?заранее я сейчас капать не буду
В осмотре описаны легкие изменения роговицы, так что может пройти без следа.
С учетом не эффективности Тобрамицина, при гнойном отделяемом модет быть выбран, например, Сигницеф либо Вигамокс.
Спасибо большое
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными результатами осмотра и фото глаза.
Учитывая отсутствие гнойного отделяемого, пока добавлять антибактериальные капли не нужно, антисептические капли также обладают слабой антибактериальной активностью.
Тактика лечения верная, направлена на рассасывание помутнений роговицы.
Если остались вопросы, спрашивайте
Добрый день. Доктор, кератит может пройти без следа? Очень сильно переживаю. Просто если вдруг появится гной,что можно будет прокапать?заранее я сейчас капать не буду
Может пройти полностью, если помутнения поверхностные (в верхних слоя роговицы), но также могут оставаться облачковидные помутнения (обычно на зрение не влияют), гормональные препараты (Флоас моно) помогают по возможности рассасывать эти помутнения, делать их менее плотными
Хороший антибактериальный эффект оказывают антибактериальные капли такие как Вигамокс/Левофлоксацин/Безиванс
Спасибо большое
К сожалению зрение пострадало сильно на этот глаз,болит. Светобоязни нет.
На фоне лечения, восстановления состояния роговицы, слезной пленки, может стать получше, Вы еще не до конца долечены
Доктор,я переживаю откуда молнии взялись. Мне глазное дно не осматривали. Получается сетчатка возможно отошла?или при кератите тоже такое возможно?
На фоне кератита молнии обычно не возникают, это больше к сетчатке, стекловидному телу относится.
Вам сетчатку смотрели до операции?
Да
А они молнии постоянные или только разово?
Что-нибудь говорили? Были ли какие нибудь дистрофии?
Делали укрепление сетчатки
В таком случае желательно посмотреть сетчатку повторно, если делали укрепление не всей сетчатку, то могут быть изменения на других участках
Доктор,добрый день,меня обследовали,забыла спросить. Бактавит мне маленько жгет из-за сухости. Можно ли сначала оптинол,а потом бактавит,чтобы не было такой сильной реакции?
Добрый день, да, можно, через 5-10 минут, также если будет и так сухость, то можно после бактавита через 10 мин еще капнуть Оптинол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом и ситуацией.
При аллергических реакциях на эритромициновую мазь азибакту применять не рекомендуется.
Схема лечения назначенная доктором стандартная, такие схемы часто применяют в подобных случаях.
Назначенные капли Бактавит обладают противомикробным действием,если гноя сейчас нет, то более сильный препарат может и не понадобится.
Добрый день. Доктор, кератит может пройти без следа? Очень сильно переживаю. Просто если вдруг появится гной,что можно будет прокапать?заранее я сейчас капать не буду
Зрение на этот глаз пострадало сильно.болит
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. После лазерной операции может возникать воспаление или эпителиопатия роговицы. Причина может быть как аллергическая, так и вирусная. На данном этапе согласно жалобами и визуальной картине лечение назначено верное ( Флоас с противовоспалительной целью, Корнерегель для заживления и Левофлоксацин- для профилактики бактериальной инфекции).
Вирусная причина зачастую - вирус простого герпеса. Если бывает герпес на губах, то нельзя исключить данную причину и целесообразно добавить противирусный препарат Валацикловир.
Если появятся гнойные выделения, то можно использовать Левофлоксацин по 1 капле 4 раза в день 7 дней и Эритромициновую мазь на ночь 5-7 дней.
Доктор,добрый день. Вы видимо меня не до конца прочитали. Как раз эритромицинновая мазь и вызвала кератит!
Да, поняла вас. Предположила альтернативную причину, так как аллергическая реакция обычно не даёт использовать препарат в течение 3х дней. Моя версия заключалась в том , что кератит вирусный. Сначала воспаление было в стадии конъюнктивита вирусный причины, а бактериальная флора могла наслоиться вторично.
Эритромициновая мазь могла убрать бактериальную флору, а вирусный кератит появился в связи с отсутствием противирусного лечения как стадия процесса.
Доктор,я переживаю откуда молнии взялись. Мне глазное дно не осматривали. Получается сетчатка возможно отошла?или при кератите тоже такое возможно?
Если,это не связано кератитом.
Возможно, что стресс на фоне операции спровоцировал спазм сосудов. Отслойку сетчатки и очаги дистрофии должны были исключить перед операцией. Сейчас ранний послеоперацинный период, поэтому нежелательно использование капель расширяющих зрачок.
Доктор,добрый день,меня обследовали,забыла спросить. Бактавит мне маленько жгет из-за сухости. Можно ли сначала оптинол,а потом бактавит,чтобы не было такой сильной реакции?
Да, такой порядок допустим.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201924 ответа
- 29 Декабря 202012 ответов
- 22 Апреля 202212 ответов
- 21 Ноября 20221 ответ