Что вас беспокоит?
Пессарий при мягкой шейке , длина 30 мм стоит ли ставить?
Здравствуйте, беременность 28 недель, мне 40 лет, беременность вторая , первая 15 лет назад была замершей,неделю назад попала в стационар с тянущими болями , живот болел только один день, получала 4 капельницы магнезии, папаверин 2 раза в день, уколы дексаметазона 3 дня дважды в день, дважды делали узи шейки , показывает 30 мм, на осмотре гинекологу не понравилась шейка , сказала что она мягковатая, предложила 4 дня позакладывать Утрожестан 200 утром и вечером, и поставить пессарий, далее еще курс дексаметазона, подскажите пожалуйста, стоит ли соглашаться на предложенное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что шейка длинная, я бы рекомендовала, пока что, ограничиться постановкой Утрожестана, а дней через 10 - 14 повторить цервикометрию и осмотр на кресле и уже решить вопрос о дальнейшей тактике
Елена Борисовна, врач почему то настаивает что шейка укороченная , и утрожестанам ее не удлинить, как Вы считаете, будет лучше отказаться? Пессарий может вернуть тонус?
Пессарий тонус не вернет и шейку не удлинит - он лишь смещает центр тяжести, тем самым, снижая нагрузку с шейки матки. Это все препятствует лишь ее дальнейшему укорочению. А вернуть "тонус" шейке матки, как раз, помогают препараты прогестерона. Утрожестан тоже шейку не удлинит, но воспрепятствует ее дальнейшему укорочению.
Более 25 мм шейка считается совершенно нормальной.
Елена Борисовна, спасибо Вам, а какие последствия могут быть от установки пессария? Как считаете, второй курс дексаметазона мне нужен?
Елена Борисовна, я имела ввиду не может ли снова появиться угроза после установки пессария?
Здравствуйте, могли бы Вы прокомментировать мою выписку? Почему то они не написали что по их узи длина моей шейки 30 мм, узи проводили дважды 27.05 и 24.05. Что в итоге более информативно, узи или осмотр руками?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Учитывая хорошую длину шейки матки 30 мм (ИЦН - когда длина шейки менее 25 мм) рекомендую продолжить использовать Утрожестан и повторить УЗ-цервикометрию через 10-14 дней.
Вы можете прикрепить протокол исследования?
Анна Николаевна, к сожалению не могу прикрепить, а какие могут быть последствия пессария? Могут ли эти манипуляции спровоцировать преждевременные роды?
Елена, нет. Пессарий никаким образом не провоцирует ПР. Процедура его установки совершенно безопасная.
Анна Николаевна, здравствуйте, могли бы Вы прокомментировать мою выписку? Почему то они не написали что по их узи длина моей шейки 30 мм, узи проводили дважды 27.05 и 24.05. Что в итоге более информативно, узи или осмотр руками?
Елена, здравствуйте.
Вообще, после 24 недель информативно оценивать состояние шейки матки по данным осмотра. Но и данные цервикометрии мы не исключаем.
Рекомендую вам пройти повторное УЗ-исследование и оценить состояние шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Длина шейки матки у Вас хорошая,нет признаков ИЦН, установка акушерского пессария Вам не показана. Рекомендую Вам продолжить введение Утрожестана вагинально по 200 мг 2 раза в сутки до 34-х недель беременности,принимать Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, соблюдать охранительный режим.
Принятый ответ
Здравствуйте. Шейка длинная, у вас нет показаний к пессарию, простаьвте Утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально, соблюдайте физический и половой покой и контроль цервикометрии через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 9 Февраля 20179 ответов
- 22 Июня 20171 ответ
- 11 Июля 20171 ответ