Консультация гинеколога /

Пессарий при мягкой шейке , длина 30 мм стоит ли ставить? — вопрос №2163554

224 просмотра

Здравствуйте, беременность 28 недель, мне 40 лет, беременность вторая , первая 15 лет назад была замершей,неделю назад попала в стационар с тянущими болями , живот болел только один день, получала 4 капельницы магнезии, папаверин 2 раза в день, уколы дексаметазона 3 дня дважды в день, дважды делали узи шейки , показывает 30 мм, на осмотре гинекологу не понравилась шейка , сказала что она мягковатая, предложила 4 дня позакладывать Утрожестан 200 утром и вечером, и поставить пессарий, далее еще курс дексаметазона, подскажите пожалуйста, стоит ли соглашаться на предложенное лечение?

Возраст: 40

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
С учетом того, что шейка длинная, я бы рекомендовала, пока что, ограничиться постановкой Утрожестана, а дней через 10 - 14 повторить цервикометрию и осмотр на кресле и уже решить вопрос о дальнейшей тактике
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, врач почему то настаивает что шейка укороченная , и утрожестанам ее не удлинить, как Вы считаете, будет лучше отказаться? Пессарий может вернуть тонус?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Пессарий тонус не вернет и шейку не удлинит - он лишь смещает центр тяжести, тем самым, снижая нагрузку с шейки матки. Это все препятствует лишь ее дальнейшему укорочению. А вернуть "тонус" шейке матки, как раз, помогают препараты прогестерона. Утрожестан тоже шейку не удлинит, но воспрепятствует ее дальнейшему укорочению.

Более 25 мм шейка считается совершенно нормальной.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо Вам, а какие последствия могут быть от установки пессария? Как считаете, второй курс дексаметазона мне нужен?
Клиент
Елена Борисовна, я имела ввиду не может ли снова появиться угроза после установки пессария?
Клиент
Здравствуйте, могли бы Вы прокомментировать мою выписку? Почему то они не написали что по их узи длина моей шейки 30 мм, узи проводили дважды 27.05 и 24.05. Что в итоге более информативно, узи или осмотр руками?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, здравствуйте.
Учитывая хорошую длину шейки матки 30 мм (ИЦН - когда длина шейки менее 25 мм) рекомендую продолжить использовать Утрожестан и повторить УЗ-цервикометрию через 10-14 дней.
Вы можете прикрепить протокол исследования?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, к сожалению не могу прикрепить, а какие могут быть последствия пессария? Могут ли эти манипуляции спровоцировать преждевременные роды?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, нет. Пессарий никаким образом не провоцирует ПР. Процедура его установки совершенно безопасная.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте, могли бы Вы прокомментировать мою выписку? Почему то они не написали что по их узи длина моей шейки 30 мм, узи проводили дважды 27.05 и 24.05. Что в итоге более информативно, узи или осмотр руками?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, здравствуйте.
Вообще, после 24 недель информативно оценивать состояние шейки матки по данным осмотра. Но и данные цервикометрии мы не исключаем.
Рекомендую вам пройти повторное УЗ-исследование и оценить состояние шейки матки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Длина шейки матки у Вас хорошая,нет признаков ИЦН, установка акушерского пессария Вам не показана. Рекомендую Вам продолжить введение Утрожестана вагинально по 200 мг 2 раза в сутки до 34-х недель беременности,принимать Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, соблюдать охранительный режим.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Шейка длинная, у вас нет показаний к пессарию, простаьвте Утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально, соблюдайте физический и половой покой и контроль цервикометрии через 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви при беременности
28 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Дозировка L тироксина
6 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Таблетки макмирор
26 июля 2024
Лика
Вопрос закрыт
Меланома кожи головы
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...