Что вас беспокоит?
Ребёнку 8 недель,билирубин общий 124,билирубин прямой 13,билирубин непрямой 111
Ребёнок родился на сроке 40 недель(1.04.2026).Вес 3600.В роддоме один раз светился под лампой 3 часа.Сейчас ребёнку 2 месяца.Кода и белки глаз жёлтые.Сдавали билирубин в поликлинике в 16 дней(венозная кровь и общий анализ крови,сказали что нормально),в 1 месяц(капиллярная кровь) и в 2 месяца (венозная кровь).Результаты прикладываю. Ребёнок полностью на ГВ.Меня смущает что прямой билирубин вырос.Нормальны ли значения билирубина?Нужно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании малыш?
Текущие цифры общего билирубина (124) не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются признаки физиологической желтухи.
Норма прямого билирубина не более 25% от общего уровня.
Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.
Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам.
В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша груди/соблюдать суточный объём питания смесью и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.
Ребёнок только на груди
Поняла Вас, по последнему анализу отмечается снижение общего билирубина, что говорит о положительной динамике.
Прямой билирубин может варьировать, но он не должен превышать 25% от общего уровня ( по анализу он не повышен, так как чуть больше 10%).
В литературе описаны случаи медленного снижения общего билирубина на грудном вскармливании из-за определённого вещества в молоке и в таких случаях маме рекомендовали сцеживать грудное молоко и подогревать его на водяной бане, а затем предлагать малышу.
Подогрев по следующей схеме:
1. нагрев молока до 62.5ºC течение 30 минут.
2. мгновенная пастеризация: молоко нагревают строго до 72ºC на 15 секунд (труднее контролировать)
Выполнять такую манипуляцию рекомендуют 3-4 раза в сутки в течение 4-5 дней, обычно после данной процедуры билирубин начинает более активно выводиться из организма.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы.
Прямой билирубин может повышаться, важно, чтобы он был менее 25% от общего
Фото анализов нет, проверьте пожалуйста прикрепление
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуют наоброт - чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы
Принятый ответ
Добрый день
На данный момент такой уровень билирубина не опасный и не вызывает токсического действия на организм младенца
Прямой билирубин может варьировать от сдачи к сдаче, главное , чтобы он не превышал более 20 процентов от общего, как в вашем случае
Лечение фоиорерапией не требуется.
Билирубин в норме снижается постепенно ближе к трем месяцам.
То, что он повышен за счет непрямой фракции - указывает на физиологическую природу желтушки , просто немного затяжное течение.
динамика у ребенка положительная, пока еще в запасе достаточно времени для плавного снижения билирубина
Лечение с использованием фотолампы необходимо только при нарастании билирубина ближе к 300
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Прямой билирубин должен быть не более 25% от общего , поэтому по анализу повода для тревоги нет
У деток на ГВ билирубин может снижаться волнообразно и медленно
Принятый ответ
Здравствуйте! Единственное лечение желтушки это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,при вашем уровне билирубина лечение обычно не показано,он не токсичный ,желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни
Рекомендуется чаще прикладывать к груди ,так как билирубин выводится с мочей и калом ,кожа лица и склеры обычно светлеют с последнюю очередь
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20208 ответов
- 24 Мая 20211 ответ
- 26 Октября 20221 ответ
- 23 Февраля 20248 ответов