СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль за грудиной

Здравствуйте. У меня ГЭРБ. Фгдс делала в марте - особых изменений пищевода не было (нет ни эрозий, ни язвы), но рефлюкс был. Есть подозрение на невралгию. Сейчас пару дней были боли в горле и груди. Сдавала ОАК - воспаления нет. Постепенно становилось лучше. Сегодня ходила в туалет, напряглась довольно сильно. После этого появилось жжение в середине груди, не сильное, но неприятное, сохраняется уже 2-3 часа, жжет с обеих сторон. Начиталась в интернете, что из-за напряжения может повредиться пищевод. Скажите, пожалуйста, такое жжение может быть из-за пищевода? Это опасно? Тошноты и рвоты не было, самочувствие в принципе нормальное, кроме жжения

Удаленный желчный, гэрб
35 лет
27 Мая ·Просмотров: 94·Anna

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Во время акта дефекации может повышаться брюшное давление. Этим самым нарушая моторику желудка, может быть спровоцирован заброс желудочного содержимого в пищевод. Возможно явление изжоги. Ничем опасным это не грозит при единичных случаях. Снять дискомфорт помогут антациды

 - отвечает  СпросиВрача –
Anna
Клиент

Здравствуйте, Наталья! А пищевод точно не мог повредиться? Жжение не как при изжоге, а скорее так неприятно щипет

Не мог, это Ваши субъективные ощущения

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию проблемы, на фоне напряжения и повышения внутрибрюшного давоения произошел заброс желудочно го сока в пищевода, то есть эпизод рефлюкса. Если идёт речь и разрыве пищевода, то нет таким образом он не образуется, а вот контакт пищевода с желудочным соком может спровоцировать эзофагит, который болит.
В такой ситуации рекомендуется приём Гевискон 1 пак х 3 раза в день плюс 1 перед сном 2 недели, приём Итоприд 50 мг х 3 раза в день 1 месяц, тм. Эзомепразол 40 мг утром 1 месяц, консультация гастроэнтеролога.
Антирефлюксный режим-избегать тугих поясов, ремней, газообразующих продуктов и напитков, исключить, кофе, шоколад, работу в наклон, спать с приподнятым головным концом.
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Anna
Клиент

Здравствуйте, Елизавета! А пищевод точно не мог повредиться? Жжение не как при изжоге, а скорее так неприятно щипет, как если поцарапаться или что-то такое. Извините за глупые, наверное, вопросы ((

Точно не мог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Из-за такого повреждения пищевод невозможно повредить, да, рефлюкс желудочного содержимого может быть и даже должен, отсюда и чувство жжения за грудиной, поэтому необходимо принимать антациды и прокинетики. Желаю здоровья.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

В данном случае маловероятно, что Вы повредили пищевод именно из-за натуживания. При разрыве или серьезном повреждении пищевода возникает очень сильная боль, резко ухудшается самочувствие, появляется выраженная боль при глотании иногда с кровью.

С учетом ГЭРБ и удаления желчного, жжение в середине груди после напряжения вполне может быть связано именно с забросом кислоты или желчи в пищевод. При натуживании резко повышается внутрибрюшное давление, рефлюкс усиливается ислизистая раздражается вот отсюда жжение

Рекомендуют сейчас щадящий режим не ложиться 2-3 часа после еды, не напрягаться, исключить кофе, кислое, острое. Как правило, в похожих случаях рекомендуют ИПП например нексиум 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды 14 дней и гевискон по 10-20 мл после еды и на ночь 5-7 дней. Если жжение связано с пищеводом, на этом фоне должно стать легче

По Вашему описанию опасной картины сейчас нет. Желаю Вам здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Принятый ответ

Добрый день. Судя по описанию можно предположить что произошло повышение внутрибрюшного давления и заброс желудочного содержимого в пищевод. Пищевод таким образом повредиться не может.
Учитывая сохраняющиеся боли в грудной клетке в первую очередь рекомендуется исключить сердечную патологию, для этого вызвать скорую помощь, выполнить ЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.