Что вас беспокоит?
Спасите от перерождения в РАК!
Здравствуйте. Жалоб конкретных нет. Иногда в горле жжет, но редко и проходит. Гастроскопия показала : Метаплазия бокаловидных клеток как при злизистой Баретта. Скажите пожалуйста. Результат прикладываю. Как жить? Как лечить? Живу в Германии, прошу выписать лекарства, которые смогу здесь купить. Мне лишь сказали прийти через год. Никакой конкретики. Боюсь рака, у всех в семье он был. Читала что с Баретта выживаемость не очень. Прошу помощи ! Спасибо
Здравствуйте.
еть какие-то жалобы, которые не описаны в вопрое?
ваш вес и рост?
какие препараты постоянно принимаете?
в родне какие проблемы с жкт?
да по гистолологии выявлены признаки кишечной метаплазии в пищеводе-это может указывать на пищевод Баретта.
да рекомендуется лечение при такой находке.
рекомендуют лечение препаратами ипп, прокинетики, антациды.,
перед длительным приемом ипп рекомендуют исключить хеликобактер(по фгдс и гистологии его не нашли, перед фгдс был пием каких-то препаратов?)/
рекомендуется исключит хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
что-то сейчас принимаете?
Мария Александровна, здравствуйте. Рост 170, вес 70. Сейчас принимаю омепрозол 2 раза в день за 30 мин до еды. В родне : у мамы сейчас ГЭРБ, дисплазия в желудке, грыжа пищевода. Хеликобактер дыхательный - отрицательный , при гастроскопии так же отрицательный. Жалоб никаких особых нет, легкое першение в глотке сверху, втечение дня проходит. Была усталость - ферритин 16, при нормально гемоглобине. Не знаю можно ли пить с ИПП и моей проблемой препарат железа ? И еще подскажите пожалуйста, что лучше омепразол или пантопразол? Сколько пить? Целый год до следующего приема ? Нужно ли еще как-то лечить? Мне лишь сказали наблюдать до следующего года …. Так же не понятен диагноз КАК при слизистой баретта. То есть это точно Баретта или пока не ясно ? Спасибо !
Мария Александровна, забыла. Перед фгдс за неделю только феназепам в оч малой дозе был. И пару раз пантопразол тоже за неделю до фгдс когда жжение было после еды плохой. Больше никаких лекарств
тк принимали пантопразол, тест на хеликобактер может быть ложноотрицательным.
рекомендуется перед длительным приемом ипп пересдать тест на хеикобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
если есть хеликобактер и его не пролечитьь, а длительно принимат ипп, то развитие изменений на фоне хеликобактера в желудке быстрее приведет к атрофии, а дальше метаплазии и дисплазии.
лучше рабепразол или эзомепразол(чем омепразол или пантопразол).
но рекомендуется убрать на 2 недели ипп(омепразол, пантопразол).
обследоваться на хеликобактер.
во время отмены ипп рекомендуют начать , как правило
1)итомед(ганатон) за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть после приема препарата 2 часа).
3)как сдадите тест на хеликобактер(воздержавшись от ипп на 2 недели) начаь прием рабепразола 20 мг(париет например) утром-до следующего фгдс.
4)ребамипид по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.
при положительнм тесте на хеликобактер добавляют антибиотики
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
на фгдс диагноз не ставят, а описывают то что видят.
да признаки пищевода Баретта есть по гистологии
Мария Александровна, до ФГДС была принята 1 или 2 таблетки максимум пантопразола, и где-то дней за 5 до гастроскопии. Даже эта одна таблетка могла дать ложноотрицательный хеликобактер? А как лечится то, что нашли по гистологии? Слизистая Баретта…. Что мне с этим делать? Как жить ?
при гэрб пищеводом баретта лечитсся приемом ипп, прокинетики, эзофагопротекторы.
написала выше что бычно рекомендуют.
да даже 2 таблетки могли повлиять на результат.
если выбирать между омепразолом и пантопразолом, то лучше второй.
как жить-лечиться, и наблюдаться у врача.
через год после лечения рекомендуется фгдс с бипсией из пищевода
Мария Александровна, выходит, мне сейчас 2 недели лучше вообще ничего не пить из лекарств , сдать хеликобактер, и начать лечение, которое вы написали? Хорошо, тогда омепрозол убираю (его немецкий врач сказал пить 4 недели). Или лечение без ИПП можно начинать все равно и через две недели учитывая их прием сдать на хеликобактер? Живу в Германии, эти препараты продаются в Европе или аналоги подойдут ? Спасибо
во время отмены ипп рекомендуют начать , как правило
1)итомед(ганатон) за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть после приема препарата 2 часа).
3)как сдадите тест на хеликобактер(воздержавшись от ипп на 2 недели) начать прием рабепразола 20 мг(париет например) утром-до следующего фгдс.
4)ребамипид по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.
при положительнм тесте на хеликобактер добавляют антибиотики
первые 2 пункта рекомендуется начат до теста.
попробуйте найти по действующему веществу там где живете.
Мария Александровна, спасибо. Пищевод Баретта вообще лечится , или только наблюдается пока рак не будет? Его даже не оперируют ничего? Выходит мне пропить лекарства и просто ждать год до следующего Фгдс ? И как можно с вами поддерживать связь? (Онлайн консультации) (Я буду сейчас следовать всем вашим инструкциям)
Мария Александровна, я прочитала диеты при ГЭРБ. Я так понимаю что шоколад нельзя и даже кофе с молоком ? На праздники ничего вкусного и фастфуд даже не острый тоже исключить ?
ипп рекомендуют принимать длительно-до следующего фгдс.
то есть год, далее решени вопроса о продолжении ипп по результату фгдс и гистологии.
прием ипп, антирефлюксный режим не дает дальше развиваться процессу.
если будут участки дисплазии высокой степени, то рекомендуется их удалять, чаще эндоскопически.
на перрвые месяцы лечения диета да такая.
кофе некрепкий с молоком 1 раз в день можно.
да можно общаться в рамках личных консультаций или в общих консультациях.
Мария Александровна, большое спасибо. И последние вопросы и я закрываю эту тему. Баретта не лечится , это приговор ? Любое что содержит шоколад (или просто мороженое) тоже запрещено ? И в периоды стрессов можно ли Фенозепам иногда на ночь? Спасибо. Это последние вопросы
самое главное в атирефлюксном режиме
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
в остальном возможны отклонения.
лечение обычно не приводят к полному обратному развитию Пищевода Баретта.
но лечение позволяет не развиватся процессу дальше.
фенозепам можно иногда.
Мария Александровна, большое спасибо! Обращусь снова к вам, когда сдам на хеликобактер. Вы меня настроили на лучшее, ведь начиталась наихудшего.
Мария Александровна, извините , забыла отписаться : рабепрозола в Германии нет. Пантопразол есть и эзомепразол ТАД. Как пить пока жду сдачу на хеликобактер? ? И Альфазокса тоже нет. Может аналоги? (Esoxx one?) Теперь точно последний вопрос и закрываю и иду лечиться :)
итомед есть?
правильно поняла?
Принятый ответ
во время отмены ипп рекомендуют начать , как правило
1)итомед(ганатон) за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель
2)Esoxx one 1 стик (одноразовый пакетик) по 10 мл после основных приемов пищи и перед сном-4 недели, далее по 1 пакетику на ночь-1 месяц.
3)после того как сдадите тест на хеликобактер(воздержавшись от ипп на 2 недели) начать прием Esomeprazole 40 мг утром-до следующего фгдс.
4)Rebamipide по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.
при положительнм тесте на хеликобактер добавляют антибиотики
первые 2 пункта рекомендуется начать до теста.
попробуйте найти по действующему веществу там где живете.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ
- 5 Декабря 20171 ответ
- 26 Апреля 20201 ответ
- 27 Июля 202011 ответов