Спасите от перерождения в РАК! — вопрос №2670549

Question

Спасите от перерождения в РАК! — вопрос №2670549

Анна, Екатеринбург

165 просмотров

28 ноября 2024

Здравствуйте. Жалоб конкретных нет. Иногда в горле жжет, но редко и проходит. Гастроскопия показала : Метаплазия бокаловидных клеток как при злизистой Баретта. Скажите пожалуйста. Результат прикладываю. Как жить? Как лечить? Живу в Германии, прошу выписать лекарства, которые смогу здесь купить. Мне лишь сказали прийти через год. Никакой конкретики. Боюсь рака, у всех в семье он был. Читала что с Баретта выживаемость не очень. Прошу помощи ! Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: По гастроскопии хронический легкий гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
еть какие-то жалобы, которые не описаны в вопрое?
ваш вес и рост?
какие препараты постоянно принимаете?
в родне какие проблемы с жкт?

да по гистолологии выявлены признаки кишечной метаплазии в пищеводе-это может указывать на пищевод Баретта.

да рекомендуется лечение при такой находке.

рекомендуют лечение препаратами ипп, прокинетики, антациды.,
перед длительным приемом ипп рекомендуют исключить хеликобактер(по фгдс и гистологии его не нашли, перед фгдс был пием каких-то препаратов?)/

рекомендуется исключит хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

что-то сейчас принимаете?

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Рост 170, вес 70. Сейчас принимаю омепрозол 2 раза в день за 30 мин до еды. В родне : у мамы сейчас ГЭРБ, дисплазия в желудке, грыжа пищевода. Хеликобактер дыхательный - отрицательный , при гастроскопии так же отрицательный. Жалоб никаких особых нет, легкое першение в глотке сверху, втечение дня проходит. Была усталость - ферритин 16, при нормально гемоглобине. Не знаю можно ли пить с ИПП и моей проблемой препарат железа ? И еще подскажите пожалуйста, что лучше омепразол или пантопразол? Сколько пить? Целый год до следующего приема ? Нужно ли еще как-то лечить? Мне лишь сказали наблюдать до следующего года …. Так же не понятен диагноз КАК при слизистой баретта. То есть это точно Баретта или пока не ясно ? Спасибо !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, забыла. Перед фгдс за неделю только феназепам в оч малой дозе был. И пару раз пантопразол тоже за неделю до фгдс когда жжение было после еды плохой. Больше никаких лекарств

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

тк принимали пантопразол, тест на хеликобактер может быть ложноотрицательным.

рекомендуется перед длительным приемом ипп пересдать тест на хеикобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

если есть хеликобактер и его не пролечитьь, а длительно принимат ипп, то развитие изменений на фоне хеликобактера в желудке быстрее приведет к атрофии, а дальше метаплазии и дисплазии.

лучше рабепразол или эзомепразол(чем омепразол или пантопразол).

но рекомендуется убрать на 2 недели ипп(омепразол, пантопразол).
обследоваться на хеликобактер.
во время отмены ипп рекомендуют начать , как правило
1)итомед(ганатон) за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть после приема препарата 2 часа).

3)как сдадите тест на хеликобактер(воздержавшись от ипп на 2 недели) начаь прием рабепразола 20 мг(париет например) утром-до следующего фгдс.
4)ребамипид по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.

при положительнм тесте на хеликобактер добавляют антибиотики

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

на фгдс диагноз не ставят, а описывают то что видят.
да признаки пищевода Баретта есть по гистологии

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, до ФГДС была принята 1 или 2 таблетки максимум пантопразола, и где-то дней за 5 до гастроскопии. Даже эта одна таблетка могла дать ложноотрицательный хеликобактер? А как лечится то, что нашли по гистологии? Слизистая Баретта…. Что мне с этим делать? Как жить ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

при гэрб пищеводом баретта лечитсся приемом ипп, прокинетики, эзофагопротекторы.
написала выше что бычно рекомендуют.

да даже 2 таблетки могли повлиять на результат.

если выбирать между омепразолом и пантопразолом, то лучше второй.

как жить-лечиться, и наблюдаться у врача.
через год после лечения рекомендуется фгдс с бипсией из пищевода

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, выходит, мне сейчас 2 недели лучше вообще ничего не пить из лекарств , сдать хеликобактер, и начать лечение, которое вы написали? Хорошо, тогда омепрозол убираю (его немецкий врач сказал пить 4 недели). Или лечение без ИПП можно начинать все равно и через две недели учитывая их прием сдать на хеликобактер? Живу в Германии, эти препараты продаются в Европе или аналоги подойдут ? Спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

во время отмены ипп рекомендуют начать , как правило
1)итомед(ганатон) за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть после приема препарата 2 часа).

3)как сдадите тест на хеликобактер(воздержавшись от ипп на 2 недели) начать прием рабепразола 20 мг(париет например) утром-до следующего фгдс.
4)ребамипид по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.

при положительнм тесте на хеликобактер добавляют антибиотики
первые 2 пункта рекомендуется начат до теста.

попробуйте найти по действующему веществу там где живете.

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо. Пищевод Баретта вообще лечится , или только наблюдается пока рак не будет? Его даже не оперируют ничего? Выходит мне пропить лекарства и просто ждать год до следующего Фгдс ? И как можно с вами поддерживать связь? (Онлайн консультации) (Я буду сейчас следовать всем вашим инструкциям)

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, я прочитала диеты при ГЭРБ. Я так понимаю что шоколад нельзя и даже кофе с молоком ? На праздники ничего вкусного и фастфуд даже не острый тоже исключить ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

ипп рекомендуют принимать длительно-до следующего фгдс.
то есть год, далее решени вопроса о продолжении ипп по результату фгдс и гистологии.

прием ипп, антирефлюксный режим не дает дальше развиваться процессу.

если будут участки дисплазии высокой степени, то рекомендуется их удалять, чаще эндоскопически.

на перрвые месяцы лечения диета да такая.
кофе некрепкий с молоком 1 раз в день можно.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

да можно общаться в рамках личных консультаций или в общих консультациях.

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, большое спасибо. И последние вопросы и я закрываю эту тему. Баретта не лечится , это приговор ? Любое что содержит шоколад (или просто мороженое) тоже запрещено ? И в периоды стрессов можно ли Фенозепам иногда на ночь? Спасибо. Это последние вопросы

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

самое главное в атирефлюксном режиме
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

в остальном возможны отклонения.

лечение обычно не приводят к полному обратному развитию Пищевода Баретта.
но лечение позволяет не развиватся процессу дальше.

фенозепам можно иногда.

Пожаловаться

Анна, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, большое спасибо! Обращусь снова к вам, когда сдам на хеликобактер. Вы меня настроили на лучшее, ведь начиталась наихудшего.

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, извините , забыла отписаться : рабепрозола в Германии нет. Пантопразол есть и эзомепразол ТАД. Как пить пока жду сдачу на хеликобактер? ? И Альфазокса тоже нет. Может аналоги? (Esoxx one?) Теперь точно последний вопрос и закрываю и иду лечиться :)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

итомед есть?
правильно поняла?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение гастрита антибиотиками

5 ответов

14 апреля 2020

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Боль в животе, тошнота, ком в горле

5 ответов

31 июля 2023

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

28 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

15 апреля 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Острый хронический гастрит

4 ответа

14 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T20:14:32+03:00

во время отмены ипп рекомендуют начать , как правило
1)итомед(ганатон) за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель
2)Esoxx one 1 стик (одноразовый пакетик) по 10 мл после основных приемов пищи и перед сном-4 недели, далее по 1 пакетику на ночь-1 месяц.

3)после того как сдадите тест на хеликобактер(воздержавшись от ипп на 2 недели) начать прием Esomeprazole 40 мг утром-до следующего фгдс.
4)Rebamipide по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель.

при положительнм тесте на хеликобактер добавляют антибиотики
первые 2 пункта рекомендуется начать до теста.

попробуйте найти по действующему веществу там где живете.