Что вас беспокоит?
Имплантация зуба
Впервые планирую установку зубных имплантов. 25 и 26 верхние зубы справа. Чем больше читаю диванных аналитиков в интернете тем страшнее становится. Я обратился на консультацию в три клиники и получил три разных плана с разницей в 70 - 90 тыс руб. В одной клинике говорят, что в средней ценовой категории имплантанты AnyRidge это самые лучшие из корейских (современные, ниже по цене швейцарских но при этом уровень качества очень высокий), а импланты Osstem даже не ставят и не рекомендуют. В другой клинике уверяют, что Осстем это известный бренд, цена - качество, широкая размерная линейка и в среднем сигменте вне всякой конкуренции только Осстем. В третьей клинике рекомендовали только Astr Tech и ни о каких корейских системах даже слушать не хотят так как считают это продукцией сомнительного качества. Кроме того, из-за истонченной кости одного зуба возле пазухи одни врачи рекомендуют закрытую костную пластику на один зуб и установку импланта в тот же день. В другой клинике врач рекомендует костную пластику на оба зуба и только спустя 4 - 5 мес установку имплантов. В одной клинике рекомендуют временные пластиковые коронки, а в других считают излишними расходами и до установки циркониевой коронки можно обойтись без временных корнок. Хотелось бы выслушать мнения специалистов по данному вопросу. Заранее благодарен за удалённое внимание!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
http://cloud.mail.ru/public/k8bA/jEpFoteVPgRe2F3naVM6pfsg7UJT8Z7dgieGiUhA3
Спасибо! Открою и напишу
Открыла) в области 26 зуба вообще практически нет костной ткани. Понадобиться наращивание. В области 25 зуба тоже маловато.
В таких случаях, я как хирург, сначала провожу костную пластику, ждем примерно 6 месяцев и устанавливаем импланты.
Через временные коронки идти необязательно, но очень надежно, можно подогнать их хорошо по прикусу и оценить нагрузку. Коронки раздельные.
Бренд не имеет абсолютно никакого значения в обширном плане. Осстем сама ставлю , шикарные импланты. Астра тоже. Лучше выбирать врача, а не импланты
Доктор, спасибо вам большое за консультацию. Из врачей ответивших на мои вопросы вы единственных стоматолог - хирург и как я понимаю имеете практический опыт в имплантации. Остальные врачи грамотно ответили но я вижу, что они терапевты и практического опыта не имеют.
1. По поводу отложенной имплантации мне понятны ваши рекомендации. Как я поняли, Вы бы не решились эксперементировать и в моём конкретном случае наростили бы мне кость и спустя 5 - 6 мес. уверенно и без рисков установили бы импланты.
2. По временным коронкам тоже понял вас. Не нужно мне экономить на себе 30 тыс (одна временная 15 тыс) лучше установить и поносить, чтобы Десна адаптировалась к постоянным коронкам.
Остаётся вопрос по модели импланта AnyRidge. Мне их очень рекомендуют, утверждают, что на Осстем в процессе эксплуатации часто ломается шейка и что Осстем самые бюджетные, многие уходят от Осстем. А эти премиум сигмент и резьба какая-то необыкновенная. Вы лично что-то можете сказать об этих системах. Мне думается, что это больше маркетинг и бренды и на самом деле сколь либо существенных преимуществ между корейскими брендами нет. Просто клиника в которую я обратился использует AnyRidge и не более того вот и хвалят. Или я ошибаюсь?
И последний вопрос) у вас написано место нахождения Москва. Где находится ваша стоматология и взялись бы вы ставить или могли бы порекомендовать кого-то из ваших коллег? Я нахожусь в Северном Бутово.
По системам AnyRidge и Osstem: вы правы на 90%. Разница есть, но не критическая. AnyRidge действительно имеет более продуманную резьбу для лучшей первичной стабилизации в мягкой кости и усиленную шейку - переломы на Osstem случаются, но крайне редко (чаще при ошибках в протоколе). Обе системы корейские, надёжные. В таком случае исход решит не бренд, а хирургия и костная пластика. AnyRidge чуть предпочтительнее, но если Osstem ставят с хорошей рукой тоже отлично. Это не премиум и бюджет, а рабочие лошадки разного калибра.
По рекомендации: сейчас я не практикую активно в клинике (нахожусь в декрете), но могу посоветовать коллегу в клинике , очень качественно устанавливает импланты. Работаем на Osstem и Astra.
Всё придельно понятно. Опять же как я думаю, что с установленными имплантами мне потребуется раз в год навещать стоматолога на техосмотр и поэтому будет целесообразнее выбирать клинику ближе к дому. Кроме того, в непредвиденных случаях мне опять же потребуется обращаться туда где ставили импланты и следовательно клиника должна быть доступна. Напишиие пожалуйста доктора в котором вы уверены как в себе) я посмотрю в каких клиниках он принимает и подумаю о консультации. Сейчас я растерялся между доктором в клинике Президент который предлагает AnyRidge и установку и наращивание в один день и коронки (цена общая под ключ 267 тыс)
https://sherbinka.prezi-dent.ru/vrachi/sychugov-aleksej-vacheslavovich
И между другим доктором который предлагает Osstem, коронки считает необязательны, также наращивание кости и имплантация в один день (Цена под ключ 220 тыс)
https://dental-park.ru/vrachi/rustamov-sabuhi-magerram-ogly/?ysclid=mpofo1tbdx439493800
Может быть кого-то из них вы знаете?)
Прошу у вас прощения если задал слишком много вопросов и отнял у вас времени больше обычного. Поймите правильно это первые импланты и понимаю, что не последние, а стоматологов в Москве очень много и поэтому хчется не ошибиться.
Спасибо вам большое
К сожалению, этих врачей не знаю. Важно читать отзывы.
Да, верно, раз в полгода вас будут приглашать на осмотры для оценки коронок и имплантов.
У меня в клинике работает Журавлев Артем Владимирович, принимает в Лидерстоме, м Каширское.
Не переживайте за вопросы, все прекрасно понимаю. Сама бы также спрашивала бы на вашем месте 🙏🏼
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
http://cloud.mail.ru/public/k8bA/jEpFoteVPgRe2F3naVM6pfsg7UJT8Z7dgieGiUhA3
Благодарю вас за ожидание, большое исследование, к сожалению, не получилось открыть на телефоне, как только открыла на компьютере - пишу вам.
1. Вопрос по выбору имплантов. Совершенно разные варианты вам предложили, поэтому понятно что это может запутать. Тут важно опираться не на марку, а на специалиста, у которого вы будете проводить имплатацию - что он предлагает под ваш случай, так как врач знает что "работает в его руках". Особенности постановки, послеоперационного периода и наблюдений за имплантами спустя года.
2. Костная пластика.
Судя по кт есть уменьшение объема кости в области 2.5 и 2.6, на верхней челюсти это встречается часто, так как сама по себе структура кости более воздушная, чем на нижней. Поэтому костная пластика рекомендуется, она возможна одномоментно, но если на 2 операции растянуть обычно лучше эффект от неё - материал приживается и место под имплантацию становится надёжнее.
3. Временные конструкции.
Это не лишняя статья расходов - это способ понять будет ли удобна конструкция, форма и контакты зубов, как отреагирует височно-нижнечелюстной сустав на протезирование(именно для моментов коррекции и делают временные коронки).
Здравствуйте, Николай!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
По поводу имплантов, у каждого врача есть свои предпочтения, поэтому могу работать с разными брендами.
Osstem наверно самый популярный бренд имплантов. Он имеет огромную доказательную базу, широкую линейку размеров и форм, что позволяет подобрать решение практически для любого случая.
Astra Tech считается премиальной линейкой , поэтому стоимость выше.
А AnyRidge действительно одна из самых технологичных систем.
Здесь важнее все таки внимание акцентировать на врача, он будет решать, какой имплант поставит.
По поводу Костной пластики, насколько кость атрофирована, кт делали?
https://cloud.mail.ru/public/k8bA/jEpFoteVPgRe2F3naVM6pfsg7UJT8Z7dgieGiUhA3
По кт костная ткань уходит под наклоном от 24 к 27 зубу. В области 26 зуба ее мало очень.
В области 25 зуба, с медиальной стороны кости хватит, а вот с дистальной уже материала добавить придется.
В области 26 конечно полноценно наращивать.
По поводу коронок.
Для чего нужны в основном временные коронки: чтобы подогнать по прикусу, дать нагрузку на имплант, оценить нет ли боли при нагрузки. Поэтому конечно в начале лучше поставить 2 времянки. И коронки должны быть раздельные! Не единая конструкция.
По вашему мнению, в моём случае, возможно ли одномоментно наростить костную ткань 25 зуба и в тот же день установить имплант? Или было бы правильнее наростить кость и выждать 4 - 5 мес и уже потом установить имплант?
У 25 зуба нет большого дефицита кости, а вот у 26 есть. Костная пластика основная там будет.
Одномоментная имплантация возможно, когда костной ткани своей не менее 3-4 мм.
Тот момент, что костная ткань идет на убыль по диагонали, ближе к 27 3-4 мм не набирается.
Поэтому дучше провести костную пластику, восстановить равномерный обьем, и затем уже спокойно проводить имплантацию.
Далее ставить временные коронки, оценить как импланты ведут себя при нагрузки, проверить прикус.
И потом уже спокойно заменить на постоянные.
По вашему мнению достаточно было бы в моём случае системы Осстем? Или существует объективная необходимость в более дорогих и более технологичных?
Да, Osstem отличный бренд, у него большая линейка имплантов, поэтому да конечно достаточно)
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
https://cloud.mail.ru/public/k8bA/jEpFoteVPgRe2F3naVM6pfsg7UJT8Z7dgieGiUhA3
Спасибо за ожидание! Ознакомилась с КТ. Отвечу на ваши вопросы.
На счёт имплантов. Все перечисленные варианты имеют право на существование. Тут еще больше зависит от клиники, врача, на какой фирме привыкли работать.
Osstem-хороший вариант, многие врачи работают с этой фирмой.
AnyRidge-современный вариант, имеет двойную резьбу, которая часто позволяет добиться высокой первичной стабильности даже в сложной кости.
Astr Tech-дорогой сегмент. Швейцарские импланты действительно имеют очень высокое качество, но подороже.
Скажу так, все зависит не только от фирмы импланта, а от вашего бюджета, навыка врача и то, какими имплантами привык работать тот или другой врач.
На счёт костной ткани. В области 26 и 25 зуба вероятнее всего потребуется костная пластика. Многие врачи предпочитают отложенную установку. Сначала делают только пластику, дают кости сформироваться 4-6 месяцев, и только потом ставят имплант, так как это обычно является более надежный и предсказуемым вариантом.
На счёт временных коронок. Обычно рекомендуется все-таки их установка, чтобы защитить имплант от сверхнагрузок во время еды, пока идет приживление.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20192 ответа
- 15 Октября 20201 ответ
- 13 Декабря 202116 ответов
- 17 Мая 20228 ответов