Что вас беспокоит?
У ребенка Moraxella (Branhamella) catarrhalis
Здравствуйте! Ребенок 2,9 лет болеет с 12.05.26 (насморк бело-прозрачный и кашель). С 22 по 24 мая 2026 была температура 38. С 22.05.26 усилися кашель и насморк. Лечение: Аквалор форте, назонекс, сироп флюдитек, ингаляции с беродуалом и пульмикортом. С 26.06.26 насморк и кашель стали меньше. Сдали анализ, прилагаю. Прошу прокомментировать результаты анализов. Надо ли принимать антибиотики из результаток по посеву? Надо ли пойти сейчас очно к ЛОРу (сомневаюсь пойти или нет, т.к. ребенок стабильно после похода в поликлинику заболевает заново).
Принятый ответ
Добрый вечер. Моракселла довольно часто высмеивается у деток вашего возраста.
10х6 степени это как правило пограничное значение, при котором рекомендуется пролечивать антибиотиком ребенка, если на данный момент есть признаки бактериальной инфекции (например, отит или бактериальный (гнойный) насморк).
Препаратом выбора является Амоксиклав в подобранной дозировке по весу на 7 дней.
Но если у ребенка нет признаков бактериальной инфекции сейчас, то срочности к врачу обращаться нет, рекомендуется просто в будущем, если придется пить антибиотик, то отталкиваться от чувствительности по бакпосеву.
Хотя при этом чаще всего Амоксиклав и назначается ЛОР-врачами при стартовой терапии болезней.
Что является признаком бактериальной инфекции? Я это могу сейчас как то понять?
Признаками бактериальной инфекции могут быть: повышенные показатели крови (лейкоциты, нейтрофилы), они у вас в норме, зеленые постоянные выделения из носа - бактериальный насморк, гноетечение из ушка (или отит без течения из ушка), высокая температура более 3-5 дней, гнойные надеты на миндалинах.
Но вы такой картины не описываете, поэтому вероятность бактериальной истории у ребенка низкая.
По биохимическому анализу крови есть небольшое отклонение по креатинину - этот результат нужно показать педиатру и он сопоставит с осмотром нужно ли дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленная микрофлора относится к условно патогенной микрофлоре т.е при определенных ситуациях может вызывать патологию носа ,но может быть и в норме на слизистой .
Если у ребенка есть затяжной насморк (окрашенные сопли ,запах неприятный из носа ) тогда рекомендуется системная антибактериальная терапия .
По общему анализу крови нет признаков за бактериальную инфекцию ,вероятнее всего ребенок подхватил очередную вирусную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови данных за бактериальное воспаление не отмечается. Высеянная флора может быть в норме на слизистой , по описанию клинической картины более вероятно что имелся эпизод вирусного процесса . Если имеется положительная динамика на фоне лечения , то рекомендуется его продолжить ( назонекс , морская вода )
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для вирусной инфекции.
Моракселла катаралис в мазке из носа является представителем условно-патогенной флоры, она имеется у большинства детей, не вызывает описанные симптомы и не требует лечения сама по себе
Более вероятно жалобы связаны с течением вирусной инфекции, а кашель в таких случаях связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.
Беродуал и пульмикорт не имеют точки приложения в таких случаях, так как используются преимущественно для лечения нижних дыхательных путей, например снятия ларингоспазма, бронхоспазма.
Флюдитек препарат, который работает через увеличение количества слизи, что в данном случае не требуется вовсе, тем более дети до 5 лет еще плохо могут качественно выводить слизь.
Для лечения обычно достаточно тщательного туалета носа, с этой целью его промывают морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос противовоспалительный спрей назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20207 ответов
- 19 Апреля 20201 ответ
- 13 Июня 20201 ответ