Болит живот после кс

Ирина Болоцкая28 Мая

5.0

Гинеколог

5 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас прошло еще мало времени после операции и идет период восстановления. Он может занимать до 2 месяцев. Понимаю Ваше волнение. По фото шва есть небольшой диастаз, но ничего критичного. Можно рекомендовать провести узи мягких тканей в области послеоперационного шва, оценить наличие или отсутствие свободной жидкости. Рекомендуется чаще открывать шов, давать ему "дышать". Обычно в таких случаях проводится обработка шва 1 раз в день, вначале раствором перекиси водорода, потом раствором хлоргексидина, после просушивания накладывается асептическая повязка с мазью левомеколь с помощью "Cosmopor"-стерильные повязки на сутки.
По приложенному протоколу узи нет остатков, только скопление крови в полости матки в небольшом количестве. Рекомендуется активизироваться, больше движений, своевременно опорожнять мочевой пузырь, следить за стулом. Для усиления сокращения матки рекомендуется применение грудного вскармливания, с периодом не реже, чем каждые 3 часа. Желательно сохранить ГВ. Для улучшения оттока молока рекомендуется предварительно тепло-горячий душ на область молочных желез, массаж молочных желез. Для профилактики лактостаза перед ГВ рекомендуется сцеживание до облегчения, после ГВ -до полного опорожнения. Можно обратиться к специалисту по ГВ.
При желании сохранить ГВ , можно вновь к нему вернуться, если был перерыв.

Алена Гринева28 Мая

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 638 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Не переживайте, дискомфорт и даже боль в области шва и внизу живота спустя 3 недели после КС может считаться вариантом физиологических изменений.
Продолжайте обработку шва перекисью мирамистином, затем наносите мазь Декспантенол/Пантодерм/Бепантен утром и днем а на ночь Левомиколь мазь, в течение 10 дней. Места расхождения можно аккуратно скреплять пластырем.
Боли внизу живота могут быть в течение всего послеродового периода(в среднем около 2-х мес после родов),связано это с сокращением матки. Если сильно выражена можно использовать ибупрофен 200 мг 2 раза в день, это безопасно при ГВ.
При лактостазе обычно принята следующая тактика:
1. Основой терапии лактостаза являются частое прикладывая ребенка к этой молочной желез, особенно где есть ластостаз, не реже 1 раза в 3 часа, включая период ночного сна. Перед кормлением бережно помассируйте место застоя поглаживающими круговыми движениями от основания молочных желез к соску до размягчения их структуры, помогая движению молока. Перед массажем можно принять теплый душ и нанести на кожу молочных желез жирный крем или масло (например, Траумель мазь или гель или Витаон бальзам Караваева).
2. Прикладывание ребенка начинайте с проблемной молочной железы, располагая его так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону болезненного участка груди, это помогает лучше справиться с застоем и уменьшает дискомфорт при кормлении. Длительность нахождения ребенка у груди не следует ограничивать.
3. После кормления приложите холодный компресс ( холодные капустные листочки), чтобы уменьшить отек тканей. Прохладные капустные листочки меняйте каждые 1-2 часа. Используйте их по полного снятия размягчения молочной железы. После кормления для уменьшения боли, снятия отека и воспаления можно использовать гель Долгит 2 раза в день в течение 3-5 дней
4. При повышении температуры тела или болях для облегчения процесса сцеживания может быть рекомендован Ибупрофен 400 мг или Парацетомол 500 мг.

Светлана Калявина29 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Застой молока в виде уплотнений мог возникнуть из за того, что не было прикладываний новорожденного к молочным железам. В такой ситуации стоит возобновить грудное вскармливание. Прикладывать новорожденного так, чтобы он захватывал не только сосок, но и часть ареолы. После кормления сцеживать молочные железы, участки уплотнения также сцеживать. Кормление - будет способствовать сокращению матки и более быстрому восстановлению
Шов требует осмотра врача. Обычно рассматривается обработка антисептиком (например, мирамистин). Контроль узи органов малого таза для оценки того, как сократилась матка и есть ли сгустки

Резеда Шагалиева29 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ! сочетание расходящегося шва, болей в матке и желтых выделений спустя месяц после кесарева сечения может указывать на острый воспалительный процесс и несостоятельность швов. Относительно груди - не давите комки силой, после мягкого сцеживания приложите холод на 10 минут, а кормить ребенка после спрея с гексэтидином можно сразу, выдерживать паузу в несколько дней не нужно. Сначала исключите хирургическую угрозу в больнице, а затем принимайте решение о переходе на искусственное вскармливание.

Анна Серебрякова29 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по представленным данным, ситуация требует очного осмотра гинеколога в ближайшее время. По фото признаков выраженного нагноения не видно, но заочно исключить инфекционные осложнения нельзя. Самостоятельно добавлять новые мази и антисептики не стоит. Нужен контроль состояния послеоперационного шва и повторное УЗИ малого таза. Гексэтидин (Гексорал, Фаринорм) совместим с грудным вскармливанием. После его применения прекращать кормление и ждать несколько дней не нужно. Уплотнения в груди больше похожи на лактостаз. Основное лечение: частое прикладывание ребенка к груди и регулярное опорожнение молочной железы. При появлении температуры, покраснения груди или усилении боли необходим очный осмотр для исключения мастита.