Нужна консультация по анализам

Елена27 Мая

Клиент

Нет не пересдавала больше анализы, не думала что получится ещё раз забеременеть( так как нерегулярный цикл), пила Кардиомагнил пока не узнала что беременна. Клексан назначила гинеколог, сказала две замершие это показание к применению Клексана

Жумасия Жаналиева27 Мая

3.7

Гематолог

9 018 консультаций

Обычно для подтверждения Антифосфолипидного синдрома требуется 3 кратное его подтверждения или повышение Антител более 40 ед
Сейчас на самом деле нет данных в пользу АФС

Риск тромбозов оценивается не только по анализам, но и другим факторам

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Елена27 Мая

Клиент

У отца тромбоз был, ожирение есть, было 2 родов, 1 выкидыш и 2 замершие. Курю, но стараюсь бросить совсем

Жумасия Жаналиева27 Мая

3.7

Гематолог

9 018 консультаций

Возраст , ожирение и курение уже дают 3 балла
Если у отца тромбоз был до 50 лет , значит 4 балла
Тогда Клексан правильно назначен

Елена27 Мая

Клиент

Скажите пожалуйста а одного Клексана достаточно будет? Мне продолжать Курантил принимать или лучше тромбоасс?

Жумасия Жаналиева27 Мая

3.7

Гематолог

9 018 консультаций

Курантил или тромбоасс назначают гинекологи, при рисках преэклампсии
Со стороны гематологии сейчас нет показаний

Елена27 Мая

Клиент

Здравствуйте, один раз сдала эти анализы, гинеколог сказала, чтобы узнать причину замерших беременностей. Больше не сдавала так как не думала, что удастся ещё раз забеременеть, так как цикл очень нерегулярный

Елизавета Бурцева27 Мая

5.0

Гематолог

6 600 консультаций

В ситуации, когда волчаночный антикоагулянт положительный, для выяснения причины замерших беременностей рекомендуется его повторное исследование через 3 месяца. Этот позволило бы установить или исключить диагноз антифосфолипидного синдрома и определиться в том числе с тактикой ведения беременности.
В данной ситуации исследование проведено однократно; оснований для установления диагноза АФС нет. Повторять его во время беременности не имеет смысла — волчаночный антикоагулянт во время беременности не информативен. Однако уверенно исключить антифофсолипидный синдром, с учётом ранее положительного волчаночного антикоагулянта и потерь беременности, в подобной ситуации тоже нельзя.
Однозначный правильный ответ, как действовать в подобной ситуации, дать сложно; не удивляйтесь и не пугайтесь, если мнения врачей будут не совпадать — ситуация действительно неоднозначная. Я в подобном случае предпочла бы действовать так, как будто антифосфолипидный синдром есть. Из этого следует, что нужно продолжить прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (например, кардиомагнил) и — с учётом возраста, добавляющего риск тромбозов — профилактическое введение клексана.

Елена27 Мая

Клиент

Я сейчас принимаю Курантил 25 мг 3 раза в день, мне его заменить на Кардиомагнил? И Клексан дозировка 0,4 , но я читала что он по весу принимается, на данный момент у меня вес 98 кг, мне оставить дозировку 0.4 и потом перейти на 0.6?

Елизавета Бурцева27 Мая

5.0

Гематолог

6 600 консультаций

Курантил не показан в подобной ситуации со стороны гематолога — он не профилактирует тромбозы и не оказывает влияния на возможный антифосфолипидный синдром.
Дозировка клексана определяется по весу до беременности. Если вес более 90 кг — профилактическая доза клексана составляет 0,6 1 раз в день.