Что вас беспокоит?
Положительный тест на клещевой борролеоз
Вчера вечером 26 мая укусил клещ в область живота, после того как клеща вытащили дома и отработали зону укуса, отвезли в травпункт, утром пришел результат с положительным (определение ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato методом пцр). Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия? Что нужно сдать ? И в течении какого срока? Сейчас я нахожусь в Санкт-Петербурге, полис у меня Краснодарский. Еще в аптеке я заказала таблетки йодантипирин, подскажите, нужно ли их принимать? Или сильно они не помогут?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не беспокойтесь, даже если в клеще нашли возбудителя, не обязательно что он его передаст человеку.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Оптимально начать в первые 72 часа после укуса. Обычно назначают доксициклин 200 мг в сутки в течении 5 дней.Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении температуры выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, обследование не будет требоваться.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
В случае присасывания клеща, инфицированного боррелией, заражение человека происходит не в 100% случаев. Чаще всего передача бактерии случается в результате присасывания которое длится более 12-24 часов
Тем не менее согласно клиническим рекомендациям в подобных ситуациях рекомендована профилактики антибиотиком. Препарат выбора - доксициклин 100мг 2 р/сут 5 дней. В период приема необходимо избегать пребывания на солнце для избежания появления пигментации.
У препарата йодантипирин, к сожалению, не доказана эффективность.
После присасывания клеща рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща, появлении головной боли, тошноты, рвоты, необходимо обратиться к врачу
При хорошем самочувствии обследование не показано
Здравствуйте, в таких случаях назначается профилактика боррелиоза препаратом доксициклин, это антибиотик. Принимается он по 200 мг 2 раза в день 5 дней. Йодантипирин не доказан для профилактики ни боррелиоза, ни энцефалита.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 5 дней .
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа.
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать. Если все равно заходите сдать, то смотрим IgM, G к боррелиозу не ранее чем через 3 недели
Покраснение до 2х см считаем нормой, это реакция на самого клеща, о передачи инфекции не свидетельствует
Йодантипирин от клещевого энцефалита, можно принимать в эндемичном районе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Таких случаев рекомендации говорят о необходимости обращения очно к инфекционисту и рассмотрения возможности профилактики боррелиоза при отсутствии противопоказаний (Доксициклин по 1 табл 2 раза в день курсом 5 дней), наблюдения за самочувствием до месяца (необъяснимое повышение температуры тела, боли, сыпь).
Через месяц сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз, срб нормальной чувствительности и клинический анализ крови с формулой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
Йодопирин принимать не требуется.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Если имеются вопросы- задавайте, с радостью отвечу!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202116 ответов
- 18 Марта 20254 ответа