Консультация педиатра /

Ребенок упал лицом об асфальт — вопрос №3340985

101 просмотр

Добрый день. Ребенку 2,5 года, шла по улице и на ровном месте упала плашмя. Основной удар по всей видимости пришелся на лоб. Фото прикреплю. У нас первый раз такая сильная травма,нужно ли ехать в травпункт? Дочь плакала минут 4,пока шли до квартиры. Рвоты нет,зрачки сужаются. Дома как пришла съела конфетку,то есть аппетит есть

Возраст: 2

Хронические болезни: -

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
У деток очень податливые кости черепа, большинство падений обходятся ушибом мягких тканей, гематомами (синячками). По фотографии можно предположить наличие небольшой гематомы в лобной области. Визуально критичных изменений нет. На это место можно наносить гепариновую мазь.
Обычно в подобных ситуациях можно ограничиться только наблюдением, если ребенок быстро успокоился и стал активным, не терял сознание, не было рвоты, поведение обычное: играет, интересуется, реагирует, спокойно спит и не просыпается с криком.
Но! Всё равно обычно рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка в течение 72 часов - это важно, так как симптомы могут появиться не сразу. Иногда тревожные признаки проявляются на следующий день или позже: ребёнок раздражительный, тревожный, жалуется на головную боль, страхи, ухудшается сон, часто просыпается с криком, капризничает, не такой как обычно, жалуется на тошноту без рвоты, ест с меньшим аппетитом или не ест, общая слабость.
Красные флаги, при которых обязателен осмотр врача:
- Потеря сознания (даже краткая)
- Судороги
- Рвота (особенно неоднократная)
- Слабость в руке или ноге
- - Нарушение речи
- «Плавающий» взгляд, зрачки разного размера
- Заторможенность, неузнавание родных, странное поведение
- Сильная сонливость, не просыпается
- Кровь или прозрачная жидкость из носа/уха
- Усиливающаяся головная боль
- Нарушения походки
Необходимо вызвать СМП или поехать в ближайший травмпункт для осмотра травматологом/нейрохирургом
Если красных флагов нет, но у родителей есть сомнения - ребенок младше года, был сильный удар (с высоты роста или выше), была даже однократная рвота, поведение изменилось, что-то «не так» по ощущениям родителей. В этих случаях лучше показаться врачу и убедиться, что всё в порядке.
Клиент
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Педиатр
Можно гепариновую мазь, на область гематомы, немного втирая в кожу, аккуратно (чтобы не вызвать сильных болевых ощущений), обычно достаточно 2 раза в день, 3-5 дней. Она помогает быстро «рассосать» гематому и снизить отечность в этой области.
Педиатр
Добавлю. Если малышка будет жаловаться на боль именно в области гематомы (не головную!) можно для обезболивания дать НПВС (например, ибупрофен/нурофен в дозе 10мг/кг или вес:2)
Клиент
Поняла, спасибо!
В целом состояние как обычно,сейчас ребенок клеет наклейки,прикладываем лед. Не плачет,на боль не жалуется. Сейчас еще мазь нанесем. Надеюсь состояние не ухудшится
Педиатр
На здоровье!
Да, здесь понаблюдайте 48-72 часа. По описанию и фото критичного ничего не вижу, но наблюдение необходимо 🙏
Педиатр
Здравствуйте.

Судя по описанию, с ребенком все в порядке. Что должно насторожить: длительный плач более 10-15 минут; чувствительность к громким звукам и яркому свету; выраженная сонливость; отказ от груди/бутылочки; рвота; срыгивания больше обычного; зрачки разного размера; повышение температуры.

Рекомендую наблюдать за ребенком в течение 48-72 часов. Если появятся какие-либо из этих симптомов, то показана консультация детского травматолога (нейрохирурга).

Если никаких симптомов не будет, значит, с ребенком все в порядке. Будьте здоровы.
Клиент
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Педиатр
Траумель С мазь наносить тонким слоем на место синяка 2 раза в день)
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется очно обратиться в приемный покой ближайшего травмпункта, чтобы там ребенка осмотрели, возможно будет проведено рентген или КТ , чтобы исключить возможные травмы, будет осмотр травматолога

Но в целом, если ребенок ведёт после падения как обычно, то возможно наблюдение в течение двух- трёх суток. Лобная кость самая крепкая
Настораживает - рвота, вялость, отказ от еды, чрезмерная плаксивость
Клиент
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Педиатр
Чаще всего назначают спасатель детский
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, посмотрела фото. Ничего критичного нет. Ушиб мягких тканей. В подобной ситуации рекомендуется приложить холод, чтобы не было сильного отёка и синяка
В травмпункт можно показать ребёнка
Стандартно наблюдаем трое суток за ребенком

Не должно быть :Нарушения координации.
Судорог.
Срыгиваний обильных и Рвоты после травмы.
Потери или нарушения сознания, и даже кратковременной потери сознания! Беспричинной слабости
Сонливости.
Разности размеров зрачков.
Не должно быть гематом и синюшности в области глаз или за ухом
Клиент
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Педиатр, Детский кардиолог
Ещё хотела уточнить. Ребёнок привит?
Педиатр, Детский кардиолог
Траумель, спасатель
Клиент
Почти все прививки стоят, кроме пентаксима и от пневмококка которые в 1,5 ставятся. Тогда ребенок сильно заболел, в этом месяце планировали доставить
Педиатр, Детский кардиолог
То есть от столбняка вообще не привит ребёнок?
Педиатр, Детский кардиолог
Пентаксима нет ни одного ?
Клиент
Мы ставили все прививки до 1,5 лет. Стоит 3 пентаксима и 2 пневмококка. Не делали 4 пениаксим и 3 пневмоккок,которые в 1,5 года делают
Педиатр, Детский кардиолог
Всё, теперь поняла. Значит защита от столбняка есть.
Хорошо.
Так как рана была на улице, то в подобной ситуации в ближайшее время делаем недостающий пентаксим
Клиент
У нас запись на прививку 24 числа, такой интервал допустимый будет?
Педиатр, Детский кардиолог
Допустим
Педиатр
Здравствуйте

Обычно после удара рекомендуют наблюдать за ребёнком 72 часа

Если есть гематома на месте удара
Разные размеры зрачков
Рвота ,потеря сознания
Сонливость ,то нужен осмотр врача

(травматолога ,нейрохирурга детского )
Если нет этих симптомов то и срочности нет 🙏
Клиент
Гематома это синяк?
Педиатр
Это отёк мягких тканей и выраженное покраснение
Педиатр
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
По фото - есть признаки ушиба мягких тканей (отек), ссадина.
Ссадину стоит обработать Спреем Мирамистин.
Наблюдение за самочувствием ребенка в течение 72 часов.
При появлении рвоты, выраженной вялости, сонливости, изменения зрачков (разные по размеру) - обязателен очный осмотр травматолога и невролога.
Педиатр
Здравствуйте) лобная кость достаточно крепкая и в данной области нет уязвимых мест черепа. Рекомендовано в подобных случаях помыть ушибленное место с мылом и приложить сухой холод. При появлении признаков ЧМТ: рвота, тошнота, отказ от еды, головокружение, шаткость походки, сонливость - обращение в стационар для проведения КТ (МРТ) и консультации детского хирурга. Здоровья ребенку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ренгент лодыжки
14 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Муж порезался
31 июля 2022
Анонимно
Вопрос закрыт
Столбняка прививка
11 августа 2024
Дина
Вопрос закрыт
ОКР или что-то еще
22 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Падение при беременности
1 ноября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Лейля  Абдуллина
6 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём