Что вас беспокоит?
Ребенок упал лицом об асфальт
Добрый день. Ребенку 2,5 года, шла по улице и на ровном месте упала плашмя. Основной удар по всей видимости пришелся на лоб. Фото прикреплю. У нас первый раз такая сильная травма,нужно ли ехать в травпункт? Дочь плакала минут 4,пока шли до квартиры. Рвоты нет,зрачки сужаются. Дома как пришла съела конфетку,то есть аппетит есть
Принятый ответ
Здравствуйте!
У деток очень податливые кости черепа, большинство падений обходятся ушибом мягких тканей, гематомами (синячками). По фотографии можно предположить наличие небольшой гематомы в лобной области. Визуально критичных изменений нет. На это место можно наносить гепариновую мазь.
Обычно в подобных ситуациях можно ограничиться только наблюдением, если ребенок быстро успокоился и стал активным, не терял сознание, не было рвоты, поведение обычное: играет, интересуется, реагирует, спокойно спит и не просыпается с криком.
Но! Всё равно обычно рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка в течение 72 часов - это важно, так как симптомы могут появиться не сразу. Иногда тревожные признаки проявляются на следующий день или позже: ребёнок раздражительный, тревожный, жалуется на головную боль, страхи, ухудшается сон, часто просыпается с криком, капризничает, не такой как обычно, жалуется на тошноту без рвоты, ест с меньшим аппетитом или не ест, общая слабость.
Красные флаги, при которых обязателен осмотр врача:
- Потеря сознания (даже краткая)
- Судороги
- Рвота (особенно неоднократная)
- Слабость в руке или ноге
- - Нарушение речи
- «Плавающий» взгляд, зрачки разного размера
- Заторможенность, неузнавание родных, странное поведение
- Сильная сонливость, не просыпается
- Кровь или прозрачная жидкость из носа/уха
- Усиливающаяся головная боль
- Нарушения походки
Необходимо вызвать СМП или поехать в ближайший травмпункт для осмотра травматологом/нейрохирургом
Если красных флагов нет, но у родителей есть сомнения - ребенок младше года, был сильный удар (с высоты роста или выше), была даже однократная рвота, поведение изменилось, что-то «не так» по ощущениям родителей. В этих случаях лучше показаться врачу и убедиться, что всё в порядке.
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Можно гепариновую мазь, на область гематомы, немного втирая в кожу, аккуратно (чтобы не вызвать сильных болевых ощущений), обычно достаточно 2 раза в день, 3-5 дней. Она помогает быстро «рассосать» гематому и снизить отечность в этой области.
Добавлю. Если малышка будет жаловаться на боль именно в области гематомы (не головную!) можно для обезболивания дать НПВС (например, ибупрофен/нурофен в дозе 10мг/кг или вес:2)
Поняла, спасибо!
В целом состояние как обычно,сейчас ребенок клеет наклейки,прикладываем лед. Не плачет,на боль не жалуется. Сейчас еще мазь нанесем. Надеюсь состояние не ухудшится
На здоровье!
Да, здесь понаблюдайте 48-72 часа. По описанию и фото критичного ничего не вижу, но наблюдение необходимо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, с ребенком все в порядке. Что должно насторожить: длительный плач более 10-15 минут; чувствительность к громким звукам и яркому свету; выраженная сонливость; отказ от груди/бутылочки; рвота; срыгивания больше обычного; зрачки разного размера; повышение температуры.
Рекомендую наблюдать за ребенком в течение 48-72 часов. Если появятся какие-либо из этих симптомов, то показана консультация детского травматолога (нейрохирурга).
Если никаких симптомов не будет, значит, с ребенком все в порядке. Будьте здоровы.
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Траумель С мазь наносить тонким слоем на место синяка 2 раза в день)
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется очно обратиться в приемный покой ближайшего травмпункта, чтобы там ребенка осмотрели, возможно будет проведено рентген или КТ , чтобы исключить возможные травмы, будет осмотр травматолога
Но в целом, если ребенок ведёт после падения как обычно, то возможно наблюдение в течение двух- трёх суток. Лобная кость самая крепкая
Настораживает - рвота, вялость, отказ от еды, чрезмерная плаксивость
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Чаще всего назначают спасатель детский
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела фото. Ничего критичного нет. Ушиб мягких тканей. В подобной ситуации рекомендуется приложить холод, чтобы не было сильного отёка и синяка
В травмпункт можно показать ребёнка
Стандартно наблюдаем трое суток за ребенком
Не должно быть :Нарушения координации.
Судорог.
Срыгиваний обильных и Рвоты после травмы.
Потери или нарушения сознания, и даже кратковременной потери сознания! Беспричинной слабости
Сонливости.
Разности размеров зрачков.
Не должно быть гематом и синюшности в области глаз или за ухом
Здравствуйте! Поняла
Подскажите какую мазь можно использовать от синяка и гематомы?
Ещё хотела уточнить. Ребёнок привит?
Траумель, спасатель
Почти все прививки стоят, кроме пентаксима и от пневмококка которые в 1,5 ставятся. Тогда ребенок сильно заболел, в этом месяце планировали доставить
То есть от столбняка вообще не привит ребёнок?
Пентаксима нет ни одного ?
Мы ставили все прививки до 1,5 лет. Стоит 3 пентаксима и 2 пневмококка. Не делали 4 пениаксим и 3 пневмоккок,которые в 1,5 года делают
Всё, теперь поняла. Значит защита от столбняка есть.
Хорошо.
Так как рана была на улице, то в подобной ситуации в ближайшее время делаем недостающий пентаксим
У нас запись на прививку 24 числа, такой интервал допустимый будет?
Допустим
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно после удара рекомендуют наблюдать за ребёнком 72 часа
Если есть гематома на месте удара
Разные размеры зрачков
Рвота ,потеря сознания
Сонливость ,то нужен осмотр врача
(травматолога ,нейрохирурга детского )
Если нет этих симптомов то и срочности нет 🙏
Гематома это синяк?
Это отёк мягких тканей и выраженное покраснение
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
По фото - есть признаки ушиба мягких тканей (отек), ссадина.
Ссадину стоит обработать Спреем Мирамистин.
Наблюдение за самочувствием ребенка в течение 72 часов.
При появлении рвоты, выраженной вялости, сонливости, изменения зрачков (разные по размеру) - обязателен очный осмотр травматолога и невролога.
Здравствуйте) лобная кость достаточно крепкая и в данной области нет уязвимых мест черепа. Рекомендовано в подобных случаях помыть ушибленное место с мылом и приложить сухой холод. При появлении признаков ЧМТ: рвота, тошнота, отказ от еды, головокружение, шаткость походки, сонливость - обращение в стационар для проведения КТ (МРТ) и консультации детского хирурга. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202310 ответов
- 8 Ноября 20233 ответа
- 10 Ноября 202517 ответов