Что вас беспокоит?
Эластазу 71
Год назад была эластаза 157 сейчас 71. Я не пью и не курю уже два месяца кал был сформирован и быстро доставлен в лабораторию,принимал эльфанормикс год назад мне назначали пролечился но не пересдавал эластазу,гастропонель в норме,кальпротектин что год назад что сейчас отлично,я честно в шоке и в панике,тогда врач не поставил диагноз и не довел дело до конца,потому что поехал на эус поджелудочной железы и мне сказали что панкреатита нет и я расслабился
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
нет ли у Вас вздутия и бурления в кишечнике?
если есть синдром избыточного бактериального роста, то эластазха может быть ложно занижена из-за бактериального гидролиза(распада).
и при такой эластазе кала обычно стул неоформленный.
У Вас какой обычно стул?
Часто пукаю особенно после углеводов,если ем белок то вроде кал нормальный,после того как бросил пить алкоголь если ем нормальную домашнюю еду кал нормальный,после пива и сладкого часто пукаю,кашеобразный стул тоже есть особенно после углеводов ,когда сдавал кал на эластазу стул был идеальный
Добрый вечер
cтул был оформленной колбаской?
для его закрепления ничего не принимали?
вес и рост?
вес не снижается?
Да стул был колбаской,рост 175 вес 98 вес не снижается
такой стул и то вес даже избыточный не характерно для такого показателя эластазы.
вероятно показатель занижен на фоне сибр.
рекомендуют на него обследоваться.
Если быть точнее вот что на эластографии,делал эластографию есть диффузные изменения поджедучной железы,парапанкреатическая клетка не изменена,жидкость в сальниковый сумке не изменена,контур ровный четкий,экогеность повышена,эхо структура диффузного неоднородная,очаговых изменений не выявлено,на эластографии участок повышенной жесткости не выявлено,желтый пузырь без особенностей ,резмер железы головка 29х30 мм. Тело 18мм хвост 25 мм,вирсунгов проток не определяется
Мария подскажите я думаю еще дообследовать что лучше сделать МРТ или кт,гастроэнтеролог ставит мне хронический панкреатит на фоне снижение эластази и по узи
информативнее для исследования поджелудочной кт обп с контрастом или мрт обп с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нарушении микробиоты кишечника может быть ложное снижение Фекальной эластазы, т.к происходит ее разрушение.
Подскажите, сейчас какие либо симптомы беспокоят ?
Какой характер стул чаще?
Сейчас какие либо препараты принимаете?
После того как бросил алкоголь,если ем домашнюю еду кал нормальный,если срываюсь пиво или сладкое будет кашеобразный стул,принимаю б12 и фолиевую кислоту так как эти витамины были снижены,и пью магний для успокоения
Добрый вечер
За последнее время снижение массы тела не отмечаете?
Какой у Вас рост и вес?
Нет,вес стабилен
175 см вес 98 кг
Масса тела, характер стула не характерны для такого уровня фекальной эластазы.
Вероятнее всего имеется ложное снижение показателей.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование микробиоты кишечника- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Желательно исключить структурные изменения поджелудочной железы. Золотым стандартом является КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП
Делал сегодня эластографию поджелудочной железы,она в норме изменений нет,панкронекроза нет,железа здорова
Поняла Вас) тогда действительно высока вероятность ложного снижения показателей ФЭ
Если быть точнее вот что на эластографии,делал эластографию есть диффузные изменения поджедучной железы,парапанкреатическая клетка не изменена,жидкость в сальниковый сумке не изменена,контур ровный четкий,экогеность повышена,эхо структура диффузного неоднородная,очаговых изменений не выявлено,на эластографии участок повышенной жесткости не выявлено,желтый пузырь без особенностей ,резмер железы головка 29х30 мм. Тело 18мм хвост 25 мм,вирсунгов проток не определяется
По описанию данных за хронический панкреатит нет )
подскажите я думаю еще дообследовать что лучше сделать МРТ или кт,гастроэнтеролог ставит мне хронический панкреатит на фоне снижение эластази и по узи
К Золотому стандарту диагностики относится КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП.
Поэтому тут можно выбирать
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация требует уточнений: сначала я задам 1–2 вопроса )есть ли у вас жалобы на жирный стул (блестящий, плохо смывается), боли в животе, вздутие или потерю веса за последние полгода? И соблюдаете ли вы строгую диету с ограничением жиров и алкоголя?
Теперь отвечая на ваш вопрос , то снижение эластазы с 157 до 71 указывает на ухудшение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, даже если ЭУС не показал структурного панкреатита , то это возможна начальная стадия хронического панкреатита или последствия перенесенного воспаления. Ваши хорошие показатели кальпротектина и гастропанели позволяют исключить воспалительные заболевания кишечника и значимые проблемы желудка.
✅В подобных ситуациях если появятся симптомы стеатореи или боли то рекомендуют ферменты поджелудочной (например, Креон 125 000 Ед с каждым приемом пищи)
-Рекомендуется повторить эластазу через 3–6 месяцев (при соблюдении диеты и без алкоголя)
-МРТ поджелудочной с контрастом
Также проверьте уровень витаминов A, D, E, K, кальций и железо -их дефицит часто сопутствует снижению данного показателя (
Болей в желудке нет,кал нормальный сформированный если не ем углеводы,после углеводов появляется газообразование и урчание в животе,после белка такого нет, я делал эластографию поджелудочной железы панкреатита нет,это может быть Ис за сибра ? Или нет
Кальций и железо в норме,был дефицит б12
Да , может быть , в подобных ситуациях рекомендуют водородный тест на сибр , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Добрый день Если быть точнее вот что на эластографии,делал эластографию есть диффузные изменения поджедучной железы,парапанкреатическая клетка не изменена,жидкость в сальниковый сумке не изменена,контур ровный четкий,экогеность повышена,эхо структура диффузного неоднородная,очаговых изменений не выявлено,на эластографии участок повышенной жесткости не выявлено,желтый пузырь без особенностей ,резмер железы головка 29х30 мм. Тело 18мм хвост 25 мм,вирсунгов проток не определяется
подскажите я думаю еще дообследовать что лучше сделать МРТ или кт,гастроэнтеролог ставит мне хронический панкреатит на фоне снижение эластази и по узи
В таких случаях информативнее будет МРТ , лучше с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации все-таки рекомендуется подетальнее обследовать поджелудочную, оптимальнее запланировать КТ или МРт органов брюшной полости с контрастом , дополнительно кровь на амилазу и липазу, кровь на IgG4 - для исключения аутоиммунных процессов в поджелудочной железе
Также дополнительно провести дыхательный водородный тест на СИБР (так как при Синдроме избыточного бак роста кишечника может быть ложное снижение эластазы1)
Уточните пожалуйста нет ли снижения веса, вздутия, нарушения стула?
Добрый день сегодня делал эластографию поджелудочной железы сказали она в норме структурных изменений нет,панкронекроза нет сказали железа здорова,есть вздутие а точнее часто пукаю после еды,нарушение стула есть особенно после сладкого и углеводов
Добрый вечер!
Поняла тогда однозначно имеет смысл исключить СИБР, он дает занижение эластазы, как я выше отметила и симптоматически может проявляться вздутием, метеоризмом, нарушением стула. Если СИБР подтверждается, то проводится терапия: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца и через 2-3 недели после завершения лечения можно повторно оценивать уровень эластазы-1 кала
Если быть точнее вот что на эластографии,делал эластографию есть диффузные изменения поджедучной железы,парапанкреатическая клетка не изменена,жидкость в сальниковый сумке не изменена,контур ровный четкий,экогеность повышена,эхо структура диффузного неоднородная,очаговых изменений не выявлено,на эластографии участок повышенной жесткости не выявлено,желтый пузырь без особенностей ,резмер железы головка 29х30 мм. Тело 18мм хвост 25 мм,вирсунгов проток не определяется
Добрый вечер
Ознакомилась
Тут идет акцент на диффузных изменениях органа - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены, может быть связано с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ, то есть даже косвенных каких-то признаков панкреатита нет
подскажите я думаю еще дообследовать что лучше сделать МРТ или кт,гастроэнтеролог ставит мне хронический панкреатит на фоне снижение эластази и по узи
Для детальной оценки поджелудочной железы наиболее информативно МРТ брюшной полости с контрастированием
Принятый ответ
Здравствуйте, часто эластаза бывает ложносниженной на фоне СИБР, вероятнее всего у Вас он действительно есть, учитывая, что Вы принимали Альфа-Нормикс.
Необходимо выполнить свежий анализ на СИБР.
А также КТ органов брюшной полости, амилаза , липаза крови, определение концентрации антител класса IgG4, для исключения аутоиммунного панкреатита.
Любой результат исследования не является диагнозом, должен сопоставляться с клинической картиной, например, при сниженной ферментативной функции поджелудочной железы, должен плохо смываться стул, оставаться жир на ободке унитаза, нарушение стула - диарея при приеме жирной пищи. Замечаете ли Вы такое?
Вечер добрый,бывает кашеобразный стул от угледов в остальном вроде все хорошо,делал эластографию есть диффузные изменения поджедучной железы,парапанкреатическая клетка не изменена,жидкость в сальниковый сумке не изменена,контур ровный четкий,экогеность повышена,эхо структура диффузного неоднородная,очаговых изменений не выявлено,на эластографии участок повышенной жесткости не выявлено,желтый пузырь без особенностей ,резмер железы головка 29х30 мм. Тело 18мм хвост 25 мм,вирсунгов проток не определяется
подскажите я думаю еще дообследовать что лучше сделать МРТ или кт,гастроэнтеролог ставит мне хронический панкреатит на фоне снижение эластази и по узи
МРТ лучше, так как она лучше визуализирует мягкие ткани.
Здравствуйте.
Какие препараты принимали? С чем связываете снижение эластазы? Есть ли вздутия, метеоризм и нарушения стула? Есть ли периодическое послабления стула?
При снижении функции поджелудочной железы рекомендуется использовать ферменты печени креон по 50 000 ме 3 раза в день на основной приём пищи, по 25 000 ме на дополнительный приём пищи (2 раза в день).
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20255 ответов
- 24 Июля 202516 ответов
- 12 Августа 20255 ответов
- 10 Августа 1 ответ