Что вас беспокоит?
Частая зевота, повышенное слюноотделение, глубокие вдохи у ребенка
Здравствуйте Не можем понять , что произошло с ребенком Сыну 4 года полных В сад не ходит , есть еще младший сын 3 дня назад ребенок во время еды стал плакать, я не поняла , что произошло, так как кормила ребенка , он заплакал и пошел на руки , мы спросили, ты что плачешь? Он ответил не хочу есть После этого вечером чуть-чуть поел На след день на завтрак поел хорошо , на обед начался «прикол», что он боится жевать , я очень мелко порезала курицу , он взял маленький кусочек и очень долго жевал , в итоге выплюнул его и начались истерики Поспал в обед, после того, как проснулся,поел чуть-чуть супа и потом начались истерики, что он боится глотать , постоянно зевает, говорит, что у него много слюней , и такое ощущение, что не может вздохнуть полной грудью Мы вызвали скорую, нас госпитализировали, в больнице следили рентген брюшной и грудной части, экг, все ок, отпустили домой Утром сегодня проснулся попросил воды и его вырвало 2 раза водой и чем-то белым, и в этот момент он опять плакал и были теже симптомы, мы снова поехали в больницу, там сделали узи щитовидки ,посмотрели нос эндоскопией , сделали кт шеи, не брали только кровь, по анализам нет никаких отклонений , мы уехали домой В течении дня я есть его не заставляла , он съел банан, сосиску в тесте, круассаны, котлету одну чуть не доел , поел огурцы , йогурт, пил воду В туалет ходит обычным стулом Целый день играл и был подвижный Но как- будто последнее время стал какой-то очень эмоциональный , чуть что сразу плачет Сейчас лег спать и снова говорит, что у него много слюней, говорит я глотаю и они у меня снова И у него как- будто на этом фоне начинается паниковать Муж с ним смотрит книжку с морскими животными и он как- будто отвлекается и не истерит Скажите, с чем может быть связано такое состояние? Какие анализы сдать? Очень переживаю, потому что очень резко началось такое 3 недели назад он сосательную конфету ел и она застряла в горле, после этого он всегда все кушал и даже не вспоминал, а тут стал бояться И еще сегодня с мужем предложили ему походить в бассейн, он сказал, что боится задохнуться Мы ничем не пугали, ничего нового как будто и не происходило, что могло повлиять.. Я на завтра запланировала визит к неврологу и сдать биохимию крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики, ознакомилась с вашим вопросом !
Если говорить совсем просто, то у ребенка, скорее всего, совпали две проблемы: психологический испуг и физиологическая реакция организма.
Три недели назад сын сильно испугался, когда подавился конфетой. У маленьких детей страх часто проявляется не сразу, а «накапливается». Случайный спазм во время еды три дня назад запустил этот страх заново. Сейчас ребенок панически боится задохнуться, подавиться или проглотить еду. Отсюда и нежелание идти в бассейн ,там тоже есть страх вдохнуть воду.
Когда человек сильно нервничает или паникует, его организм реагирует физически. Начинается повышенное выделение слюны. Ребенок обращает на это внимание, пугается еще сильнее (думает, что задохнется), и у него начинается настоящая паническая атака. То, что он отвлекается на книжку с папой, доказывает: когда мозг занят другим, симптомы уходят. Рвота могла произойти из-за того, что ребенок накануне вечером наглотался воздуха во время плача и истерики, либо из-за сильного стресса на голодный желудок. Так как обследования в больнице (КТ, УЗИ, рентген) исключили инородное тело и воспаления, физически ребенок здоров.
Не заставляйте есть. Кормите только мягкой, жидкой или пюреобразной едой (йогурты, супы-пюре, смузи, детское питание). Никаких кусков, которые надо долго жевать.
Уберите панику вокруг еды. Не стойте над ним, не умоляйте съесть «еще ложечку». Чем меньше внимания к процессу, тем ему проще.
Как только он говорит про слюни- сразу заговаривайте зубы, включайте мультик, читайте книгу, начинайте играть. Мозг должен забыть про этот страх.
Вы абсолютно правильно сделали, что записались к неврологу. Также очень важна консультация хорошего детского психолога. Они помогут убрать этот страх мягко, возможно, назначат легкие успокаивающие средства.
Сдайте биохимию и общий анализ крови, которые планировали, чтобы полностью закрыть этот вопрос и успокоить себя.
Все обследования показали, что опасных физических болезней нет. Сын поправится, но сейчас ему нужно время и ваша максимальная выдержка.
Для меня вообще это очень страшно, потому что в 4 года иметь психологические отклонения или па очень странно, в нашем детстве такого не было
Я себя очень корю за то, что с появлением 2 ребенка я ему уделяла мало внимания, еще и муж постоянно на работе, да и еще что в садик не ходит…
Сахар у нас брала скорая из пальца был 4,1
Еще он очень много смотрит всякой херни по телевизору
Мультики так называемые
Но не обычные мультики, а ерунду
Ваши чувства полностью понятны. Любая мама на вашем месте испытала бы сильный страх и растерянность.
Однако вам очень важно услышать главное: вы ни в чем не виноваты, и у вашего ребенка НЕТ «психических отклонений»!
В нашем детстве это тоже было, просто называлось иначе- «капризничает», «испуг», «сглазили». На самом деле, у детей 3–4 лет происходит мощный кризис развития. В этом возрасте у них бурно развивается фантазия, но они еще не умеют отличать реальную угрозу от вымышленной. То, что случилось это не психическая болезнь. Это острая реакция на реальный испуг (когда он подавился конфетой 3 недели назад). Психика четырехлетки очень пластична: она быстро ломается от страха, но и быстро восстанавливается при правильном подходе.
Появление младшего брата и то, что папа много работает , поверьте, -это обычная жизнь миллионов семей. Да, для старшего ребенка это стресс (ревность, нехватка мамы). Но этот стресс не делает вас «плохой мамой». Он просто накопился и ослабил нервную систему сына, поэтому история с конфетой «выстрелила» именно сейчас. То, что он не ходит в сад, в данной ситуации даже плюс -дома с вами ему сейчас безопаснее.
Современный контент (короткие ролики, странные мультфильмы с быстрой сменой кадров, агрессивными звуками или непонятными персонажами) оказывает огромную нагрузку на незрелую детскую психику. Такой контент держит мозг в постоянном перевозбуждении. Из-за этого нервная система ребенка истощается, и он теряет способность справляться даже с мелкими страхами.
Полностью уберите «ерунду» из рациона ребенка. В идеале -выключите телевизор на 3–5 дней вообще.
Замените на аудио. Вместо видео включайте добрые аудиосказки или спокойную музыку на фоне.
Возвращайте правильные мультфильмы. Если и включать экран, то только советские или старые добрые, медленные мультфильмы («Винни Пух», «Котенок Гав», «Простоквашино »), где картинка не мелькает каждую секунду.
Больше телесного контакта. Из-за чувства вины перед сыном просто обнимайте его чаще. Ему сейчас нужно физически чувствовать, что мама рядом и в безопасности.
Пожалуйста, не ругайте себя. Вы вовремя забили тревогу, обследовали ребенка и уже сегодня идете к врачу. Вы - отличная, заботливая мама.
Сахар в норме :)
Подскажите еще , а это не может быть симптомами астмы или других неврологических заболеваний ?
Нет, на основании уже проведенных больничных обследований это не признаки астмы и не проявление тяжелых врожденных неврологических заболеваний.То, что вы описываете, классическая реакция на испуг.
Астма -это физическое заболевание дыхательных путей. Симптомы вашего сына принципиально отличаются от приступа астмы. При астме возникает бронхоспазм ,человеку тяжело сделать именно выдох. Дыхание становится свистящим, хриплым, слышным на расстоянии, появляется изнуряющий сухой кашель.У вашего сына проблема локализуется выше -в горле (не в легких). Фраза «не может вздохнуть полной грудью» на фоне паники- это спазм межреберных мышц от страха, а не закупорка бронхов. Приступ астмы нельзя снять чтением книжки. Если бы это был реальный астматический приступ, ребенок не смог бы мгновенно успокоиться и увлечься картинками с морскими животными -ему физически требовалось бы лекарство (ингалятор).
Истинные неврологические нарушения глотания (дисфагия) развиваются по-другому. Они не возникают внезапно за один обед у изначально здорового ребенка. Неврологическая дисфагия- это следствие серьезных органических поражений мозга (например, тяжелые родовые травмы, ДЦП, нейроинфекции вроде менингита). При реальной неврологии нарушается сам рефлекс -ребенок физически не может проглотить пищу, он постоянно поперхивается абсолютно любой едой и слюной (а не копит ее изо рта), у него меняется голос (становится гнусавым или хриплым). Ваш сын в течение дня спокойно съел банан, сосиску, круассан и йогурт. Это значит, что его нервы, управляющие глотанием, и мышцы горла работают идеально. Глотательный рефлекс заклинивает исключительно в моменты, когда он начинает об этом думать и паниковать.
Это невротическое расстройство (функциональное). Организм ребенка абсолютно цел, все работает правильно. Но в «программе» произошел временный сбой из-за накопленного стресса и финального триггера (леденец 3 недели назад). Это состояние полностью обратимо.
Невролог на приеме подтвердит мои слова, ребенок здоров по его части, и поможет снять это острое напряжение.
Были сейчас у невролога , прописали сыну по 1/4 таблетки 2 раза в день атаракс и сказали нужно сделать энцефелографию, чтобы исключить эпилепсию, неужели так может проявляться эпилепсия?
Не пережвайте, направление на энцефалографию- это стандартный «золотой стандарт» обследования в неврологии при любых непонятных приступах у детей, а не готовый диагноз. Скорее всего, обследование покажет, что ребенок чист, и у него обычный испуг. Атаракс хорошее лекарство. Оно снимет панику, расслабит горлышко, и слюни перестанут копиться. Давайте его строго по инструкции врача.
Эпилепсия это не всегда судороги. У маленьких детей она может проявляться странно, например, резким выделением слюны, спазмом в горле или внезапной паникой. Поэтому невролог обязан перестраховаться.
А откуда она может быть ?? То есть от этой болезни никто не застрахован??? И она может быть абсолютно у любого?
Да, к сожалению, от этого заболевания никто не застрахован, и оно действительно может развиться у любого человека, в любом возрасте. Точно так же, как человек может внезапно заболеть гастритом. Это может быть как врожденная особенность, т к мозг ребенка еще активно растет. Иногда в нем изначально заложена чуть более высокая электрическая активность. Ребенок рождается с этим, но проявляется это только к 3–5 годам. Часто такие формы (например, роландическая) полностью и бесследно перерастают к подростковому возрасту.
Либо приебретенная. Небольшие гипоксии (нехватка кислорода) во время беременности или родов, падения, сильные удары головой или перенесенные ранее тяжелые инфекции с высокой температурой. Все это может оставить след в мозге, который со временем дает о себе знать.
Но мне кажется, что это все еще маловероятно в вашем случае. Помните, что у вашего сына есть четкая психологическая причина ,и скорее всего, ЭЭГ покажет норму, а симптомы- это просто сильная паника. 🤷♀️
Когда Вам на ЭЭГ?
Невролог сказал сделать в клинике Сесиль в Москве, дневное, либо завтра в 16:00 либо в воскресенье в 9 утра, нужно чтобы он поспал, как это сделать, я не представляю, а еще я думаю, можно ли это сделать в другой клинике рядом с нами, например…
Это действительно очень хороший экспертный центр, но мучить ребенка долгой дорогой в состоянии стресса необязательно. Вы можете сделать ЭЭГ мониторинг сна в любой другой хорошей клинике ближе к дому, где есть современное оборудование и детские специалисты. Главное это качество расшифровки (заключения) врача-эпилептолога. Вы имеете полное право выбрать место, которое удобно вам и не вызовет у ребенка лишней паники от долгой поездки.
Чтобы ребенок уснул в незнакомом месте, его нужно очень утомить , например , если вы запишетесь на воскресенье на 9:00 утра (это идеальное время для дневного мониторинга), то, рекомендую:
1. Поздний подъем в субботу, дайте ему поспать подольше утром.
2. Позднее укладывание в субботу, уложите спать на 1,5-2 часа позже обычного.
3. Ранний подъем в воскресенье. Разбудите ребенка очень рано, например, в 5:00 или 6:00 утра.
4. До выезда поиграйте в подвижные игры. В машине или такси по дороге в клинику не давайте ему спать ни в коем случае (разговаривайте, пойте песни).
Тогда, к 9:00 утра в клинике ребенок будет очень уставшим. В тихой темной комнате (ассистенты создают условия) под монотонный шум он быстро уснет, даже в шапочке.
Возьмите с собой его любимую игрушку, с которой он засыпает дома, и его привычный плед/подушку , т к знакомые запахи успокаивают.
А почему нельзя сделать 30 минутный мониторинг ? Неужели за это время не будет видно ничего?! Просто 4 часа лежать , я думаю , он не сможет …
И еще расшифровка неделю потом (
Не имеет смысла, потому что она почти наверняка ничего не покажет.
Дело в том, что в бодрствовании мозг умеет маскировать скрытую активность. Специфические изменения, о которых говорил врач, вылезают на графике только в момент засыпания и во время самого сна. Если сделать обычную рутинную ЭЭГ, вы просто потеряете деньги и время, получите чистый результат, но так и не узнаете истинную причину.
Он будет спать не 4 часа. В первый час идет подготовка. На ребенка надевают мягкую шапочку, аккуратно капают гель на датчики. В это время он может сидеть у вас на коленях, смотреть книжку или спокойно играть в игрушки. Насильно держать его никто не будет.
Следующие 2–2,5 часа- это время сна. Ребенок просто спит на кушетке, а приборы фиксируют работу мозга.
Оставшееся время остается на пробуждение и запись бодрствования после сна.
Заранее спросите у администратора или врача ,есть ли у них услуга ускоренной расшифровки за 1–2 дня, многие коммерческие центры за небольшую доплату отдают заключение гораздо быстрее.
Здравствуйте, не могли бы посмотреть анализы крови, вчера сдали
Доброе утро. По анализам нет никакого воспаления или инфекции. Общий анализ крови и С-реактивный белок (СРБ) идеальные. В организме нет скрытых вирусов, бактерий или болезней горла и желудка. Внутренние органы работают отлично: Биохимия (печень, почки) в полном порядке. Общий белок в норме. Сахар в норме: анализ подтвердил слова скорой -глюкоза в порядке, рвота была не из-за диабета.
Анализы на 100% доказали, что рвота, паника, жалобы на слюни и страх глотать , это чистая психосоматика. Тело здорово, просто перегрузилась нервная система. Атаракс поможет организму расслабиться.
Если переживаете по поводу плюсиков в общей крови, то незначительные отклонения показателей (MCV и MCH) никакой опасности не несут, у детей такое минимальное изолированное отклонение часто бывает связано с особенностями питьевого режима накануне сдачи крови (например, если ребенок мало выпил воды перед сдачей) или индивидуальными темпами созревания клеток. Ничего страшного в этом нет.
Да он еще во время анализов орал , вообще впервые такое было, что его 3 держали, мы хотели из вены сдать оак, но он так орал, что взяли только одну пробирку, поэтому оставили ее на биохимию , а оак сдали из пальца
Я правильно понимаю, что это теперь либо отклонения со стороны нервной системы (признаки эпилепсии и тд) или просто испуг?
Или при изменениях со сторон ЭЭГ кровь тоже как-то реагирует?
Нет, кровь никак не реагирует на изменения на ЭЭГ.
Кровь показывает физическое состояние тела: есть ли воспаление, инфекция, как работают внутренние органы (печень, почки) и хватает ли витаминов. У вас здесь все идеально. ЭЭГ показывает только электричество в голове: как клеточки мозга общаются между собой импульсами.
Да, вы правы, теперь круг причин сузился всего до двух вариантов, и оба они связаны исключительно с работой головы и нервной системы: Это либо сильный испуг (вероятность 95%). Это невроз и чистая психосоматика. Мозг испугался удушья от конфеты 3 недели назад, накопил стресс и теперь выдает реальный физический спазм в горле, панику и слюни во время еды. Это полностью обратимо, не является психическим отклонением и лечится успокоительными (Атараксом) и спокойной обстановкой.
Или же особенности электрической активности мозга (вероятность 5%). Это те самые редкие формы детской эпилепсии, которые временно нарушают глотание и вызывают панику. Это не сумасшествие, это успешно лечится таблетками, и большинство детей это просто перерастают с возрастом.
Если ЭЭГ чистая- вопрос закрыт, у ребенка обычный испуг, и вы спокойно пьете Атаракс.
Если ЭЭГ что-то покажет -врач просто скорректирует лечение, и вы тоже с этим справитесь.
Сейчас нужно только дождаться ЭЭГ.
Вы знаете, но у нас это и не приступами, а как постоянно… и сейчас он сел кушать и говорит покорми меня но маленькими кусочками
Я же правильно понимаю, что при эпилепсических припадках это приступами ??
Да, Вы абсолютно правы. Вы очень точно подметили главное отличие: эпилептические проявления- это всегда внезапные, короткие приступы (обычно от нескольких секунд до 2–3 минут), которые начинаются и заканчиваются сами по себе. Вне этих минут ребенок ведет себя как обычно и не контролирует этот процесс. То, что происходит у вашего сына- постоянный страх, который длится часами, и его осознанная просьба «покорми меня маленькими кусочками»- это на 100% поведение напуганного ребенка, а не эпилепсия.
В таком случае соглашайтесь на его условия. Спокойно кормите его маленькими кусочками. Не спорьте, не доказывайте, что кусочек и так маленький. Ваша цель сейчас -вернуть ему чувство безопасности во время еды. Хвалите его -когда он проглотит кусочек, мягко улыбнитесь и переключите тему (например: «Смотри, какой воробей за окном!»). Не акцентируйте внимание, чеем меньше вы всей семьей обсуждаете при нем слюни и глотание, тем быстрее его мозг забудет этот страх.
Невролог назначил ЭЭГ просто для того, чтобы полностью исключить даже самые редкие медицинские теории (так положено по протоколу). Но поведение вашего ребенка за столом сейчас буквально кричит о том, что это чистая психосоматика и страх перед едой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваще беспокойство в данной ситуации ,такое поведение ребёнка действительно настораживает
По описанию очень похоже, что у вашего сына мог сформироваться страх глотания после ситуации с конфетой, даже если сначала он вел себя как обычно. У детей такое бывает резко: один неприятный эпизод закрепляется как опасность, и дальше появляется тревога во время еды, ощущение «много слюней», частые сглатывания, зевота, чувство нехватки воздуха, паника. То, что он отвлекается на книжку и в игре активный, ест выборочно, а все обследования без патологии - это тоже больше говорит в пользу тревожной реакции, а не тяжелой органической болезни. Но вы правильно делаете, что продолжаете наблюдаться.
Завтра невролог и кровь - хорошая идея. Я бы еще добавила общий анализ крови, СРБ, ферритин, глюкозу. Желательно очно показать ЛОР-врачу и детскому гастроэнтерологу, если симптомы сохранятся. Иногда после испуга бывает спазм в горле или повышенная чувствительность пищевода.
Сейчас главное - не заставлять есть и не акцентировать внимание на глотании. Давать мягкую, спокойную еду маленькими кусочками: йогурт, суп, банан, пюре, омлет, теплое питье. Во время еды отвлекать разговором, книжкой. Не спрашивать постоянно «не больно ли?». Дети быстро фиксируются на симптоме.
Срочно снова в больницу нужно, если появятся высокая температура, отказ даже от воды, выраженная одышка, посинение губ, постоянная рвота, сильная вялость, слюна будет вытекать и он вообще не сможет сглатывать.
Очень вероятно, что это состояние обратимое, просто ребенок сейчас сильно испугался своих ощущений.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте, не могли бы посмотреть анализы крови, вчера сдали
Здравствуйте,анализы в норме .
Небольшое отклонение индексов общем анализе крови как правило клинически не значимо
Единственное при следующей сдаче анализов посмотрите дополнительно ферритин и витамин в12.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это не органическая болезнь, а психогенная (функциональная) дисфагия -фобия глотания после травматического эпизода с конфетой 3 недели назад.
Почему это ключевой момент- дети часто подавляют стресс сразу после травмы (забывают), но тело запоминает. Через несколько недель страх может вспыхнуть внезапно особенно если ребёнок подрос достаточно, чтобы осознать: А вдруг это повторится? Симптомы у вас классические для этого состояния: боязнь глотать, долгое жевание, выплёвывание страх, что что-то застрянет.
Много слюней при страхе глотания слюна накапливается, ребёнок не может, боится её проглатывать.
Зевание бессознательная попытка открыть и расслабить глотку. Не могу вдохнуть полной грудью- это паническая атака/гипервентиляция, а не проблема с лёгкими. Глоточный спазм мешает дышать ровно.
Рвота водой и белым скорее всего, это скопившаяся слюна со слизью, которую он заглатывал во время истерики, или просто нервная рвота. ЭКГ, рентген, КТ, УЗИ щитовидки в норме органику исключили.
Не заставляйте есть нормальную пищу. Давайте мягкое, протёртое, жидкое через трубочку (йогурты, смузи, пюре, бананы, супы-пюре). Мясо лучше в фарш, тефтели. Твердое (курица куском) позже, когда пройдёт страх.
Не акцентируйте внимание на слюне и дыхании. Не спрашивайте постоянно: Ты можешь дышать? Глотни! Это усиливает панику. Объясните просто: Слюна это нормально, она защищает рот. Если не хочешь глотать сплёвывай в салфетку. Дыхание-научите его дышать как дракончик: медленный вдох носом на 3 счёта пауза выдох ртом на 4 счёта. Это прерывает панику. Создайте безопасную обстановку. Еда только в спокойной обстановке, без торопливости. Разговоры за столом только приятные. Если отказывается есть уберите еду без комментариев, предложите через час.
Невролог правильно, что записались. Нужно исключить начало тревожного расстройства, детского невроза, редко -тики. Но скорее всего невролог направит к детскому психологу, психотерапевту.
Биохимия крови хорошо, исключит электролитные сдвиги и прочее. Также полезен ОАК (общий анализ крови).
Если симптомы не пройдут за 1-2 недели можно обсудить с гастроэнтерологом рентген пищевода с барием (исключить спазм пищевода), но при нормальной КТ шеи это маловероятно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, нас направили сделать ЭЭГ и прописали атаракс по 1/4 2 раза в день, скажите, это правда может быть признаком эпилепсии?
ЭЭГ это правильный шаг. Невролог должен исключить эпилепсию, и это стандарт при внезапных приступах у детей. Но по описанию эпилепсия крайне маловероятна.
Почему не похоже на эпилепсию: ребёнок отвлекается. При эпилептическом припадке или ауре ребёнок не отвлекается на книжку с морскими животными. У вас отвлечение работает это в пользу психогенности.
Нет потери сознания, падений, судорог, пенистой рвоты, посинения.
Привязка к триггеру (страх задохнуться, еда, слюна). Эпилепсия редко так чётко привязана к ситуации.
Сохранная активность между приступами. При эпилепсии обычно есть вялость или сонливость после припадка (постиктальная фаза).
Про Атаракс: можно давать. Это антигистаминный препарат с успокаивающим и противотревожным эффектом. Доза 1/4 таблетки (предположительно 6–6,25 мг) 2 раза в день для 4-летнего ребёнка низкая и безопасная. Он поможет снять панику, мышечный спазм глотки и даст ребёнку передышку. Но это симптоматическая терапия, а не лечение причины.
желательно попробовать этот препарат, разрешен с года и имеет риску, то есть можно делить.
Ну он начинает говорить, что у него много слюны и начинается как будто паника, потом он начинает зевать часто и как будто нехватка воздуха , ну и у нас как - то это все происходит в такие моменты, когда он ложится спать. Вчера на ночь, до этого рано утром, как раз когда его вырвало водой, он проснулся в 7 утра, а потом после рвоты уснул, в обед тоже ехал с отцом в больницу и уснул в машине …
Скажите, а 30 мин ЭЭГ не покажет эпилепсию? Обязательно делать 4 часа? Я думаю, что он 4 часа не выседет на одном месте или лежа
желательна консультация невролога очно.
Мы были у невролога сегодня
30-минутная ЭЭГ это фотография мозга в один момент. У многих детей с эпилепсией между приступами запись выглядит нормально, и короткий тест может ничего не показать.
4-часовой видео-ЭЭГ мониторинг это фильм как- ловит изменения во время самого приступа и одновременно видит поведение ребёнка. Без этого врач не может точно исключить или подтвердить диагноз.
Доктор назначил 4 часа не для того, чтобы мучить ребёнка, а чтобы поймать приступ на камеру и сразу понять, что это. За 30 минут всё может выглядеть нормально, и тогда придётся переделывать. Лучше сразу сделать то, что даст точный ответ, чем гадать и тревожиться ещё месяцами.
Как выдержать 4 часа: запишите на сон (многое видно во сне), возьмите планшет с мультиками, любимые игрушки и книжки. Родитель сидит рядом- ребёнок чувствует себя в безопасности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таком объеме исследований мы можем с высокой вероятностью исключить истинную ЛОР патологию, хирургическую патологию
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с функциональным нарушением моторики мускулатуры глотки, а также психоэмоциональным дисбалансом.
Учитывая, что ребенок спокойно есть все, что вы перечислили, в таких случаях истинной патологии со стороны глотки, пищевода, ЛОР органов, которые мешают глотать пищу, мы не подозреваем
В таких случаях оптимально осмотреться у невролога в рамках комплексного обследования, но более актуально очно осмотреться у детского психолога. Возможно влияет возрастной скачок роста и психического развития + отдаленное влияние испуга после эпизода с конфетой
Из анализов в таких случаях я бы рекомендовала сдать показатели общие, гормонального фона и дефицитов важных элементов в организме:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, глюкоза, общий белок, креатинин
Ферритин, ОЖСС , кальций ионизированный, витамин Д
ТТГ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с психогенным нарушением, которое возникло после травмирующего эпизода . У детей такое состояние часто проявляется как фагофобия (страх глотания) или невроз глотки, когда акт еды начинает ассоциироваться с опасностью.
Испуг от того, что конфета застряла в горле, мог закрепиться в памяти ребёнка как опасный опыт. Теперь глотание твёрдой пищи или даже жидкости вызывает страх, спазм или ощущение дискомфорта. Это может сопровождаться повышенной тревожностью, плаксивостью .
Невроз глотки может проявляться ощущением «кома в горле», спазмами, повышенным слюноотделением, затруднением глотания и даже страхом задохнуться. У детей невроз часто усиливается соматическими симптомами: нарушением сна, аппетита, осиплостью голоса. Это работа двух специалистов : невролога и детского психотерапевта .
Здравствуйте, не могли бы посмотреть анализы крови, вчера сдали
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 25 Ноября 201922 ответа
- 6 Декабря 20221 ответ
- 20 Марта 202316 ответов