Что вас беспокоит?
Расшифровка нсг в динамике
Добрый день! Ребенку почти 6 месяцев(04.06-6м). 1НСГ в 2 месяца 1НСГ сейчас. Нам назначили пить Глиатилин,Диакарб,Аспаркам. Расшифруйте пожалуйста результаты узи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-педиатр, с радостью Вам помогу. Уточните пожалуйста, какой файл с обследованием выполненным ранее, а какой позже? По обоим обследованиям грубой патологии не выявлено. Нет признаков водянки головного мозга (гидроцефалии), нет кровоизлияний, были небольшие расширения структур содержащих мозговую жидкость, но такое нередко бывает у малышей после родов и , как правило, с возрастом приходит в норму и никак не отражается на развитии малыша.
98035-1 узи.
Ребенок не переворачивается сам. Пытается ползти,получается только лицом отталкиваться. Активная,ноги задирает к лицу,сосет пальцы на ногах). Ходим сейчас еще на парафин,массаж,магнит и сухую иммерсию
В таком случае по результатам НСГ есть явные признаки улучшения и положительной динамики, все показатели уменьшились.
Важно также оценивать динамику прироста окружности головушки.
А на вытянутые ручки упирается лёжа на животе? Голову держит хорошо? То, что тянет ножки, учится ползти -хорошие признаки. Особенно родители отмечают улучшение после курса массажа, с элементами ЛФК.
Некоторые детки начинают переворачиваться только к 7мес. Если ребёнок предпринимает попытки, это тоже хороший признак.
Посмотрите пожалуйста еще раз фото,подписала на них,какое первое,какое второе
Упирается,но не надолго. Голову держит хорошо.
Где рекомендация повторного УЗИ через 2мес, это второе исследование? Если так, то показатели стали хуже. Требуется повторная консультация невролога.
Лекарства которые выписали,как считаете их нужно пить?
Да верно,это второе
Если назначались только по результатам НСГ, то препараты спорные.
Стоит получить второе мнение от детских неврологов.
Также, важно делать контроль на одном и том же аппарате, желательно, у одного и того же специалиста, чтобы не было погрешностей в самом исследовании.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обоим результатам можно предположить вариант возрастной нормы.
Лечение в таких случаях не требуется.
Подскажите, имеются ли какие-нибудь жалобы? В связи с чем назначены препараты?
Дочка не переворачивается сама
Пытается ползти,получается только лицом отталкиваться. Активная,ноги задирает к лицу,сосет пальцы на ногах). Ходим сейчас еще на парафин,массаж,магнит и сухую иммерсию
Упирается на руки недолго,потом уходит в самолет.
Врач сказала что жидкости больше нормы и вот назначила лекарства. Пить стоит как думаете?
В целом, по нсг можно предположить норму, в таких случаях рекомендуют получить мнение второго невролога, чтобы провести очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет гидроцефалии и грубой патологии, то препараты - назначение спорное это не стандарт лечения расширенных ликворных пространств у здорового ребёнка.
Диакарб- диуретик, он нужен при повышенном внутричерепном давлении, если нет его, то не нужен- без него он лишь вымывает электролиты и может навредить.
Аспаркам обычно пьют в паре с Диакарбом, чтобы восполнять калий, если не нужен Диакарб, то и Аспаркам тоже не нужен.
Глиатилин ноотроп с недоказанной эффективностью у младенцев, при нормальной активности ребёнка его польза сомнительна.
Ребёнок активный, упирается на ручки, тянет ножки это хорошие неврологические признаки, часто дети переворачиваются к 7 месяцам.
Массаж и ЛФК важнее таблеток в данной ситуации- они дают реальный двигательный стимул.
Получите второе мнение у другого детского невролога, желательно с динамическим наблюдением.
Сами резко не отменяйте, но обсудите с врачом целесообразность при отсутствии водянки и при нормальной динамике развития.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По НСГ можно предположить умеренное расширение передних рогов и тел боковых желудочков, по сравнению с прошлым УЗИ размеры стали больше. При этом субарахноидальное пространство, межполушарная щель, III и IV желудочки без значимого расширения, отека и очаговых изменений ткани мозга не описано. Само УЗИ не равно диагнозу внутричерепного давления.
В подобных случаях обычно ориентируются не только на НСГ, а на окружность головы в динамике, родничок, развитие, рвоту, сонливость, выбухание родничка. Диакарб с аспаркамом обычно обсуждают только при клинических признаках повышенного давления, Глиатилин у грудничков имеет спорную доказательность. Обычно рекомендуют очно детского невролога и контроль НСГ через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В динамике расширение рогов и тел желудочков уменьшилось.
При оценке жидкости в пространствах не увеличивается. Повышения внутричерепного давления ,отека не описывается
В вашем случае рекомендуется оценить окружность головы, набухание родничка. Если все показатели в пределах нормы, то лечение не рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201914 ответов
- 29 Декабря 201935 ответов